text
Медична справа

Отчет медсестры: образец, структура, рекомендации к оформлению

  • 5 липня 2018
  • 785

Самоотчёт медсестры о выполненной работе необходим для аттестации на присвоение категории и подтверждение категории. Документ составляет медицинская сестра собственноручно. В нём должна быть отражена проведённая работа за последних три года. Как правильно сформировать отчет, узнайте в статье!

План самоотчёта медсестры

План отчёта медсестры должен содержать  части:

  • Автобиография
  • Структура медицинского учреждения (имеется в виду медучреждение или служба, в которой непосредственно работает медицинская сестра).
  • Функциональные обязанности медицинской сестры
  • Обеспечение санитарно-эпидемического благополучия
  • Выполнение медицинских манипуляций
  • Техника проведения уборки
  • Мероприятия для противодействия  ВИЧ-инфекции
  • Анализ работы отделения за последние три года
  • Организация помощи при неотложных состояниях
  • Санитарно-просветительская работа
  • Использованная литература

При составлении отчёта о работе медицинской сестры следует иметь в виду, что основные части документа могут несколько отличаться по структуре от предложенной выше. Всё зависит от органа здравоохранения, который проводит аттестацию средних медицинских работников. В любом случае отчет мнедсестры должен быть счетко структурированным документом. 

Скачайте самоотчет медицинской сестры

Кликните, чтобы скачать

Отчет медицинской сестры о выполненной работе

Автобиографическая часть самоотчёта медицинской сестры

Эта часть текстового отчёта медицинской сестры должна содержать следующую информацию:

  • фамилию, имя и отчество медицинской сестры;
  • дату рождения;
  • дату окончания медицинского учреждения;
  • дату начала трудовой деятельности;
  • даты начала и окончания работы во всех местах (если такие были), где работала медсестра;
  • время начала работы на последнем месте службы или на последней должности;
  • информация о курсах специализации, повышения квалификации;
  • информация о присвоенной (подтверждённой) ранее квалификационной категории.

 Вся информация должна быть подана в хронологической последовательности, чтобы при ознакомлении с отчётом, можно было проследить основные этапы её трудовой деятельности.

Отчет медицинской сестры о выполненной работеЧитайте: "3 главных медицинских отчета за год

Структура медицинского учреждения и отделения в самоотчете медсестры

В этом разделе отчёта медсестры необходимо указать полное название медицинского учреждения, в котором работает медицинская сестра, его профиль, направление работы. Следует указать перечень основных структурных подразделений, входящих в состав медучреждения. Можно указать количество коек, категории населения, которые получают медицинскую помощь в данном лечебном учреждении.

Далее следует коротко описать профиль и структуру самого отделения, в котором трудится медицинская сестра. Здесь можно количество коек, режим работы.

Необходимо обозначить основные задания, которые выполняет отделение. Важно перечислить также медицинскую документацию, которую ведёт персонал отделения.

Функциональные обязанности медицинской сестры в отчете

Здесь медицинская сестра должна описать функциональные обязанности, которые возложены на неё должностной инструкцией.

В этом же разделе важно перечислить документы, которыми руководствуется медсестра в своей работе. Положительно скажется на производственном отчёте медсестры, если при его составлении она укажет конкретные цифры, касающиеся выполненной ею работы (количество часов, потраченных на занятия с медицинским персоналом, разработанные инструкции, информационные листы).

Можно указать также формы медицинской документации, которые непосредственно заполняет медицинская сестра во время своей работы.

Обеспечение санитарно-эпидемического благополучия

Здесь необходимо указать названия приказов Министерства здравоохранения, которые регламентируют санитарно-эпидемические мероприятия, проводимые в отделении.

Алгоритмы выполнение медицинских манипуляций в отчете медсестры

В этом разделе отчёта медсестры необходимо вкратце указать основные манипуляции, которые она выполняет в своей повседневной деятельности. В тезисном порядке необходимо прописать показания и противопоказания к манипуляциям, технику их выполнения, необходимое оборудование, возможные осложнения манипуляций.

Отчет медицинской сестры о выполненной работеЧитайте: "Клинические протоколы: законодательство, внедрение"

Техника проведения уборки

Здесь необходимо указать виды уборки, проводимые в отделении. В отношении каждого вида следует отметить:

  • показания к проведению;
  • частота проведения;
  • техника проведения;
  • необходимое оборудование;
  • экспозицию времени;
  • моющие средства, применяемые для уборки.

Мероприятия, направленные на противодействие распространению ВИЧ-инфекции

В первую очередь в отчёте о проделанной работе медсестры следует указать номера и названия приказов МЗ, которыми регламентированы мероприятия, направленные на профилактику ВИЧ-инфекции. Здесь же важно прописать алгоритм действия медицинского работника, в случае попадания выделений больного на кожу или слизистые оболочки медицинской сестры.

В этом разделе также необходимо перечислить средства индивидуальной защиты, применяемые для профилактики ВИЧ-инфицирования.

Анализ работы отделения за последних три года

В этой части отчёта медсестры отделения, она должна указать основные показатели работы структурного подразделения, в котором она трудится. Какие именно показатели вносить в таблицы, зависит от вида выполняемой работы.

Каждый показатель необходимо отобразить в таблице за три последних года. Работа отделения будет нагляднее, если каждый показатель перевести в проценты, и в таком виде их сравнивать.

В отдельную таблицу можно вынести показатели собственной работы медицинской сестры. Их также необходимо показать за три последних года и выразить в процентах.

Если пишет отчёт медсестра на высшую категорию, большим плюсом будет, если она под каждой таблицей укажет несколько выводов, касающихся представленных в таблице цифр.

Отчет медицинской сестры о выполненной работеЧитайте: "Профілактична робота в медзакладі: наказ та оформлення плану заходів"

Организация помощи при неотложных состояниях

Оказание помощи при неотложных состояниях —  неотъемлемая часть работы медицинской сестры. Алгоритм оказания такой помощи следует описать в отдельном разделе аттестационного отчёта медсестры. Неотложные состояния, алгоритм помощи при которых необходимо описать, следует выбирать из тех, которые встречаются наиболее часто и являются наиболее опасными:

  • судорожный синдром;
  • гипертермический синдром;
  • анафилактический шок;
  • приступ стенокардии;
  • острая сердечная недостаточность.

В случае, если медицинская сестра работает в детском отделении, следует описать помощь при неотложных состояниях, которые встречаются в детском возрасте.  

Санитарно-просветительская работа

Санитарно-просветительная работа является неотъемлемой частью повседневной деятельности каждой медицинской сестры. Она состоит из:

  • индивидуальных бесед с пациентами;
  • групповых бесед с пациентами отделения и их родственниками;
  • бесед на санитарно-просветительские темы с младшим медицинским персоналом отделения;
  • выступлений на совещаниях и конференциях в лечебном учреждении;
  • выступлений на радио;
  • различных заметок в газетах на санитарно-просветительские темы;
  • бесед с персоналом предприятий и организаций на санитарно-просветительские темы.

В этом разделе отчёта старшей медсестры следует указать темы, по которым были проведены беседы и их количество. Всю информацию необходимо показать за три последних года. Следует также указать (если есть такие цифры) количество человек, присутствовавших на этих беседах. Если есть такая возможность, можно подтвердить указанную информацию соответствующими справками или копиями страниц газеты, в которой напечатана стать, авторства медсестры.

Отчет медицинской сестры о выполненной работеЧитайте: "Як пришвидшити автономізацію медзакладу: рекомендації МОЗ"

Использованная литература

В этом разделе необходимо указать литературу, которая была использована при подготовке отчёта медсестры о проведённой работе.

При указании литературы, важно указать:

  • название книги или журнала;
  • имя и фамилию автора книги или научной работы;
  • издательство и год издания книги;
  • если использовалась какая-то отдельная статья, необходимо указать её название.

При составлении отчёта медсестры важно пользоваться литературой, которая издана в последние годы и содержит новые данные, касающиеся медицинской помощи.

Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь
Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Ми в соцмережах

Зареєструйтеся — і двері для Вас відчинені!

Отримуйте лише фахову інформацію: 
  • скачуйте зразки документів безплатно
  • користуйтеся нормативно-правовою базою
  • дізнавайтеся новини галузі охорони здоров’я

 

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І читатиму далі
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль