text
Медична справа

Деонтология среднего медицинского персонала

  • 18 жовтня 2018
  • 265

Деонтология среднего медицинского персонала — искусство, овладев которым, медицинский работник пробуждает в пациенте желание бороться с болезнью. Но с таким даром не рождаются — нужно регулярно проводить обучение персонала, контролировать и оценивать их навыки в этой области. Читайте в статье, на что при этом важно обращать внимание.

Деонтология медицинской сестры – учение об основных аспектах поведения медицинских работников, для создания благоприятных условий для выздоровления пациентов. Это сочетание этических догм и рекомендаций для медицинских сестёр, которые необходимы им в повседневной профессиональной деятельности.

Стандарти дій медичних сестер при виявленні пацієнтів з інфекціями

 Які доходи КНП потрібно відображати у фінансовому плані
Таїса Наконечна головна медична сестра Клінічної лікарні «Феофанія» Державного управління справами, Київ
Головна медична сестра має надати акредитаційній комісії затверджений та узгоджений план дій на випадок виявлення пацієнтів з особливо небезпечними інфекціями (п. 7.3 Стандартів акредитації закладів охорони здоров’я, затверджених наказом МОЗ «Про вдосконалення акредитації закладів охорони здоров’я» від 14.03.2011 № 142).

Впервые вопросами медицинской этики заинтересовался Гиппократ. Он же сформулировал и основные принципы медицинской этики и деонтологии. Некоторые из них вошли в знаменитую клятву Гиппократа:

  • обязательства по отношению к учителям, коллегам и ученикам;
  • принцип не причинить вред пациенту;
  • принцип милосердия (обязанность оказывать помощь пациенту);
  • обязанность заботиться о пользе пациента и привычка ставить его интересы выше прочих;
  • принцип уважения к жизни и негативного отношения к эвтаназии;
  • принцип уважения к жизни и негативного отношения к абортам;
  • обязательство не вступать с пациентом в интимные отношения;
  • обязательство непрерывного личного усовершенствования;
  • принцип конфиденциальности (врачебная тайна).

Деонтология среднего медицинского персоналаЧитайте: "Отказ от прививки: как оформить устный и письменный, документы" 

Медицинская деонтология и медсестринство

Медицинская сестра является связующим звеном между всем медицинским сообществом и пациентом. От её умелых действий, квалификации и личностных качеств зависит не только успех всего лечения, но и качество жизни пациента во время лечения и процесс выздоровления.

Знания квалифицированной медицинской сестры не должны ограничиваться только узкопрофессиональной информацией. Она обязана владеть познаниями о требованиях:

  • нормативно-правовых документов из отрасли здравоохранения;
  • должностных инструкций;
  • правил внутреннего трудового распорядка;
  • этики и деонтологии в работе медицинской сестры;
  • стандартов деятельности и пр.

Основой философии сестринского дела является уважение к жизни, достоинству и правам пациента.

Сестринское дело нацелено не на болезнь, а на человека. Связано это в первую очередь с тем, что медицинская сестра сталкивается с психическими, духовными, социальными и физическими потребностями пациента как личности, а не только его диагнозом.

Именно поэтому медсестринство и сестринское дело представляет собой искусство заботы о пациенте во время болезни и помощи ему в достижении максимального потенциала здоровья на протяжении всей жизни. Рассмотрим, какие же именно личностные качества помогут справиться с этими задачами медицинской сестре.

Личностные качества образцовой медицинской сестры

Перед началом работы с каждым пациентом медицинская сестра должна обязательно учитывать ряд социальных, физических и физиологических факторов, характеризующих пациента, таких как:

  • национальность пациента;
  • его религиозность;
  • социальный статус;
  • уровень образования;
  • степень поинформированности о состоянии своего здоровья;
  • уровень интеллекта;
  • диапазон физической активности;
  • готовность к сотрудничеству с медицинским работником или наоборот, невосприятие диагноза и ситуации.

Все эти постулаты деонтологии медицинской сестры особенно важны в случае тяжёлых хронических или неизлечимых и прогрессирующих заболеваний.

Больной человек часто очень уязвим психологически. Именно поэтому общение с ним требует от медицинской сестры определённых личностных качеств.

Деонтология среднего медицинского персоналаЧитайте: "Принципи надання невідкладної допомоги при анафілактичному шоці" 

Культура речи

Важно всегда консультировать пациента только в пределах своей компетенции. Если медицинский работник не знает ответ на поставленный ему вопрос, следует в этом честно сознаться и пообещать пациенту как можно быстрее узнать ответ у более компетентных коллег либо руководства.

В разговоре с пациентом важно что, как, зачем и когда говорить. Имеет также значение как на это отреагирует пациент и те, кто за ним ухаживают. Люди по-разному воспринимают одно и то же высказывание в зависимости от возраста, образования, психоэмоционального состояния в момент разговора, уровня знаний о проблеме и других факторов.

Нормы деонтологии в медицине обязуют медработника взвешивать каждое сказанное им слово. Любое не к месту сказанное врачом или медсестрой слово, употребление слов-паразитов либо жаргонной лексики всегда провоцирует недоверие и даже враждебность.

Важно уметь доступно рассказать пациенту о необходимых процедурах и исследованиях, обязательно растолковать их суть и цель, успокоить и подбодрить пациента.

Медицинская сестра может сопереживать, однако при этом следует избегать оценивающих слов («плохо, «правильно», «неправильно», «ужасно», «как вы до этого додумались» и пр.), иначе пациент или его родственники могут расценить это как упрёки за ошибки.

Если же информация изложена чётко и уверенно, в мягкой и доброжелательной форме, это станет ещё одним доказательством высокого профессионального уровня медработника. Доверие к такому специалисту и медицинскому учреждению, которое он представляет, возрастёт в разы.

Чтобы не сказать пациенту лишнего, необходимо продумывать разговор с ним заблаговременно. Речь должна стать проявлением как общей культуры, так и медицинской этики и деонтологии.

Деонтология среднего медицинского персоналаЧитайте: "Внутримышечные инъекции: алгоритм постановки и основные рекомендации для медсестры"

Сдержанность при любых обстоятельствах

Каждый медицинский работник по-своему волшебник. Он умеет, когда нужно:

  • переубедить пациента в необходимости того или иного вида лечения, физиотерапевтической процедуры;
  • терпеливо молчать, когда этого требуют интересы больного;
  • давать надежду на излечение;
  • поддержать родственников тяжелобольного;
  • быть приветливым и терпеливым.

Немаловажное значение во взаимоотношениях с пациентом имеет невербальное общение – выражение лица, жесты, интонация. Даже с раздражённым собеседником важно быть сдержанным и осторожным в высказываниях.

Умение выслушать

Даже если в ходе беседы вам кажется, что уже и так всё ясно, не подгоняйте пациента либо его родственников рассказывать все жалобы и проблемы. В этом случае следует применить метод отображения — повторять последнее предложение собеседника.

Например, пациент рассказывает: «Подушка постоянно сползает с кровати. Я очень плохо стал спать ночью». Прежде чем перейти к активным действиям, следует ответить: «Так Вы говорите, что очень плохо спите ночью?». В этом случае собеседник будет уверен, что вы его выслушали.

При общении с пациентом нельзя отвлекаться на телефонные звонки, разговоры с коллегами на посторонние темы, а затем переспрашивать («Что, что Вы сказали?», «На чём Вы остановились?»). Такие проявления безразличия и пассивности недопустимы при общении с пациентом.

Обратите внимание! Чтобы донести самую важную информацию, необходимо внимательно слушать собеседника, думать об этой ситуации и одновременно решать, какая информация будет для него наиболее полезной в этот момент. Пробуйте ограничить объём информации двумя-тремя предметами, поскольку родители или родственники, обеспокоенные состоянием родного для них человека, могут просто не усвоить полученную информацию.

Деонтология среднего медицинского персоналаЧитайте: "Паліативна допомога: порядок надання та організація"

Умение сочувствовать и не быть безразличной

Навыки деонтологии медицинской сестры не ограничиваются только умением выслушать пациента. Важным психологическим аспектом, позволяющим установить доверительный контакт с пациентом и его родственниками, является умение подбодрить, доказать, что проблемы пациента не чужды и понятны ей, внушить надежду на победу над недугом.

Следует обращать внимание и на тот факт, что родственники неизлечимо больного пациента, как правило, очень хорошо осведомлены о его заболевании. Это позволит выстроить взаимоотношения с ними на принципах партнёрства и вести открытый диалог. Позиция медицинского работника укрепится в том случае, если он предложит на выбор несколько вариантов решения проблемы, а не просто будет отдавать приказы.

Довольно часто пациенты с неизлечимыми заболеваниями прибегают к помощи нетрадиционной медицины. В таких случаях медицинская сестра, даже если её собственное отношение к этому негативное, не должна его высказывать категорично. Прежде всего необходимо внимательно выслушать пациента, постараться вникнуть в его проблемы и только после этого пробовать корректно и аргументированно высказывать свою позицию. Ни в коем случае нельзя высмеивать человека. В то же время, не следует и соглашаться со всеми его аргументами только для того, чтобы ему угодить.

Деонтология среднего медицинского персоналаЧитайте: "Медична реформа для медсестер: умови роботи, навики та оплата праці" 

Основные качества медицинской сестры с точки зрения деонтологии

С точки зрения деонтологии в работе медицинской сестры должны отображаться такие её качества, как:

  1. Эстетические:
  • скромность;
  • простота;
  • аккуратность;
  • умение создать уютную атмосферу.
  1. Моральные:
  • терпение;
  • вежливость;
  • сдержанность;
  • приветливость;
  • честность;
  • нежность;
  • сочувствие;
  • чувство собственного достоинства.
  1. Интеллектуальные:
  • профессиональная эрудиция;
  • наблюдательность;
  • умение мыслить логично.

Деонтология среднего медицинского персоналаЧитайте: "Лицензия на медицинскую практику: документы, процедура получения, аннулирование" 

Универсальные принципы деонтологии

Кроме перечисленных личностных качеств, которыми должна обладать медицинская сестра, существует ещё четыре универсальных этических принципа медицинского обслуживания.

Первый принцип деонтологии медсестёр, именуемый принципом милосердия, звучит следующим образом: «Я принесу добро пациенту или, в крайнем случае, не причиню ему вреда». Милосердие подразумевает трепетное и внимательное отношение к пациенту, подбор таких методов лечения, которые станут адекватными тяжести состояния, готовности и способности пациента совладать с предусмотренными медицинскими вмешательствами. Каждое действие медицинского работника должно быть направлено на благо конкретного пациента.

Следуя принципу автономии, медицинская сестра должна проявлять уважение к личности каждого пациента и принятым им решениям. К тому же, это и конфиденциальность, уважение к культурным, религиозным, политическим и прочим убеждениям пациента, информированное согласие на медицинское вмешательство и общее планирование ухода. Сюда же можно отнести и самостоятельное принятие решений пациентом либо его законным представителем.

В соответствии с принципом справедливости медицинская сестра обязана относиться одинаково ровно ко всем пациентам и оказывать равноценную помощь всем пациентам не зависимо от их статуса, состояния, профессии и иных внешних обстоятельств. Любые действия медработника не должны навредить пациенту или другим лицам.

Принцип полноты оказания медицинской помощи предусматривает оказание медицинской помощи и профессиональное отношение к пациенту, применение всего арсенала здравоохранения, чтобы провести качественную диагностику и лечение, реализовать профилактические мероприятия и оказать паллиативную помощь.   

Деонтология среднего медицинского персоналаЧитайте: "Алгоритм проведения аттестации рабочих мест медработников по условиям труда в ЛПУ" 

Этические принципы ухода за пациентом

В сфере медицинской этики и деонтологии существует ещё и ряд принципов, которых следует придерживаться при уходе за пациентом:

  • безопасности пациента;
  • конфиденциальности;
  • этического общения;
  • независимости.

Принцип безопасности пациента предусматривает, что вокруг пациента организовывают безопасную окружающую обстановку, позволяющую уберечь его от травм, ожогов, других повреждений с учётом физического и ментального его состояния.

Принцип конфиденциальности направлен на защиту прав пациента, сохранение врачебной тайны при проведении осмотров, медсестринских вмешательств, при разговоре с родственниками и пр.

Следующим принципом деонтологии среднего медицинского персонала является принцип этичного общения:

  • учтивое обращение к пациенту;
  • поддержка, внушение чувства гордости при общении с ним;
  • проявление сочувствия к нему.

К сожалению, именно с нарушением этики общения связано самое большое количество конфликтных ситуаций в сфере медицины вообще.

Деонтология среднего медицинского персоналаЧитайте: "Як замінити відпускників у медзакладі?" 

Принцип независимости призывает медицинскую сестру стимулировать пациента к максимальной самостоятельности, а также выполнять уход самостоятельно, когда это возможно. Это поддерживает в пациенте чувство собственного достоинства, гордости за себя. Каждая задача, выполненная им самостоятельно, повышает его уверенность в собственных силах.

Следуя принципам деонтологии среднего медицинского персонала, медсестра должна уважать людей, их достоинство и права. Она не имеет права вести себя предвзято в зависимости от национальных и расовых признаков пациента, вероисповедания, возраста, пола, политического либо социального состояния и пр. Безусловно, эти принципы требуют абсолютного выполнения всех норм законодательства, касающихся здравоохранения, в том числе и всех аспектов этического кодекса медицинских сестёр.

Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь
Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Ми в соцмережах
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Зареєструюся