Локальні стандарти накладання пов'язок: як розробити

353
В наказі № 460 описано лише частину маніпуляцій, які виконують молодші спеціалісти з медичною освітою. Отже, під час розроблення локальних стандартів накладання пов'язок головна медична сестра може послуговуватися лише науково-практичною, методичною літературою. Перегляньте загальні рекомендації щодо розробки цих документів.

Так, згідно зі Стандартами акредитації, затвердженими наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14.03.2011 № 142 (далі — Стандарти акредитації), під час акредитації ЛПЗ відповідна комісія оцінює:

  • наявність у закладі затверджених стандартів сестринського (медичного) догляду і системи оцінювання якості їх виконання (п. 1.16 Стандартів акредитації);
  • здійснення головною медичною сестрою контролю за дотриманням стандартів сестринського (медичного) догляду (п. 1.17 Стандартів акредитації);
  • наявність затверджених правил та інструкцій виконання маніпуляцій та процедур (п. 1.18 Стандартів акредитації).

Зверніть увагу, що для отримання найвищого балу такі стандарти мають бути розроблені для кожного структурного підрозділу закладу та містити максимальну кількість алгоритмів виконання медсестринських маніпуляцій.

Під час розроблення таких алгоритмів головні медичні сестри мають керуватися Протоколами медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтом та виконання основних медичних процедур та маніпуляцій, затвердженими наказом Міністерства охорони здоров’я України від 01.06.2013 № 460 (далі — Протоколи № 460).

Локальні стандарти накладання пов'язок: як розробитиЧитайте: "Домедична допомога в разі судом: алгоритм-інфографіка"

Основи десмургії як база для розроблення локальних стандартів

Як відомо, локальні стандарти мають містити не лише алгоритми виконання маніпуляцій, а й короткі відомості про медичний розділ, основні поняття, наукові досягнення тощо.

Тобто при розробленні документів варто з’ясувати, як науковці визначають термін «десмургія», за яких станів без перев’язування неможливо досягти бажаного лікувального ефекту, які матеріали доцільно використовувати для накладення пов’язок тощо.

Розділ хірургії, у межах якого визначають методи застосування та техніку накладення пов’язок для захисту ран, патологічно змінених та ушкоджених тканин від зовнішніх чинників, прийнято називати десмургією.

Застосування

Пов’язки накладають у разі:

  • ушкодження м’яких тканин і кісток;
  • опіків та обмороження;
  • патологічно змінених ділянок шкіри, слизових оболонок тощо (внаслідок висихання, вторинного інфікування, механічних ушкоджень);
  • потреби знерухомити (іммобілізувати).

Окрім цього, саме пов’язки дають змогу протягом тривалого часу утримувати лікарські засоби безпосередньо на місці ураження, перев’язувальні матеріали добре поглинають рідини, виділені з рани, та сприяють її швидшому загоєнню.

Перев’язування незамінне для тимчасової та остаточної зупинки кровотечі, фіксації суглобів та уламків кісток у разі вивихів та переломів, для корекції вроджених та набутих деформацій кінцівок.

Локальні стандарти накладання пов'язок: як розробитиЧитайте: "Накривання стерильного столу в операційній: оснащення, порядок дій, правила"

Перев’язувальний матеріал

Як перев’язувальний матеріал використовують марлю і вироби з неї (кульки, тампони, турунди, серветки, бинти), вату (білу і сіру — негігроскопічну), бавовняну і лляну тканину, лігнін.

Марлю виготовляють із пухкої знежиреної бавовняної тканини, тому вона добре поглинає рідину. З гігроскопічної марлі виготовляють великі і малі серветки, тампони, турунди, кульки і бинти. Перед використанням перев’язувальний матеріал стерилізують.

Серветки виготовляють із квадратних шматків марлі різної величини, складаючи їх у кілька разів із загорнутими всередину краями (щоб у рану не потрапили нитки).

Серветки, змочені лікарською речовиною, прикладають до рани з лікувальною метою, а без ліків — щоб захистити ушкоджену шкіру від потрапляння інфекції та механічних подразників.

Тампонами називають довгі смужки марлі різної ширини із загорнутими всередину краями. Їх вводять у рани для зупинення кровотечі або для зменшення відтоку вмісту з рани.

Різновидом тампонів є турунди — довгі тонкі смужки марлі із загорнутими всередину краями, які так само використовують у невеликих ранах.

Марлеві кульки виготовляють із невеликих шматочків марлі із загорнутими всередину краями, складеними у вигляді пластинки з 3-4 кутами.

Марлеві кульки використовують для оброблення та осушення поверхні рани, оброблення її країв.

Марлеві бинти можуть мати різну довжину і ширину. Вони дають змогу закріпити пов’язку на тілі пацієнта. Бинти також застосовують для фіксації іммобілізуючих пов’язок (гіпсових, транспортних шин). Розрізняють бинти:

  • вузькі (шириною 3, 5, 7 см) для перев’язування пальців кисті і стопи;
  • широкі (14-16 см) для перев’язування грудної клітки, молочної залози і стегна;
  • середні (10-12 см) для перев’язування голови, кисті, передпліччя, стопи і гомілки.

Бинт складається з головки та хвостика. У свою чергу головка має черевце (опукла частина) і спинку.

Локальні стандарти накладання пов'язок: як розробитиЧитайте: "Санепідрежим у хірургічному відділенні: вимоги до приміщень та працівників"

Вату виготовляють із бавовни. Розрізняють білу гігроскопічну (має високу всмоктувальну здатність, завдяки чому збільшує поглинаючі властивості пов’язки.

Сіру, або компресійну, негігроскопічну вату застосовують у хірургії як м’яку підкладку при накладанні шин і гіпсових пов’язок, а також як матеріал, що затримує тепло (зігріваючий компрес).

Також для накладення пов’язок використовують лігнін, що має хороші поглинаючі властивості. Матеріал виробляють із деревини фабричним шляхом.

Можна розглядати ще багато аспектів накладення пов’язок, наводити цікаві факти та давати корисні рекомендації, що ми продовжимо робити у наступних номерах. А поки пропонуємо одразу визначитися зі структурою відповідної робочої папки, яку ви систематично доповнюватимете новою інформацією.

Локальний стандарт не має бути схожим на хаотичні непов’язані уривки інформації, знайденої в інтернеті чи передрукованої з книжок. Матеріали варто розміщувати за певним принципом, наприклад, згідно з класифікацією пов’язок, наведеною у Схемі.



Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь

Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Живе спілкування з редакцією

Спробуйте безплатно

Читайте безплатний презентаційний номер е-журналу «Управління закладом охорони здоров’я». Ознайомтеся із функціоналом і сервісами. Оцініть переваги е-журналу в дії!

Спробуйте безплатно

Безплатний презентаційний номер е-журналу «Довідник головної медичної сестри» — чудова можливість ознайомитися з ним та оцінити корисність публікацій.

Книжкова полиця

«Новий номер УЗОЗ»

Електронна книга «ЗБІРНИК посадових інструкцій лікарів та керівників ЛПЗ»

для передплатників е-журналу «Управління закладом охорони здоров'я»

Читати книгу




© Медична справа, 2017. Усі права захищено

Повне або часткове копіювання будь-яких матеріалів порталу, цитування, публікація їх анотованих оглядів допускаються лише з письмового дозволу редакції порталу.

Журнал «Управління закладом охорони здоров’я», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №11426-299Р від 11.07.2006.

Журнал «Довідник головної медичної сестри», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №18737-7537Р від 14.02.2012.


 


  • Ми в соцмережах

Зареєструйтеся — і двері для Вас відчинені!

Отримуйте лише фахову інформацію:
  • скачуйте зразки документів безплатно
  • користуйтеся нормативно-правовою базою
  • дізнавайтеся новини галузі охорони здоров’я

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І читатиму далі
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль