Клінічні протоколи у вітчизняній медичній практиці

798
За останні півроку міжнародні клінічні протоколи в Україні змінили статус з обов'язкових на рекомендовані. Їх впровадження відбувається не так стрімко, як планувалося, тому МОЗ підготували рекомендації для лікарів щодо підвищення ефективності лікування хвороб згідно зі світовими стандартами.

Різноманіття методик лікування одного і того ж захворювання (інколи не зовсім ефективних) примушує шукати підхід, який би допоміг лікарю-практику не розпорошувати сили в пошуці найоптимальніших шляхів боротьби з хворобою. На допомогу фахівцю приходять клінічні протоколи – настанови, в яких наведені передові методики лікування, розроблені на сучасних досягненнях медичної науки.

До недавнього часу медики України користувались у своїй повсякденній практиці клінічними протоколами, рекомендованими МОЗ України. Від початку цього року, з моменту підписання наказу № 1422, профільне міністерство дозволило вітчизняним спеціалістам керуватись у своїй роботі міжнародними настановами з питань діагностики та лікування розповсюджених захворювань. З цього моменту український лікар отримав змогу лікувати своїх пацієнтів за тими ж інструкціями, що і його закордонні колеги.

Клінічні протоколи у вітчизняній медичній практиціЧитайте: "Лечебное питание: организация в ЛПУ"

Поняття про клінічні протоколи

Клінічні протоколи – це керівництво до дії, яке дозволяє медичним фахівцям швидко орієнтуватись у конкретній клінічній ситуації, максимально ефективно застосовувати засоби діагностики та приймати найефективніші рішення стосовно лікувального процесу. Стандарти лікування дають змогу лікарю уникнути витрат часу та ресурсів на неефективні методики лікування.

Протоколи лікування використовують українські медики вже не перший рік. Відповідно до наказу МОЗ України № 751 від 28.09.2012 р. «Про створення та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги в системі Міністерства охорони здоров’я України» опрацьовано та впроваджено в клінічну практику 93 клінічні настанови, 5 стандартів меддопомоги, 123 уніфікованих клінічних протоколи. В доповнення до цього існує ще 22 протоколи медичної сестри (акушерки, фельдшера) та 36 протоколів провізора (фармацевта).

Клінічні протоколи у вітчизняній медичній практиціЧитайте: "Инфекционный контроль в ЛПУ: комиссия, хирургические стационары, тубдиспансеры"

Система ІСРС-2 – сучасні підходи до лікування

Сьогодні світова медицина динамічно розвивається. Те ж відбувається і з клінічними протоколами. Впровадження міжнародних стандартів дає змогу користуватись найактуальнішими та найефективнішими світовими методами діагностики та лікування.

З 2017 року в допомогу сімейному лікарю на теренах України запрацювала міжнародна класифікація первинної медичної допомоги - ІСРС-2. Ця система позитивно зарекомендувала себе уже в 40 країнах світу. Відмінність запропонованої методики від інших подібних в підході до класифікації – за основу береться не лише хвороба, але і окремі її симптоми. В системі ІСРС-2 акцент роблять не на діагнози, а на конкретне звернення пацієнта до лікаря. Такий підхід дозволяє звільнити лікаря від паперової роботи та максимально перейти на електронне ведення медичної документації. Статистичні дані більше не потрібно підраховувати в ручному режимі.

Клінічні протоколи у вітчизняній медичній практиціЧитайте: "Охрана труда в стоматологии: основные требования и инструкция"

Принципи застосування клінічних настанов

Основною метою запровадження клінічних протоколів є використання засад доказової медицини та передового світового досвіду в лікувальному процесі. Клінічні настанови затверджуються Міністерством охорони здоров’я після вивчення 3 настанов, що відповідають вимогам:

  •  розробка національними (фаховими) медичними асоціаціями країн, що входять до Європейського союзу, США, Канади та Австралійського Союзу;
  • базуватись на доказовій медицині та відповідати сучасним методикам;
  • викладені українською (англійською) мовою.

Клінічні протоколи затверджуються та впроваджуються в практику незалежно від того, чи існує уніфікований протокол з лікування цього захворюванню.

Практична ситуація

Спосіб вирішення

Відсутній уніфікований протокол лікування захворювання.

Новий протокол є обов’язковим до застосування за умови, що він перекладений українською мовою та затверджений МОЗ.

Новий протокол англійською мовою.

Його переклад та застосування здійснюється згідно з наказами медичних закладів.

Одночасно існує уніфікований та новий клінічний протокол.

Нова настанова може застосовуватись лише після того, як лікар детально роз’яснив пацієнту різницю між двома цими документами та отримав від нього письмову згоду. Застосовувати вимоги уніфікованого протоколу в цьому випадку не потрібно.

Одночасно існують декілька нових протоколів при одному і тому ж захворюванні.

Лікар обирає один з діючих протоколів до практичного застосування. Про свій вибір лікар в усній формі повідомляє пацієнту.

Клінічні протоколи у вітчизняній медичній практиціЧитайте: "Форма № 063/о: Карта профилактических прививок"

На практиці можлива ситуація, коли дотримання всіх вимог нового клінічного протоколу неможливе через ряд причин, що не залежать від лікаря (відсутні необхідні лікарські препарати чи обладнання). В цьому разі  лікар може відсутній лікарський препарат замінити аналогічним за дією; замість відсутнього медичного обладнання використати схоже за дією. Водночас лікар інформує пацієнта про інші медичні заклади, де йому може бути надана вся необхідна медична допомога. Своє безпосереднє керівництво та відділ з охорони здоров’я місцевої держадміністрації про ситуацію, що склалась лікар повідомляє в письмовій формі. 



Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь

Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Живе спілкування з редакцією

Спробуйте безплатно

Читайте безплатний презентаційний номер е-журналу «Управління закладом охорони здоров’я». Ознайомтеся із функціоналом і сервісами. Оцініть переваги е-журналу в дії!

Книжкова полиця

«Новий номер УЗОЗ»

Електронна книга «ЗБІРНИК посадових інструкцій лікарів та керівників ЛПЗ»

для передплатників е-журналу «Управління закладом охорони здоров'я»

Читати книгу

Спробуйте безплатно

Безплатний презентаційний номер е-журналу «Довідник головної медичної сестри» — чудова можливість ознайомитися з ним та оцінити корисність публікацій.




© Медична справа, 2017. Усі права захищено

Повне або часткове копіювання будь-яких матеріалів порталу, цитування, публікація їх анотованих оглядів допускаються лише з письмового дозволу редакції порталу.

Журнал «Управління закладом охорони здоров’я», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №11426-299Р від 11.07.2006.

Журнал «Довідник головної медичної сестри», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №18737-7537Р від 14.02.2012.


 


  • Ми в соцмережах

Зареєструйтеся — і двері для Вас відчинені!

Отримуйте лише фахову інформацію:
  • скачуйте зразки документів безплатно
  • користуйтеся нормативно-правовою базою
  • дізнавайтеся новини галузі охорони здоров’я

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І читатиму далі
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль