Замовте видання онлайн або телефонуйте 0 800 212 012. Дзвінки безплатні

Активуйте подарунковий доступ

Медична справа

Як укласти договір з НСЗУ: вимоги, порядок, документи

7 листопада 2019
5275
Середній бал: 5 із 5

Медзаклади почали підписувати договори про медичне обслуговування населення з НСЗУ в 2018 році. Однак якщо ваш заклад первинної ланки медичної допомоги ще не співпрацює з НСЗУ, маєте шанс застрибнути в останній вагон: строк подання заяв про укладання договору спливає 20 листопада 2019 року. Нагадаємо, які документи потрібно подати та як їх оформити

Відповідно до постанови КМУ від 25.04.2018 № 410 (далі — Постанова № 410) НСЗУ розмістила оголошення про укладання договорів про медичне обслуговування населення. З цього моменту заклади ПМД можуть подавати заяви, укладати відповідні договори з НСЗУ. Типова форма договору з Національною службою здоров’я України та порядок його укладання прописані Постановою № 410.

Зразки планів на 2020-й: скачайте

Умови укладання договору з НСЗУ

Щоб підписати договір, медичний заклад повинен відповідати вимогам, визначеним постановою КМУ від 28.03.2018 № 391, а саме:

  • під’єднатись до електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). В системі повинні бути зареєстровані усі відповідальні особи, медичні працівники, які будуть надавати медичну допомогу
  • мати ліцензію на провадження медичної практики
  • надавати увесь спектр медичних послуг, передбачений наказом МОЗ від 19.03.2018 № 504
  • мати матеріально-технічну базу, що гарантує пацієнту максимальний спектр медичних послуг

Договір з НСЗУ медичний заклад зможе укласти лише в тому випадку, якщо такий договір уклали решта закладів первинної медичної допомоги, які фінансуються з одного бюджету (міста, району, ОТГ).

Як укласти договір з НСЗУЧитайте: "Вимоги до реклами медзакладу: законодавство та рекомендації фахівця"

Порядок подання заяви до НСЗУ

Увесь документообіг між надавачем ПМД та НСЗУ проходить в електронному форматі. Відповідно, і заяву для укладення договору з НСЗУ, і додатки до неї також повинні бути оформлені в електронному форматі. Лист з усіма документами направляють на адресу електронної пошти dohovir@nszu.gov.ua.

Заявник подає:

  • заяву шляхом заповнення відповідних полів через автоматизоване робоче місце в медичній інформаційній системі, у якій він зареєстрований
  • додатки до заяви, які слід прикріпити у вигляді сканованих копій підписаних документів у форматі PDF:
    • додаток 1«Повідомлення про відповідність», що містить скановані копії документів, які підтверджують повноваження особи на підписання договору від імені заявника — обов’язковий для всіх заявників
    • додаток 2 «Відомості про залучених осіб (підрядників) заявника» (якщо залучені особи відсутні, про це необхідно вказати у додатку 2)

Заповнення заяви про укладання договору з НСЗУ

У заяві необхідно вказати таку інформацію:
  1. Прізвище, ім’я та по батькові заявника зі сторони надавача та документ, на підставі якого діє заявник —
    • для юридичних осіб потрібно зазначити «Статут»
    • для фізичних осіб-підприємців — «запис в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань № __ (зазначити номер запису) від ___ (зазначити дату запису)»
  2. Місця надання послуг та перелік лікарів, які надають первинну медичну допомогу у відповідному місці надання медичних послуг
  3. Банківські реквізити заявника
  4. Строк дії договору. Дати строку дії договору слід заповнювати із дотриманням таких правил —
    • початок строку дії договору — не раніше дати подання заяви
    • закінчення строку дії договору — 31 грудня 2019 року або інша дата, на розсуд заявника в межах 2019 року
  5. Перелік залучених осіб (підрядників) заявника.

Форми додатків до заяви для закладів первинної медико-санітарної допомоги

Додаток 1. Повідомлення про відповідність

Додаток 1

Скачати

Додаток 2. Інформаційний лист щодо залучених осіб

Додаток 2

Скачати

Строки укладання договору з НСЗУ

Заклади первинної ланки медичної допомоги усіх форм власності можуть подавати до НСЗУ заяви про укладення договорів із медзакладами, що надають ПМД, до 18:00 20 листопада 2019 року. Заяви про укладення договору, зокрема й з виправленими помилками (повторні), подані після закінчення строку подання, НСЗУ не розглядатиме.

Якщо заява та додані до неї документи відповідають визначеним в оголошенні умовам, НСЗУ протягом 30 календарних днів після закінчення строку подання заяв, визначеного в оголошенні, надсилає відповідному суб’єкту господарювання через систему повідомлення про намір укласти з ним договір із зазначенням медичних послуг, які НСЗУ має намір замовити у такого суб’єкта господарювання(п. 8 Постанови № 410).

Якщо під час оформлення заяви чи доданих до неї документів заявник припустився помилок, то НСЗУ протягом трьох робочих днів від дати встановлення недоліків надсилає медзакладу пропозицію виправити помилки в заяві або подати необхідну інформацію та документи.

Медзаклад, що хоче укласти договір, має протягом двох робочих днів з дня надіслання відповідної пропозиції від НСЗУ:

  • усунути недоліки
  • подати необхідні документи

НСЗУ не розглядає документи, подані після закінчення 2-денного строку, а саме:

  • заяви, подані після закінчення строку їх подання, визначеного в оголошенні
  • заяви з усуненими недоліками
  • будь-яку додаткову інформацію чи документи не розглядаються

Фінансування закладу ПМД після укладання договору з НСЗУ

Фінансування медичних закладів, які вчасно подали заяви та уклали договір з Національною службою здоров’я, буде провадитись на нових умовах. НСЗУ оплачуватиме медичні послуги на умовах капітації.

Капітація — спосіб оплати медичних послуг, при якому лікувальний заклад отримуватиме встановлену фіксовану суму коштів на кожного пацієнта з державного бюджету. Виплати медичному закладу не залежатимуть від того, чи звертався пацієнт за медичною допомогою.

На кожного пацієнта, котрий уклав декларацію з сімейним лікарем, держава гарантує оплату в розмірі 370 грн. Щоправда, це лише базовий тариф, який буде корегуватись коефіцієнтами залежно від вікової групи пацієнта.

Вікова група пацієнтів

Корегувальний коефіцієнт

Сума оплати на одного пацієнта

Діти до 5 років

4

1480 грн

Діти від 6 до 17 років

2,2

814 грн

Дорослі від 18 до 39 років

1

370 грн

Дорослі від 40 до 64 років

1,2

444 грн

Дорослі віком понад 65 років

2

740 грн

Виплати за пацієнтів, які не уклали декларації з лікарем ПМД, проте проживають на території обслуговування  закладу охорони здоров’я, будуть надавати на інших умовах. До 1 липня 2019 року на таких пацієнтів з державного бюджету медичний заклад отримував по 120 грн. Щомісячно сума таких виплат відповідно до договору з Національною службою здоров’я буде змінюватись залежно від кількості пацієнтів, які укладуть декларацію. Відповідна норма міститься в Законі України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення».

logo
57 секунд зараз = доступ до документів постійно!

Зареєструйтеся —
і скачуйте все! 
 
Зразки та форми документів медзакладу, алгоритми дій, поради юристів...

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Зареєструюся
57 секунд зараз = доступ до документів постійно!

Зареєструйтеся —
і скачуйте все! 
 
Зразки та форми документів медзакладу, алгоритми дій, поради юристів...

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Зареєструюся

Зареєструйтеся — і двері для Вас відчинені!

Отримуйте лише фахову інформацію: 
  • скачуйте зразки документів безплатно
  • користуйтеся нормативно-правовою базою
  • дізнавайтеся новини галузі охорони здоров’я

 

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Я тут вперше
І читатиму далі
Зареєструюся

Увага! Готові протоколи надання невідкладної допомоги! Щоб працювати без порушень, читайте статтю "Принципи надання невідкладної допомоги за анафілактичного шоку"

Скачайте алгоритми від експертів "Невідкладна допомога за анафілактичного шоку" та "Додаток до протоколу: як визначити диференціальні стани"

Скачати пам'ятки 
Головний редактор
Олена Алехно