text
Медична справа

Сімейна медсестра: як зміняться професійні завдання працівника?

  • 22 лютого 2018
  • 1073

Якість та продуктивність медичної допомоги у медзакладах «першого контакту» залежить від скоординованої співпраці сімейного лікаря та медсестри зі спеціальності «загальна практика — сімейна медицина». Читайте, як саме організувати роботу сімейної медсестри, які навички варто розвивати і на яку підтримку з боку адміністрації медзакладу можна і потрібно розраховувати.

Робота медсестри в команді з сімейним лікарем

Медсестра загальної практики відрізняється від медсестер, задіяних у інших сферах охорони здоров’я. Так, сімейна медсестра в амбулаторії сімейної медицини (АСМ)– це активний та повноправний член команди. Робота медсестри в АСМ спрямована насамперед на превентивні заходи. 

Медсестра та лікар загальної практики має усвідомлювати значущість та вплив родини на стан здоров’я пацієнта і навпаки. Тому команда медпрацівників загальної практики повинна налагодити комплаєнс з родиною пацієнта. Медпрацівники мають виявляти повагу та терпимість до емоційних переживань близьких та родичів пацієнта. І тільки завдяки такому підходу можна поліпшити рівень медичної допомоги, а також налагодити продуктивну взаємодію між  лікарем, медсестрою та пацієнтом.

Робота сімейної медсестри та лікаря загальної практики має бути підпорядкована принципам:

  • Спостереження за пацієнтом на засадах безперервності та довготерміновості.
  • Багатопрофільність первинної медичної допомоги.
  • Позиціонування сім’ї як одиниці медичного обслуговування.
  • Основний напрямок надання допомоги – профілактичний.
  • Економічна ефективність і доцільність допомоги.
  • Координація медичної допомоги.
  • Відповідальність пацієнта, його близьких та суспільства за збереження й покращення стану його здоров’я.

Сімейна медсестра бере активну участь у скринінгових профілактичних програмах. Вона повинна сформувати разом із сімейним лікарем цільові групи з інформаційним супроводом  та запросити пацієнтів до участі.

Наступний етап — направлення пацієнта на спеціалізовані ланки медичної допомоги, якщо скринінг виявив потребу у цьому. В процесі роботи потрібно  своєчасно оформлювати відповідну документацію.

Сімейна медсестра: як зміняться умови та професійні завдання працівникаЧитайте: "Національна служба здоров'я України: як співпрацюватиме з медзакладами?"

Запас знань сімейної медсестри

Зазвичай під час підготовки кадрів середнього медичного персоналу   увагу звертають на надання допомоги уже хворим особам, оскільки основна спрямованість такої підготовки — стаціонарне лікування. Тоді як питанням профілактики захворювань та превентивним заходам  в навчанні медсестер досі приділяли недостатньо уваги.

Окрім професійних знань та вмінь в догляді пацієнтів із захворюваннями органів та систем, сімейна медсестра має володіти знаннями у галузі психології, сімейної психології, профілактичної медицини, а також вміти надавати паліативну допомогу та допомогу родинам, де є особа з інвалідністю.

Підготовка сімейних медсестер повинна бути наближеною до реальних потреб населення, медичних та суспільних потреб сучасних родин, спрямовувати медпрацівників до цілісного підходу у роботі з сім’єю. Навчання може проводитися шляхом організації тренінгів у медзакладах, що надають первинну медико-санітарну допомогу (ПМСД), курсів післядипломної освіти, а також окремих тренінгів за спеціалізованими напрямками, зокрема з питань паліативного догляду, програм профілактики, навичок планування сім’ї тощо).

Сімейна медсестра: як зміняться умови та професійні завдання працівникаЧитайте: "Клінічні протоколи: застосовуємо згідно з рекомендаціями МОЗ"

Навички сімейної медсестри

Як зазначалося раніше, сімейна медсестра тісно контактує з родиною пацієнта. І саме медсестра загальної практики надає медичну та соціальну допомогу людям похилого віку, пацієнтам із хронічними та інкурабельними захворюваннями. Тому важливо розвивати   комунікативні навички, що не просто зроблять ефективнішою роботу, а й спростять взаємодію з пацієнтами для самої медсестри.

Довіра пацієнтів — основний критерій успішності сестринської діяльності на первинному етапі.

На медсестер загальної практики в умовах реформування медичної галузі в Україні покладаються такі обов’язки:

  • проведення персонального обліку пацієнтів, які отримують допомогу у конкретному закладі ПМСД;
  • виявлення факторів ризику, організація заходів, спрямованих на мінімізацію негативного впливу цих чинників на здоров’я пацієнтів;
  • вжиття заходів з гігієнічного виховання та освіти населення: навчання догляду за хворими, тренінги для вагітних та членів їх родин;
  • навчання населення принципам здорового способу життя, знанням та навичкам, потрібним за конкретної хвороби, догляду за дітьми й інвалідами;
  • навчання людей наданню само- та взаємодопомоги при травмах, отруєннях, невідкладних станах;
  • консультування з питань медико-соціальних аспектів сім’ї, планування сім’ї;
  • організація медико-психологічної підтримки членам сім’ї хворої особи з урахуванням його стану здоров’я та вікових особливостей;
  • здійснення за призначенням лікаря амбулаторії заходів, спрямованих на попередження, лікування, діагностику та реабілітацію.

Сімейна медсестра: як зміняться умови та професійні завдання працівникаЧитайте: "Медикаментозна алергія: показання та зразок анкети пацієнта"

Обладнання для роботи сімейної медсестри

Перелік оснащення, яким заклад ПМСД має забезпечити медсестру, та яким вона, у свою чергу, повинна вміти користуватись, зазначено у Примірному табелі матеріально-технічного оснащення Центру первинної медичної (медико-санітарної) допомоги та його підрозділів, затвердженому наказом МОЗ від 27.12.2013 № 1150 (далі — Примірний табель). Цей перелік подано у таблиці.

Окрім того, у своїй роботі медсестра загальної практики потребує такий інвентар, який також зазначається у Примірному переліку:

  • холодильник;
  • термометр для холодильника;
  • гігрометр;
  • сумка медсестри;
  • сумка-холодильник для транспортування вакцин.

 Оснащення сімейної медсестри

Профіль використання

Найменування

Надання невідкладної допомоги

• Джгут гумовий;
• акушерський комплект одноразового використання стерильний для дитини;
• портативний небулайзер, набір до небулайзера (маска, загубник, камера)

Загальний огляд

• Тонометр з набором манжет для вимірювання тиску дітям та дорослим (для вимірювання артеріального тиску на руках і ногах);
• стетофонендоскоп;
• рулетка вимірювальна 1,5 м;
• термометр;
• ваги медичні (для дорослих);
• ваги медичні для дітей (для новонароджених);
• ростомір

ЛОР-огляд та процедури

• Шпатель для язика прямий, одноразового використання;
• ліхтарик для огляду горла;
• спринцівка з твердим наконечником 120-150 мл;
• лоток ниркоподібний

Офтальмологічний огляд і процедури

• Таблиці Сивцева-Головіна;
• таблиця Рабкіна (кольоротест);
• таблиця Орлової

Гінекологічний огляд

• Освітлювальний прилад на штативі;
• стетоскоп акушерський

Діагностика

• Електрокардіограф портативний трьохканальний з комбінованим живленням з автоматичною розшифровкою

Лабораторна діагностика та забір біоматеріалів

• Центрифуга;
• автоланцет;
• ацеллон (зонд) (ж);
• контейнер для утилізації голок (1,5-2 л);
• сечоприймач для взяття сечі у дітей;
• секундомір для ШОЕ та визначення часу згортання крові;
• штатив для ШОЕ;
• штатив для пробірок;
• окуляри захисні;
• апарат визначення рівня глюкози крові у комплекті;
• тест-смужки та голки для глюкометра;
• пінцет одноразового використання;
• контейнер для збору і утилізації використаного одноразового інструментарію та розхідних матеріалів, що контактували з кров’ю пацієнта;
• сумка-холодильник для транспортування біоматеріалу;
• білірубінометр;
• холестерометр

Сімейна медсестра: як зміняться умови та професійні завдання працівникаЧитайте: "ГРВІ: запобігаємо розповсюдженню за допомогою масок"

Також, задля забезпечення населення первинною медичною допомогою на належному для сучасності рівні, у розпорядженні сімейної медсестри має бути:

  • автоматизоване робоче місце: системний блок з монітором або ноутбук, або інші альтернативні пристрої, принтер, стандартне та  прикладне програмне забезпечення, інші периферійні пристрої, у тому числі ті, за допомогою яких медпрацівник може мати до локальної мережі та інтернет;
  • мобільний телефон зі стартовим пакетом;
  • кушетка універсальна (гінекологічна);
  • столик медичний;
  • столик пеленальний;
  • кушетка оглядова;
  • стіл письмовий з тумбою.

Медпрацівники закладу, що надає населенню ПМСД, користуючись обладнанням, зазначеним у Примірному переліку, мають дотримуватися правил санітарно-епідемічного режиму, а також зробити усе можливе для створення комфортних для пацієнтів умов. Щоб це було можливим, сімейний лікар та сімейна медсестра мають дотримуватися  вимог наказу МОЗ «Про затвердження Державних санітарних норм і правил «Санітарно-протиепідемічні вимоги до закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну (медико-санітарну) допомогу» від 02.04.2013 № 259.

Таким чином, сімейній медсетрі, яка у своїй професійній діяльності послуговується сучасним підходом, умінням налагодити командну роботу з лікарем, довірчі стосунки та комплаєнс з пацієнтами, умілим та безпечним використанням наявного обладнання, а також продуктивними контактами з медпрацівниками інших установ вищих рівнів надання медичної допомоги, під силу значно поліпшити якість та продуктивність надання медичної допомоги на первинному рівні.

Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь
Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Ми в соцмережах

Зареєструйтеся — і двері для Вас відчинені!

Отримуйте лише фахову інформацію: 
  • скачуйте зразки документів безплатно
  • користуйтеся нормативно-правовою базою
  • дізнавайтеся новини галузі охорони здоров’я

 

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І читатиму далі
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль