Очистительная клизма: алгоритм постановки

77
Каждая медицинская сестра по уходу за больными должна хорошо знать алгоритм постановки очистительной клизмы, а также условия инфекционной безопасности и правила уважительного обращения с пациентом. Просмотрите пошаговое руководство постановки очистительной клизмы и не пропустите важных нюансов процедуры!

При постановке очистительной клизмы нельзя забывать о правах пациента. Объясните больному вкратце алгоритм и правила проведения процедуры и получите его согласие. Этим самым медицинский работник соблюдает права  пациента и располагает к сотрудничеству.

Стоит также помнить о том, что процедура должна проходить в интимной обстановке, насколько это возможно. Например, ее может обеспечить ширма в палате, либо проведение в отдельном помещении, если пациент перемещается самостоятельно.

Очистительная клизма: алгоритм постановкиЧитайте: "Форма 112/о: история развития ребенка"

В процессе клизмирования на каждом из его этапов необходимо соблюдать требования инфекционной безопасности: процедуру производить после обработки рук, в защитной одежде и перчатках, а также не следует пренебрегать обеззараживанием всего использованного инвентаря. 

Важным шагом в алгоритме постановки очистительной клизмы является проверка проходимости системы перед введением ее в анус путем сливания небольшого количества воды.

Так же стоит обратить внимание на цель и причину постановки очистительной клизмы, так как от этого зависит температура вводимой воды: холодная вода стимулирует перистальтику кишечника, теплая же – снимает спазм гладкой мускулатуры, вода комнатной температуры разжижает каловые массы.

Пациенту необходимо оказывать помощь – помочь дойти до туалета, если он ходит, а если пациент беспомощен, то необходимо помочь ему с отправлением гигиенических мероприятий.

Чтобы очистительная клизма не привела к загрязнению поверхностей и постельного белья, надо подстелить клеенку, конец которой спустить в таз (в случае неудержания пациентом воды), а также по окончанию введения жидкости подставить судно.

Очистительная клизма: алгоритм постановкиЧитайте: "Форма 1-ОМК: скачайте бланк особистої медичної книжки"

Стоит помнить о том, что данная процедура неприятна для пациента, и для того, чтобы минимизировать дискомфорт и обезопасить пациента от травмирования, необходимо смазать наконечник перед введением вазелином. Также при расположении пациента и введении наконечника необходимо ориентироваться на топографические особенности прямой кишки.

Как один из этапов алгоритма постановки очистительной клизмы необходимо рекомендовать пациенту брюшное дыхание, тем самым обеспечивая прохождение воды по кишечнику из-за изменения внутрибрюшного давления.

Следует избегать попадания воздуха в прямую кишку, поэтому необходимо контролировать уровень воды в системе.

Для достижения требуемого результата необходимо рекомендовать пациенту время удерживания воды не менее 5 минут, так как это минимальный отрезок времени, за который каловые массы разжижаются, а мускулатура начинает сокращаться.

После дефекации необходимо проконтролировать наличие каловых масс в выделенной жидкости и сделать запись в медицинской документации о выполнении очистительной клизмы и о ее результате.

Очистительная клизма: алгоритм постановкиЧитайте: "Декларація про відходи: зразок та правила надання"

Алгоритм постановки очистительной клизмы

1. Осуществите подготовку пациента к процедуре – поясните ему сущность и этапы манипуляции и получите согласие на ее проведение.

2. Если для проведения очистительной клизмы нет возможности воспользоваться отдельным помещением и приходится проводить ее в палате, необходимо пациента оградить ширмой от соседей по палате.

3. Возьмите все необходимое: кружка Эсмарха, стерильный наконечник (в упаковке), вазелин, шпатель, туалетная бумага, таз, судно (если процедура выполняется в постели), перчатки, водонепроницаемый фартук, маска, клеенка, пеленка, штатив, водонепроницаемый мешок.

4. Важный противоинфекционный этап алгоритма постановки очистительной клизмы – обработайте руки. Наденьте перчатки, маску, водонепроницаемый фартук

5. Извлеките из упаковки наконечник, затем прикрепите его к кружке Эсмарха. Закрепите кружку на штативе выше уровня кушетки, закройте вентиль, налейте в нее воды, после чего слейте через наконечник небольшое количество воды, открыв вентиль.

Очистительная клизма: алгоритм постановкиЧитайте: "Форма рецептурного бланка Ф-1: скачайте!"

 Температура воды определяется показаниями к процедуре:

- при атонических запорах - 18-20 ° С;

- при спастических запорах - 38-40 ° С;

- в других случаях - 25-30 ° С.

С помощью шпателя нанесите на наконечник вазелин.

6. Постелите на кушетку клеенку таким образом, чтобы ее край свисал в таз, поверх нее положите пеленку. Расположите пациента лежа на левом боку. Если необходимо – помогите ему перевернуться. Попросите пациента согнуть нижние конечности в коленных суставах и подтянуть их к корпусу. Если же пациента уложить таким образом невозможно, процедуру производят в позиции лежа на спине.

7. Указательным и большим пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой – аккуратно введите наконечник в анус, при продвижении направляйте его сначала на 3-4 см к пупку, после чего – на 8-10 см – параллельно крестцу.

8. На этом этапе алгоритма постановки очистительной клизмы несколько откройте вентиль, давая возможность воде вытекать в кишку в медленном темпе. Если этого не происходит, подымите кружку более, чем на 1 м, или измените позицию наконечника. Если данные действия не возымели эффекта, замените наконечник.

Очистительная клизма: алгоритм постановкиЧитайте: "Лицензия на медицинскую практику: документы, процедура получения, аннулирование"

9. Попросите пациента глубоко дышать животом

10. Закройте вентиль раньше, чем истечет вода из кружки Эсмарха, чтобы в кишку не попал воздух. Осторожно извлеките наконечник через бумажную салфетку или туалетную бумагу, выбросите бумагу в водонепроницаемый мешок.

11. Отделите наконечник и окуните в сосуд с дезинфектантом

12. Если пациент лежащий – подложите судно

13. Проинформируйте пациента о необходимости удерживать воду внутри на протяжении 5-10 мин

14. Если пациент ощущает позывы на дефекацию – помогите ему встать и добраться до туалета.

15. Не упустите такой важный шаг алгоритма постановки очистительной клизмы как оценка эффективности – осмотрите воду, выделенную пациентом, убедившись, что она содержит фекалии.

16. В случае неспособности пациента осуществлять гигиенические мероприятия самостоятельно, вытрите кожу вокруг ануса туалетной бумагой, придерживаясь направления спереди назад. Дальше необходимо осуществить подмывание.

Очистительная клизма: алгоритм постановкиЧитайте: "Епікриз: оформлення, види"

17. Заберите судно, прикрыв его крышкой.

18. Вылейте фекалии в унитаз. Продезинфицируйте использованное оборудование

19. Снимите водонепроницаемый фартук, перчатки, маску. Обработайте руки

20. Завершающий этап алгоритма постановки очистительной клизмы – сделайте в медицинской документации соответствующую отметку о проделанной процедуре, а также о ее результате.



Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь

Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Живе спілкування з редакцією

Спробуйте безплатно

Читайте безплатний презентаційний номер е-журналу «Управління закладом охорони здоров’я». Ознайомтеся із функціоналом і сервісами. Оцініть переваги е-журналу в дії!

Спробуйте безплатно

Безплатний презентаційний номер е-журналу «Довідник головної медичної сестри» — чудова можливість ознайомитися з ним та оцінити корисність публікацій.

Книжкова полиця

«Новий номер УЗОЗ»

Електронна книга «ЗБІРНИК посадових інструкцій лікарів та керівників ЛПЗ»

для передплатників е-журналу «Управління закладом охорони здоров'я»

Читати книгу




© Медична справа, 2017. Усі права захищено

Повне або часткове копіювання будь-яких матеріалів порталу, цитування, публікація їх анотованих оглядів допускаються лише з письмового дозволу редакції порталу.

Журнал «Управління закладом охорони здоров’я», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №11426-299Р від 11.07.2006.

Журнал «Довідник головної медичної сестри», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №18737-7537Р від 14.02.2012.


 


  • Ми в соцмережах

Зареєструйтеся — і двері для Вас відчинені!

Отримуйте лише фахову інформацію:
  • скачуйте зразки документів безплатно
  • користуйтеся нормативно-правовою базою
  • дізнавайтеся новини галузі охорони здоров’я

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І читатиму далі
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль