text
Медична справа

Автономизация учреждений здравоохранения: преимущества, алгоритм, требования

  • 10 травня 2018
  • 279

Закон об автономизации медучреждений требует, чтобы процесс реорганизации медучреждений был запущен как можно раньше. Но такие масштабные мероприятия требуют системного подхода и контроля на всех уровнях. Чтобы не пропустить важных нюансов, читайте в статье об успешной автономизации больниц.

В соответствии с Законом Украины № 2002- VIII от 06.04.2017 «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення законодавства з питань діяльності закладів охорони здоров’я», автономизация медучреждений – это процедура, по которой лечебное учреждение получает статус некоммерческого коммунального предприятия. В статусе коммунального предприятия больница получает все права, которыми владеют другие не бюджетные субъекты хозяйствования.

Сроки проведения автономизации учреждений здравоохранения

Инициировать реорганизацию медучреждения в коммунальное учреждение имеет право его собственник. Как правило, это орган местной законодательной власти. К тому же, местный совет имеет право принять и обратное решение – вернуть медучреждению статус бюджетного. В этом случае в силу вступают все нормативные документы, регламентирующие деятельность бюджетных учреждений.

Пока сроков проведения автономизации медучреждения не существует. Впрочем, следует иметь в виду, что льготные условия действуют до конца 2018 года.

Автономизация учреждений здравоохраненияЧитайте: "Особо опасные инфекции: виды, противодействие, обучение медперсонала"  

Преимущества автономизации для медучреждений

С момента завершения процедуры реорганизации медицинского учреждения существенно расширяется круг вопросов, которые может решить его руководство. Это касается как хозяйственной, так и административной деятельности. К тому же повышение уровня самостоятельности — стимул для улучшения качества медицинской помощи населению, повышения эффективности использования материальных и финансовых ресурсов.

Главные преимущества автономизации больниц:

  • расширяются полномочия руководства медучреждений в вопросах распоряжения финансовыми ресурсами, определения внутренней структуры учреждения здравоохранения, кадровой политики;
  • руководство медучреждений получает право выбирать форму оплаты труда сотрудников в пределах существующего законодательства;
  • руководство получает право составлять собственный финансовый план расходов и регулировать их в соответствии с планом;
  • медучреждение получает право открывать собственный банковский счёт;
  • больница получает право объединяться с другими медицинскими-некоммерческими коммунальными учреждениями для улучшения эффективности использования кадровых, финансовых и материально-технических ресурсов;
  • руководство может нанимать медицинских работников, имеющих лицензию на право ведения хозяйственной деятельности в сфере здравоохранения, на условии договора-подряда.

Автономизация учреждений здравоохранения в 2018 году не предполагает увольнения сотрудников. Такое развитие событий возможно только в случае сокращения штата. При необходимости, администрация медицинского учреждения, начинающего процедуру реорганизации, может переместить сотрудника из одного структурного подразделения в другое или перевести на другую должность.

Автономизация учреждений здравоохраненияЧитайте: "Декларація про вибір лікаря первинної медичної допомоги: бланк і правила заповнювання"  

Финансирование автономизации больниц

В соответствии с принципом «Деньги идут за пациентом», медучреждения, оказывающие первичную медицинскую помощь, будут получать финансирование от Национальной службы здоровья согласно тарифу на каждого пациента, подписавшего декларацию с врачом. На переходной период сохраняется оплата на пациентов, которые ранее были закреплены за врачом, но пока не оформили договор.

С началом 2020 года начнется процесс реорганизации системы финансирования медучреждений, оказывающих вторичную и третичную медицинскую помощь. Они будут финансироваться в соответствии с объёмом услуг, прописанных в договоре с НСЗУ. Их стоимость будет определяться тарифом на медицинские услуги.

Автономизация учреждений здравоохраненияЧитайте: "Медична документація в приватному медзакладі

После завершения процесса автономизации учреждений здравоохранения имущество лечебных учреждений перейдёт коммунальному предприятию на праве оперативного управления. Право распоряжаться им получит собственник медучреждения – территориальное общество через местный совет. Администрация больницы ограничена в таком праве статутом медучреждения.

Автономизация не тянет за собой нежелательных налоговых последствий. К примеру, реорганизованное медучреждение не обязано выплачивать налог на прибыль и налог на недвижимость.

В соответствии с Законом об автономизации учреждений здравоохранения реорганизованные больницы – некоммерческие, а их деятельность не направлена на получение прибыли. Излишки денег будут использоваться в пределах собственного финансового плана на собственное развитие и усовершенствование.

Вопросы продуктивности и эффективности исполнения управленческих функций решаются медучреждением самостоятельно.

Автономизация учреждений здравоохраненияЧитайте: "Щоквартальна інвентаризація наркотичних засобів: правила проведення" 

Контроль медучреждений после автономизации

После автономизации контролировать работу таких медучреждений будет наблюдательный (опекунский) совет, специально созданный с этой целью. Для медучреждений вторичного и третичного уровней такой орган обязателен.

В состав опекунского совета входят представители:

  • органов местного самоуправления;
  • депутаты местных советов;
  • представители общественных организаций.

Кроме того, при медицинских учреждениях можно создавать опекунские советы из меценатов, представителей общественности, благотворительных фондов, религиозных организаций, представителей прессы, волонтёров.

Автономизация учреждений здравоохраненияЧитайте: "Статут комунального некомерційного підприємства

Алгоритм автономизации учреждений здравоохранения

Закон об автономизации учреждений здравоохранения предполагает проведение этой процедуры по строго прописанному алгоритму.

Алгоритм автономизации больницы

Шаг 1

Местный совет принимает решение об реорганизации бюджетного учреждения в коммунальное некоммерческое учреждение и прекращение существования медучреждения как бюджетного учреждения.

Шаг 2

Местный совет назначает комиссию по вопросам автономизации и утверждает её председателя.

Шаг 3

Местный совет определяет сроки и порядок, в соответствии с которым кредиторы могут заявлять свои претензии к медучреждению, прекращающему существование.

Шаг 4

Государственному регистратору подают документы, подтверждающие решение о прекращении существования медучреждения как бюджетного учреждения путём автономизации. На основании этих документов делают запись ЄГРПОУ.

Шаг 5

Комиссия по вопросам автономизации медучреждения рассматривает претензии кредиторов, в случае необходимости проводит инвентаризацию имущества. В соответствии с изменениями в законодательстве, внесёнными до 31.12.2018 года, кредиторы медучреждений, находящихся в процессе реорганизации, не имеют права требовать от них выполнения необеспеченных обязательств, прекращать или досрочно выполнять обязательства. Согласие кредитора на смену должника также не обязательно.

Шаг 6

Финансовое управление вносит изменения в бюджетные программы с учётом процесса автономизации медучреждения.

Шаг 7

Местный совет утверждает передаточный акт.

Шаг 8

Местный совет принимает решение о создании коммунального медучреждения посредством реорганизации бюджетного учреждения.

Шаг 9

Местный совет утверждает статут вновь созданного медучреждения.

Шаг 10

Государственному регистратору подают документы, подтверждающие решение о прекращении существования медучреждения как бюджетного учреждения и создания коммунального учреждения. На основании этих документов (если в процедуре отсутствуют ошибки) делают запись ЄГРПОУ.

Шаг 11

Кадровая служба медучреждения вносит соответствующие записи в трудовые книжки сотрудников.

Шаг 12

Коммунальные медучреждения оформляют документы, подтверждающие право пользования объектами недвижимости и земельными участками, открывают счета в банке и переоформляют счета в казначействе.

По завершению всей процедуры реорганизации медучреждение собирает и подаёт лицензионному органу пакет документов для получения лицензии на право заниматься хозяйственной деятельностью в области медицины. Этим шагом завершается процедура автономизации больницы.

Автономизация учреждений здравоохраненияЧитайте: "Кримінальна відповідальність за ненадання медичної допомоги" 

Как сделать автономизацию успешной 

Чтобы процесс автономизации медицинских учреждений в 2018 году прошёл максимально быстро и безболезненно, следует подойти к нему со всей ответственностью и начать подготовку задолго до оформления самой реорганизации. В первую очередь необходимо изучить сам алгоритм. Сделать это можно, например, на autonomushospital.com.

Поскольку вся процедура проходит в тесном сотрудничестве с местным советом, необходимо будет изучить его регламент, порядок принятия решений. Это позволит синхронизировать собственные действия во время приёма решения об автономизации с действиями местного совета.

Не стоит оставлять без внимания и вопросы информирования населения о процессе автономизации медучреждения. Жители должны иметь представление и о рисках, возникновение которых возможно в процессе реформы. Общественность должна знать и механизмы, посредством которых она будет принимать участие в управлении и контроле за деятельностью медучреждения.

Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь
Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Ми в соцмережах

Зареєструйтеся — і двері для Вас відчинені!

Отримуйте лише фахову інформацію:
  • скачуйте зразки документів безплатно
  • користуйтеся нормативно-правовою базою
  • дізнавайтеся новини галузі охорони здоров’я

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І читатиму далі
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль