Заповнюємо форму № 131/о — Карту обліку диспансеризації

191
Читайте, хто вносить дані про диспансеризацію в Карту обліку диспансеризації - Форму 131, та скачайте бланк документа!

Щорічне проведення диспансеризації населення дозволяє медикам своєчасно виявити захворювання та контролювати його перебіг. Вся отримана під час оглядів інформація заноситься до форми № 131/о. Якщо з якихось причин пацієнт не пройшов огляд у певного спеціаліста чи певний вид лабораторного або інструментального обстеження, диспансерний огляд вважається непройденим.

Карта обліку диспансеризаціїЧитайте: "Медичний стаж: як рахувати в Україні?"

Форма № 131/о, «Карта обліку диспансеризації» — медичний документ, який використовують для обліку категорій населення, що підлягають періодичним медичним оглядам. Для полегшення організації диспансерних оглядів в медичних закладах формують відповідні картотеки. Інформація, внесена до документа, надалі використовується в медичному закладі для планування та організації профілактичних оглядів, а також для формування звітів. Заповнений документ зберігається протягом 5 років.

Скачайте бланк форми № 131/о

Карта обліку диспансеризації

Структура карти обліку диспансеризації

Карта обліку диспансеризації має:

  • паспортну частину, яку заповнюють на всіх пацієнтів;
  • медичну частину, яку не заповнюють на дітей, які відвідують дошкільні заклади, проживають у школах-інтернатах.

До паспортної частини вносять інформацію про пацієнта – ПІБ, дату народження, місце роботи, професію. В разі, якщо особа не працює чи дитина не відвідує дитячі заклади, інформація про це також відображається в Карті обліку диспансеризації. В обов’язковому порядку в документі зазначають наявність професійної шкідливості та її вид.

Карта обліку диспансеризаціїЧитайте: "План проведення диспансеризації — зразок"

Медична частина документа містить інформацію про:

  • дату проведення профілактичного огляду;
  • дані лабораторно-інструментальних обстежень (вписують також до Медичної карти амбулаторного хворого, Історії розвитку дитини та Медичної карти дитини);
  • інформацію про вперше виявлені під час диспансеризації захворювання.

Якщо до профілактичного огляду долучались фахівці спеціалізованих медичних закладів (стоматологи стоматологічних закладів, дерматовенерологи шкірно-венерологічних диспансерів, певні огляди чи дослідження проводились в умовах стаціонару), інформація про це також відображається в формі № 131/о.

Обов’язкові обстеження:

  • флюорографія (дітям від 14 років);
  • туберкулінова проба (дітям до 14 років);
  • реакція Вассермана; ЕКГ;
  • цитологічне дослідження мазків;
  • загальний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі.

Диспансерний огляд вважається пройденим, якщо пацієнта оглянули лікарі за всіма передбаченими спеціальностями та проведені всі необхідні обстеження. У випадку, якщо певне обстеження не було проведене (певний спеціаліст не оглянув пацієнта), у відповідній графі зазначається причина цього. У такому випадку огляд вважається незавершеним.

Карта обліку диспансеризаціїЧитайте: "Стерилізація медичних виробів: внутрішня інструкція"

Принципи формування картотеки

Карти обліку диспансеризації зберігають в медичних закладах в картотеках. Окремі картотеки формуються:

  • при поліклініках, що обслуговують доросле населення – картотеку формують за дільничним принципом;
  • при поліклініках, що обслуговують дитяче населення;
  • при підліткових кабінетах, цехових дільницях (за наявності таких підрозділів при міських поліклініках);
  • при здоровпунктах промислових підприємств – у випадку, якщо працівники цих підприємств не прикріплені до поліклініки за цеховим принципом;
  • при ЦРЛ та районних лікарнях - форми № 131/о заводять на населення, що проживає у районному центрі та сільських населених пунктах приписної дільниці;
  • при сільських амбулаторіях та дільничних лікарнях.

В картотеках для дорослого населення медичну документацію розподіляють на дві категорії, залежно від статусу пацієнтів:

  • перша категорія — особи, яких безпосередньо обслуговує даний амбулаторно-поліклінічний заклад;
  • друга – пацієнти, що прикріплені до поліклініки  через роботу чи навчання.

При медичних закладах, які обслуговують дитяче населення, форма № 131/о всередині картотеки розподіляється за дільничним принципом. В разі, якщо поділу населення на дільниці не передбачено, медична документація зберігається в єдиній картотеці. Правдивість внесеної до документа інформації підтверджує своїм підписом лікар, відповідальний за проведення диспансерного нагляду.



Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь

Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Живе спілкування з редакцією

Спробуйте безплатно

Читайте безплатний презентаційний номер е-журналу «Управління закладом охорони здоров’я». Ознайомтеся із функціоналом і сервісами. Оцініть переваги е-журналу в дії!

Спробуйте безплатно

Безплатний презентаційний номер е-журналу «Довідник головної медичної сестри» — чудова можливість ознайомитися з ним та оцінити корисність публікацій.

Книжкова полиця

«Новий номер УЗОЗ»

Електронна книга «ЗБІРНИК посадових інструкцій лікарів та керівників ЛПЗ»

для передплатників е-журналу «Управління закладом охорони здоров'я»

Читати книгу




© Медична справа, 2017. Усі права захищено

Повне або часткове копіювання будь-яких матеріалів порталу, цитування, публікація їх анотованих оглядів допускаються лише з письмового дозволу редакції порталу.

Журнал «Управління закладом охорони здоров’я», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №11426-299Р від 11.07.2006.

Журнал «Довідник головної медичної сестри», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №18737-7537Р від 14.02.2012.


 


  • Ми в соцмережах

Зареєструйтеся — і двері для Вас відчинені!

Отримуйте лише фахову інформацію:
  • скачуйте зразки документів безплатно
  • користуйтеся нормативно-правовою базою
  • дізнавайтеся новини галузі охорони здоров’я

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І читатиму далі
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль