text
Медична справа

Форма № 074/о — новый Журнал регистрации амбулаторных пациентов

  • 11 травня 2018
  • 3695

Скачайте форму № 074/о — бланк нового журнала регистрации амбулаторных пациентов, а также читайте, как правильно заполнять документ и кто ответственный за правильность данных.

Приказом Министерства здравоохранения № 157 от 26.01.2018 года внесены изменения в медицинскую форму № 074/у — Журнал регистрации амбулаторных пациентов, утверждённого приказом МЗ № 110 от 14.02.2012 года. Документ содержит информацию о пациентах, обратившихся за медицинской помощью непосредственно в лечебное заведение и о тех, которым врач оказывал медицинскую помощь по месту жительства. Журнал станет стандартом учёта пациентов в медицинских информационных системах. Хранят документ в лечебном учреждении на протяжении пяти лет.

Как заполнять форму 074

Форму № 074/у заполняют в медицинских учреждениях:

  • поликлиниках всех профилей (в том числе психиатрических и наркологических);
  • медучреждениях как сельской местности, так и расположенных в городских населённых пунктах;
  • лечебных учреждениях, оказывающих медицинскую помощь пациентам всех возрастных категорий;
  • диспансерных учреждениях всех профилей;
  • женских консультациях и родильных домах;
  • поликлинических отделениях и диспансерах при научно-исследовательских институтах.

Форма № 074/о — новый Журнал регистрации амбулаторных пациентовЧитайте: "Реимбурсация в Украине"  

Журнал амбулаторных больных по форме 074 обязаны заполнять также:

  • в центрах первичной медико-санитарной помощи;
  • на фельдшерско-акушерских пунктах;
  • во врачебных и фельдшерских здравпунктах;
  • в травматологических пунктах;
  • в приёмных отделениях медучреждений, оказывающих стационарную медицинскую помощь.

На основании информации, содержащейся в документе, медицинский персонал заполняет форму первичной медицинской документации № 039 «Ведомость учёта визитов пациентов».

Непосредственную ответственность за ведение формы журнала 074 несет медицинский персонал (врачи, средний медперсонал) лечебных учреждений, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь и посещающих пациентов за местом их жительства.

Скачайте бланк формы 074 

Кликните, чтобы скачать

Бланк формы 074 у   

Форма № 074/о — новый Журнал регистрации амбулаторных пациентовЧитайте: "Автономизация учреждений здравоохранения: преимущества, алгоритм, требования

Ключевая информация формы  074

Всю информацию в амбулаторном журнале по  форме № 074 для простоты восприятия можно разделить на несколько групп:

  • о  медицинском учреждении;
  • о пациенте;
  • о визите пациента в медучреждение.

О пациенте указывают:

  • имя, отчество и фамилию;
  • дату рождения в формате – число, месяц и год;
  • пол;
  • льготные категории (при наличии таковых) – участник боевых действий, участник ликвидации аварии на ЧАЭС и др.

В форму № 074/о «Журнал реєстрації амбулаторних хворих» вносят сведения о медицинском учреждении по следующему перечню:

  • адрес, по которому расположено медучреждение;
  • фамилии, имена и отчества медицинских сотрудников, их специальность.

Форма № 074/о — новый Журнал регистрации амбулаторных пациентовЧитайте: "Профессиональные заболевания медработников"  

Медицинский работник также вписывает в соответствующие графы документа данные:

  • первичным или повторным является визит пациента;
  • вид консультации (по телефону, в медучреждении или дома у пациента);
  • причины обращения за медицинской помощью (кодируют в форме № 074/о в соответствии с классификацией ІСРС-2);
  • диагноз;
  • коды процесса оказания помощи (диагностика, лечение, выдача справки).

Следует акцентировать внимание на том, что все записи в Журнале регистрации амбулаторных больных по форме № 074 нумеруют в возрастающем порядке по дате обращения. Диагнозы, выставленные пациентам после проведённого обследования, шифруют в соответствии с Международной классификацией болезней и классификацией ІСРС-2 –Е, утверждённой приказом МЗ Украины № 13 от 04.01.2018 года «Про деякі питання застосування Україномовного варіанту Міжнародної класифікації первинної медичної допомоги».

Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь
Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Ми в соцмережах
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Зареєструюся