Контроль качества медицинской помощи и повышение эффективности

170
Читайте, как организовать контроль качества медицинской помощи в ЛПу, а также организовать мероприятия для повышения эффективности работы медицинского персонала, разработать индикаторы и проанализировать качество медуслуг в учреждении.

Чтобы повысить качество медицинской помощи, необходимо создать систему непрерывного контроля в медицинском учреждении. Для этого главный врач должен издать внутренний приказ об утверждении такой системы. Затем подробно анализируют выявленные в процессе анализа недостатки и составляют план их устранения.

Качество медицинской помощи: организация контроля и повышение эффективностиЧитайте: "Лечебное питание: организация в ЛПУ"

Комиссия по контролю качества медицинской помощи

Главный врач обязан создать в медучреждении комиссию по обеспечению качества медицинской помощи (далее – Комиссия). На основе анализа выбранных для оценки показателей, жалоб пациентов касательно обслуживания, несчастных случаев, ошибок медицинского персонала, предложений врачей Комиссия разрабатывает программы систематического повышения качества медицинской помощи.

Комиссия – орган, который создан с целью объединения усилий всего медицинского персонала для повышения качества медицинской помощи в медучреждении. Работники должны быть заинтересованы в совместном устранении недостатков в своей профессиональной деятельности и активно участвовать в работе Комиссии.

Повышение качества медицинской помощи на всех этапах и уровнях ее предоставления — комплексный процесс, важной составляющей которого является его контроль.

Обычно в медучреждении за деятельность по обеспечению качества медицинской помощи отвечает заместитель главврача по медицинской работе. При этом работу младшего медперсонала с высшим образованием в этом направлении организует главная медсестра. На уровне структурного подразделения медучреждения работу в области качества организует заведующий отделением, а непосредственно младшего медицинского персонала с высшим образованием – старшая медсестра.

Качество медицинской помощи: организация контроля и повышение эффективностиЧитайте: "Инфекционный контроль в ЛПУ: комиссия, хирургические стационары, тубдиспансеры"

Уровни контроля качества медицинской помощи

Государственная система здравоохранения предусматривает несколько уровней контроля качества медицинской помощи:

  • первый – заведующий структурным амбулаторным или стационарным подразделением оценивает качество медицинской помощи, которую оказывает врач. Исследование проводят для пациентов, которые пролечились в поликлинике (не менее 30% больных) и в стационаре (все больные);
  • второй – заместители главврача, отвечающие за поликлиническую или стационарную работу, используя основные учетные документы, ежедневно проводят экспертное оценивание не менее 10% случаев пролеченных в поликлинике пациентов и не менее 20% случаев человек, выписанных из стационара;
  • третий – экспертная комиссия медучреждения каждый месяц оценивает качество работы подразделений.

Следующие этапы контроля качества медицинской помощи на уровне учреждения осуществляют специальные комиссии территориальных и региональных органов управления здравоохранением:

  • четвертый – экспертная комиссия при городском отделении (управлении) здравоохранения (или при ТМО) ежеквартально оценивает качество деятельности каждого медучреждения;
  • пятый – экспертная комиссия при областном отделении (управлении) здравоохранения раз в 3 месяца анализирует деятельность ТМО и областных медучреждений.

Качество медицинской помощи: организация контроля и повышение эффективностиЧитайте: "Преміювання медичних працівників — укладаємо Положення"

Индикаторы качества медицинской помощи

Индикаторы используются в качестве базиса для изменений в кадровой и управленческой политике, и, не в последнюю очередь, для повышения качества медицинской помощи. Они применяются в медучреждениях областного и республиканского значения.

Система индикаторов призвана отображать такие базисные характеристики медицинской деятельности ЛПУ:

  • защищенность пациентов во время лечения и медперсонала  в своей профессиональной деятельности;
  • действенность и  эффективность проводимых диагностических, терапевтических и профилактических процедур;
  • мнение самих пациентов о процессе оказания им помощи.

Использование в медучреждении системы индикаторов открывает новые горизонты в проведении управленческой политики перед администрацией и дает возможность:

  • сравнить показатели эффективности работы нескольких медучреждений;
  • определить изъяны в работе на разных уровнях и, таким образом, наметить планы по их устранению;
  • разработать алгоритм по улучшению оказываемых услуг.

Но, следует помнить, что индикаторы отнюдь не абсолютные маркеры качества медицинской помощи. И анализируя работу медучреждения, нельзя опираться только на них. Значимость индикаторов в контексте контроля качества медицинской помощи — в их способности обратить внимание к определенным сферам деятельности медучреждения для  дальнейшего их анализа и работы над изъянами. Кроме того, чтобы говорить об индикаторах как орудиях для осуществления оценки качества медицинской помощи, необходимо принимать во внимание весь их комплекс, а не разрозненные отдельные показатели, которые могут исказить картину. Также стоит понимать, что отдельные индикаторы не подходят для непосредственных сравнений.

Качество медицинской помощи: организация контроля и повышение эффективностиЧитайте: "Електронні форми медичної документації"

Функции индикаторных систем контроля качества медицинской помощи:

  • Количественное и качественное оценивание качества медицинских услуг в медучреждении;
  • Подоплека для принятия решений в административной политике;
  • Определение и подтверждение действенности или безрезультативности проведенных мероприятий;
  • Избежание растрат материальных ресурсов или проведения мероприятий без предсказанной действенности;
  • Оценка соответствия качества медицинских услуг уровню, заданному стандартами и клиническими протоколами.

Данные, используемые при разработке индикаторных систем, черпают из медицинских документов или же баз данных, содержащих ту же информацию:

В качестве дополнения к имеющимся данным при разработке индикаторов контроля качества медицинской помощи также могут быть использована применяемая в медучреждении местная или временная документация. К их числу относятся карты экспертной оценки, различные опросники.

Качество медицинской помощи: организация контроля и повышение эффективностиЧитайте: "Спеціальний рецептурний бланк ф-3: облік, знищення, відповідальні"

Вычисление индикаторов качества медицинской помощи

Чтобы получить объективные результаты, важно использовать одинаковые источники информации. Подсчет можно производить по выборке или на основании общих данных. Индикаторные системы разрабатываются одновременно со стандартами и клиническими протоколами медучреждения. Сначала производят определение показателей, которые предполагается измерять, источников данных, связи с медицинскими документами и процедуры вычисления. Далее разрабатывают инструкцию по вычислению индикатора, а также его паспорт, содержащий следующую информацию:

  • название
  • суть
  • отношение к утвержденным стандартам, протоколам и другой документацией
  • рекомендации по трактовке 
  • инструкцию по вычислению.

Качество медицинской помощи: организация контроля и повышение эффективностиЧитайте: "Аттестация врачей на присвоение и подтверждение категории"

Алгоритм внедрения индикаторов качества медицинской помощи

1. Обозначение необходимых к внесению в медицинские протоколы и прочие документы медучреждения изменения и дополнения. Кроме того, следует разработать план мероприятий по внедрению индикаторных систем контроля качества медицинской помощи.

2. Пробное внедрение индикатора – его вычисление ответственным за это сотрудником в конкретном медучреждении. Следуя инструкции, сотрудник может выявить трудности и неточности, возникающие в процессе вычисления индикатора.

3. Анализ полученных результатов относительно статистических ошибок, искажения показателей и т.д. При выявлении таких ошибок разрабатывается программа исправления и устранения.

4. Мониторинг индикаторной системы контроля качества медицинской помощи после утверждения соответствующих стандартов и внесения в них изменений, утвержденных приказом Минздрава.



Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь

Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Живе спілкування з редакцією

Спробуйте безплатно

Читайте безплатний презентаційний номер е-журналу «Управління закладом охорони здоров’я». Ознайомтеся із функціоналом і сервісами. Оцініть переваги е-журналу в дії!

Книжкова полиця

«Новий номер УЗОЗ»

Електронна книга «ЗБІРНИК посадових інструкцій лікарів та керівників ЛПЗ»

для передплатників е-журналу «Управління закладом охорони здоров'я»

Читати книгу

Спробуйте безплатно

Безплатний презентаційний номер е-журналу «Довідник головної медичної сестри» — чудова можливість ознайомитися з ним та оцінити корисність публікацій.




© Медична справа, 2017. Усі права захищено

Повне або часткове копіювання будь-яких матеріалів порталу, цитування, публікація їх анотованих оглядів допускаються лише з письмового дозволу редакції порталу.

Журнал «Управління закладом охорони здоров’я», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №11426-299Р від 11.07.2006.

Журнал «Довідник головної медичної сестри», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №18737-7537Р від 14.02.2012.


 


  • Ми в соцмережах

Зареєструйтеся — і двері для Вас відчинені!

Отримуйте лише фахову інформацію:
  • скачуйте зразки документів безплатно
  • користуйтеся нормативно-правовою базою
  • дізнавайтеся новини галузі охорони здоров’я

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І читатиму далі
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль