text
Медична справа

Оновлена форма № 074: Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів

  • 20 березня 2018
  • 4564

Скачайте форму № 074/о та читайте, як тепер оформлювати документ, який оновили в умовах реформування первинної медичної допомоги. На думку МОЗ, це дозволить лікарю більше часу витрачати безпосередньо на пацієнта, а не на паперову роботу.

Наказ МОЗ № 157 від 26.01.2018 року вніс зміни в Форму первинної медичної документації № 074/о «Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів», що затверджена наказом МОЗ України № 110 від 14.02.2012 року. Документ містить інформацію про пацієнтів, які звернулись за медичною допомогою безпосередньо до медичного закладу, так і про тих, яких лікар відвідав удома. Журнал стане стандартом обліку пацієнтів у медичних інформаційних системах. Документ зберігають у медичному закладі протягом 5 років.

Оновлена форма № 074: Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтівЧитайте: "Відміна медичних форм: чому так сталося і що далі?"

Як заповнювати нову форму № 074/о

Форму № 074/о ведуть в медзакладах:

  • поліклінічні відділення медичних закладів усіх профілів (у тому числі психіатричних та наркологічних);
  • медичні заклади як сільської місцевості, так і розташовані у містах;
  • лікувальні заклади, у яких отримують медичну допомогу як дорослі пацієнти, так і особи дитячого віку;
  • диспансерні заклади усіх профілів;
  • жіночі консультації пологових будинків;
  • поліклінічні відділення та диспансери при науково-дослідних інститутах;
  • центри первинної медико-санітарної допомоги;
  • фельдшерсько-акушерські пункти;
  • лікарські і фельдшерські пункти охорони здоров’я;
  • травматологічні пункти;
  • приймальні відділення медичних закладів, у яких надають стаціонарну медичну допомогу.

Безпосередню відповідальність за ведення форми № 074/о несе медичний персонал (лікарі, середній медперсонал), лікувальних закладів, що надають амбулаторну допомогу, відвідують пацієнтів за місцем їхнього проживання.

Оновлена форма № 074: Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтівЧитайте: "Професійна катаракта у медпрацівників: діагностика, профілактика, права медиків

Інформація, яка міститься у документі, стає основою для заповнення форми первинної медичної документації № 039/о «Відомість обліку відвідувань пацієнтів».

Скачайте бланк форми № 074/о: Журнал реєстрації амбулаторних хворих

форма 074

Оновлена форма № 074: Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтівЧитайте: "Уф-випромінювання: як запобігти професійним захворюванням" 

Ключова інформація форми № 074

Усю інформацію, яку вносить медичний персонал до документа, для спрощення систематизації, можна розділити на декілька груп.

№ з/п 

1

 Про медичний заклад

Прізвище, ім’я та по батькові медичних працівників, їх спеціальність.

Місце, за яким провадиться медична практика.

2

 Про пацієнта

Прізвище, ім’я та по батькові.

Дата народження в розрізі – число, місяць та рік.

Стать пацієнта.

Номер телефону пацієнта.

Пільгова категорія пацієнта (учасник бойових дій, учасник ліквідації аварії на ЧАЕС, інша категорія).

3

Про відвідування

Первинний чи повторний візит до медичного закладу.

Вид консультування (по телефону, в медичному закладі чи вдома у пацієнта).

Причини звернення за медичною допомогою (кодується відповідно до класифікації ІСРС-2).

Виставлений діагноз.

Коди процесу надання допомоги (діагностика, лікування, видача довідки).

Слід зауважити, що всі записи у формі № 074/о послідовно нумерують у зростаючому порядку за датою звернення. Діагнози, встановлені пацієнтам після проведеного обстеження, шифрують відповідно до Міжнародної класифікації хвороб Десятого перегляду та класифікацією ІСРС-2 -Е затвердженої наказом МОЗ України від 04.01.2018 року № 13 «Про деякі питання застосування Україномовного варіанту Міжнародної класифікації первинної медичної допомоги».

Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь
Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Ми в соцмережах

Зареєструйтеся — і двері для Вас відчинені!

Отримуйте лише фахову інформацію: 
  • скачуйте зразки документів безплатно
  • користуйтеся нормативно-правовою базою
  • дізнавайтеся новини галузі охорони здоров’я

 

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І читатиму далі
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль