Електронні форми медичної документації

20 лютого 2020
13570
Середній бал: 5 із 5

Ведення електронних форм медичної документації українські медзаклади впроваджують не так стрімко, як цього потребують світові інформаційні технології. З’ясуйте, як оптимізувати електронний документообіг у медзакладі згідно із законодавством

Декларації з пацієнтами: скільки та як зберігати

Впровадження сучасних інформаційних технологій  в діяльності лікувально-профілактичних закладів — ознака прогресивних реформ у галузі охорони здоров’я, створення єдиного медичного інформаційного простору та реальний засіб зменшити «паперове» навантаження на лікарів на користь їхнього спілкування з пацієнтами.

✅✅✅ З 1 квітня 2020 року медпрацівники вестимуть медичні записи в електронному вигляді

Запис на консультацію або дослідження

Запис на консультацію або дослідження

Електронні документи в поліклініці

Процес створення потужних інформаційних систем у галузі охорони здоров’я має бути системним та керованим. Тому наказ МОЗ «Про запровадження ведення електронного варіанту облікових статистичних форм в лікувально-профілактичних закладах» від 05.07.2005 № 330 висуває вимоги до впровадження електронної документації. Зокрема, це:
  • встановити уніфіковане програмне забезпечення
  • подавати в електронних варіантах облікових форм такий самий обсяг інформації, що і в паперових зразках, затверджених відповідними наказами МОЗ
  • обов’язково вести 283 облікові форми сурової звітності, екстрених повідомлень тощо на паперових носіях (згідно із додатком до наказу).

Слід пояснити вимоги, висунуті МОЗ:

  • створення єдиного медичного інформаційного простору та обмін інформацією між закладами неможливі без встановлення уніфікованого програмного забезпечення
  • облікову форму із затвердженого переліку можна роздрукувати з електронного носія й так зекономити час, потрібний для рукописного заповнення документа, за умови повної відповідності затвердженим МОЗ паперовим зразкам
Зауважте, що багато облікових форм, які ведуть в електронному форматі, не потребують дублювання на папері.

Отже, якщо у закладі охорони здоров’я первинна облікова документація ведеться в електронному форматі, наказ № 330 вимагає дублювати на паперових носіях лише форми, зазначені в додатку до наказу.

logo