Форма № 074/о — новый Журнал регистрации амбулаторных пациентов

11 травня 2018
6017
Середній бал: 5 із 5

Скачайте форму № 074/о — бланк нового журнала регистрации амбулаторных пациентов, а также читайте, как правильно заполнять документ и кто ответственный за правильность данных.

Приказом Министерства здравоохранения № 157 от 26.01.2018 года внесены изменения в медицинскую форму № 074/у — Журнал регистрации амбулаторных пациентов, утверждённого приказом МЗ № 110 от 14.02.2012 года. Документ содержит информацию о пациентах, обратившихся за медицинской помощью непосредственно в лечебное заведение и о тех, которым врач оказывал медицинскую помощь по месту жительства. Журнал станет стандартом учёта пациентов в медицинских информационных системах. Хранят документ в лечебном учреждении на протяжении пяти лет.

Как заполнять форму 074

Форму № 074/у заполняют в медицинских учреждениях:

  • поликлиниках всех профилей (в том числе психиатрических и наркологических);
  • медучреждениях как сельской местности, так и расположенных в городских населённых пунктах;
  • лечебных учреждениях, оказывающих медицинскую помощь пациентам всех возрастных категорий;
  • диспансерных учреждениях всех профилей;
  • женских консультациях и родильных домах;
  • поликлинических отделениях и диспансерах при научно-исследовательских институтах.

Форма № 074/о — новый Журнал регистрации амбулаторных пациентовЧитайте: "Реимбурсация в Украине"  

Журнал амбулаторных больных по форме 074 обязаны заполнять также:

  • в центрах первичной медико-санитарной помощи;
  • на фельдшерско-акушерских пунктах;
  • во врачебных и фельдшерских здравпунктах;
  • в травматологических пунктах;
  • в приёмных отделениях медучреждений, оказывающих стационарную медицинскую помощь.

На основании информации, содержащейся в документе, медицинский персонал заполняет форму первичной медицинской документации № 039 «Ведомость учёта визитов пациентов».

Непосредственную ответственность за ведение формы журнала 074 несет медицинский персонал (врачи, средний медперсонал) лечебных учреждений, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь и посещающих пациентов за местом их жительства.

Скачайте бланк формы 074 

Кликните, чтобы скачать

Бланк формы 074 у   

Форма № 074/о — новый Журнал регистрации амбулаторных пациентовЧитайте: "Автономизация учреждений здравоохранения: преимущества, алгоритм, требования

Ключевая информация формы  074

Всю информацию в амбулаторном журнале по  форме № 074 для простоты восприятия можно разделить на несколько групп:

  • о  медицинском учреждении;
  • о пациенте;
  • о визите пациента в медучреждение.

О пациенте указывают:

  • имя, отчество и фамилию;
  • дату рождения в формате – число, месяц и год;
  • пол;
  • льготные категории (при наличии таковых) – участник боевых действий, участник ликвидации аварии на ЧАЭС и др.

В форму № 074/о «Журнал реєстрації амбулаторних хворих» вносят сведения о медицинском учреждении по следующему перечню:

  • адрес, по которому расположено медучреждение;
  • фамилии, имена и отчества медицинских сотрудников, их специальность.

Форма № 074/о — новый Журнал регистрации амбулаторных пациентовЧитайте: "Профессиональные заболевания медработников"  

Медицинский работник также вписывает в соответствующие графы документа данные:

  • первичным или повторным является визит пациента;
  • вид консультации (по телефону, в медучреждении или дома у пациента);
  • причины обращения за медицинской помощью (кодируют в форме № 074/о в соответствии с классификацией ІСРС-2);
  • диагноз;
  • коды процесса оказания помощи (диагностика, лечение, выдача справки).

Следует акцентировать внимание на том, что все записи в Журнале регистрации амбулаторных больных по форме № 074 нумеруют в возрастающем порядке по дате обращения. Диагнозы, выставленные пациентам после проведённого обследования, шифруют в соответствии с Международной классификацией болезней и классификацией ІСРС-2 –Е, утверждённой приказом МЗ Украины № 13 от 04.01.2018 года «Про деякі питання застосування Україномовного варіанту Міжнародної класифікації первинної медичної допомоги».

logo