Медреформа для медсестер: новые обязанности, обучение, функции

3 вересня 2018
2548
Середній бал: 5 із 5

Читайте в статье, каких изменений требует работа медсестры первичного контакта в условиях реформирования медицинской отрасли и что значит медреформа для медсестер в плане новых обязанностей, образования и окладов.

Приоритетом для среднего медперсонала должно быть налаживание командной, совместной работы с семейными врачами. Но также важно определить, каких знаний требуют от медсестер и какие навыки им следует развивать.


Организация работы в команде

Качество оказываемой в учреждениях первичной медико-санитарной помощи зависит во многом от слаженной командной работы семейного врача и медсестры той же специальности.
Медреформа видоизменила роль медсестры в оказании ПМСП. Прежде всего в амбулатории семейная медсестра — член команды медработников. Ее работа имеет четко выраженную профилактическую направленность. Такой подход к делу позволяет не только повысить уровень медицинского сопровождения населения, но и установить тесное взаимодействие между врачом, сестрой и пациентами и сполна использовать творческий потенциал сестринской профессии.

Команда медработников в составе врача и медсестры должна хорошо понимать взаимосвязь между здоровьем пациентов и их семейными взаимоотношениями. Поэтому важно налаживать сотрудничество медработников с семьей больного, относиться с уважением и пониманием к эмоциональным переживаниям, возникающим при заболевании одного из членов семьи.

Принципы работы команды врача и медсестры в условиях медреформы:
  • Продолжительность и непрерывность наблюдения
  • Многопрофильность ПМСП
  • Отношение к семье как к единице медобслуживания
  • Превентивность как основа ПМСП
  • Экономическая рентабельность помощи
  • Координация медицинской помощи
  • Ответственность пациента, его родственников и социума за сохранение и улучшение его здоровья.
Особая роль медсестры при семейном враче заключается в проведении скрининговых профилактических программ. На подготовительном этапе необходимо при участии врача сформировать целевые группы, подготовить информационное сопровождение, пригласить пациентов. Далее в зависимости от результатов скрининга при наличии показаний для дообследования направить пациента к специалистам высших уровней оказания медицинской помощи, оформить необходимую медицинскую документацию.

Медреформа для медсестерЧитайте: "График уборки больницы: примеры оформления в разных помещениях"

 Какие знания нужны медсестре в условиях медреформы

Приходится осознать, что медицинское образование ставит на первое место обучение персонала для работы в стационаре, нацеливает медсестер при их подготовке к работе с уже заболевшими людьми. В свою очередь, вопросы превентивной медицины остаются вдали от внимания будущих медработников.

Кроме владения знаниями по поводу сестринского ухода, необходимому при различных нозологиях, кругозор медсестры должен также охватывать вопросы семейной и социальной психологии, превентивной медицины. Наряду с этим медсестре необходимо уметь оказать помощь инкурабельным пациентам и помощь близким пациента с ограниченными возможностями.

При подготовке семейная медсестра должна столкнуться с условиями оказания помощи на первичном звене, максимально приближенными к реальным. Обучать медсестер по такому принципу можно при помощи тренингов в заведении ПМСП, курсов последипломного образования и т.д.

Медреформа для медсестерЧитайте: "Фармаконадзор: обязанности медработников и отчетность

Медреформа для медсестер: необходимые навыки

Основное отличие семейной медсестры от ее коллег – тесный контакт с семьями пациентов. Именно она оказывает медико-социальную помощь пожилым людям, пациентам с хроническими болезнями и инкурабельным больным. Поэтому для нее важно в совершенстве владеть коммуникативными навыками.

Обязанности медсестры первичного звена:
  • проведение персонального учета пациентов, которым оказывают ПМСП;
  • выявление факторов риска, принятие мер, направленных на минимизацию их пагубного действия на здоровье обслуживаемого контингента;
  • принятие мер по гигиеническому воспитанию и образованию населения;
  • обучение населения принципам здорового образа жизни, знаниям и навыкам по уходу за детьми, инвалидами и пациентами с определенными заболеваниями;
  • обучение населения оказанию само- и взаимопомощи при экстренных ситуациях;
  • консультирование по интересующим пациентов вопросам планирования семьи, другим медико-социальным аспектам;
  • организация медико-психологической поддержки членам семьи пациента;
  • выполнение назначений врача в учреждении ПМСП и на дому.
Медреформа для медсестерЧитайте: "Найважливіші зміни літа: 7 документів, які ви могли пропустити у відпустці" 

 
Оборудование для работы медсестры

Оборудование, которым должна быть обеспечена и которым, соответственно, должна уметь пользоваться медсестра при семейном враче, определено в Примерном табеле материально-технического обеспечения Центра ПМСП и его подразделений, утвержденном приказом Минздрава от 27.12 .2013 № 1150.

Оборудование для младших специалистов с медицинским образованием

Профиль использования

Наименование

Оказание неотложной помощи

жгут резиновый;

акушерский комплект одноразового использования стерильный для ребенка;

портативный небулайзер, набор к нему (маска, загубник, камера)

Общий осмотр

тонометр с набором манжет для измерения давления детям и взрослым (для измерения артериального давления на руках и ногах);

стетофонендоскоп;

рулетка измерительная 1,5 м;

термометр;

весы медицинские (для взрослых);

весы медицинские для детей (для новорожденных);

ростомер

ЛОР осмотр и процедуры

шпатель для языка прямой, одноразового использования;

фонарик для осмотра горла;

спринцовка с твердым наконечником 120-150 мл;

лоток пластиковый

Офтальмологический осмотр и процедуры

таблицы Сивцева-Головина;

таблица Рабкина (цветотест);

таблица Орловой

Гинекологический осмотр

светильник на штативе;

стетоскоп акушерский

Диагностика

электрокардиограф портативный трехканальный с комбинированным питанием и автоматической расшифровкой

Лабораторная диагностика и забор биоматериалов

центрифуга;

автоланцет;

ацеллон (зонд) (ж)

контейнер для утилизации игл (1,5-2 л);

мочеприемник для взятия мочи у детей;

секундомер для СОЭ и определения времени свертывания крови;

штатив для СОЭ;

штатив для пробирок;

очки защитные;

аппарат определения уровня глюкозы крови в комплекте;

тест-полоски и иглы для глюкометра;

пинцет одноразового использования;

контейнер для сбора и утилизации использованного одноразового инструментария и расходных материалов, контактировавших с кровью пациента;

сумка-холодильник для транспортировки биоматериала;

билирубинометр;

холестерометр


Медреформа для медсестерЧитайте: "Зарплата головного бухгалтера медзакладу: як вираховувати та з чим порівнювати"

Также медреформа для медсестер предполагает наличие такого инвентаря, в том числе медицинского:

  • холодильник;
  • термометр для холодильника;
  • гигрометр;
  • сумка медсестры;
  • сумка-холодильник для транспортировки вакцин.
Для осуществления профессиональной деятельности на уровне современных стандартов медсестры должно быть:
  • автоматизированное рабочее место: системный блок с монитором или ноутбук, или другие эквивалентные устройства, принтер, стандартное программное обеспечение и приложения, другие периферические устройства, в том числе обеспечивающие доступ к локальной сети и интернет;
  • мобильный телефон со стартовым пакетом;
  • кушетка универсальная (гинекологическая);
  • столик медицинский;
  • столик пеленальный;
  • кушетка смотровая;
  • письменный стол с тумбой.
В учреждении ПМС, важно соблюдать принципы санитарно-эпидемического режима при использовании оборудования и создавать безопасные и комфортные условия пребывания пациентов. Поэтому семейные врачи и их медсестры должны придерживаться требований приказа МЗ «Про затвердження Державних санітарних норм і правил «Санітарно-протиепідемічні вимоги до закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну (медико-санітарну) допомогу» от 02.04.2013 № 259.

Медреформа для медсестерЧитайте: "Заключение судмедэксперта — как заполнять?

Итак, медреформа для медсестер предполагает их активное участие в формировании современного подхода к делу, организации командной работы, умелого использования имеющегося оборудования, эффективной коммуникация с семьями пациентов, налаживании взаимодействия с медработниками учреждений здравоохранения высших уровней оказания медпомощи. Это позволит значительно повысить качество медицинской помощи на первичном звене, усилить профилактическую направленность, сместить акценты на ответственное отношение пациента, членов его семьи и общества для сохранения и улучшения его здоровья.
logo