text
Медична справа

Дезинфекция в хирургическом отделении

  • 25 жовтня 2018
  • 335

Читайте, как правильно обезвреживать палату больного на хирургическую инфекцию и всё, что пациент использует.

В палате отделения хирургического профиля необходимо обезвреживать все объекты внутренней обстановки, с которыми контактирует пациент. Всегда следует помнить, что переносить резистентные штаммы микроорганизмов могут не только медицинские отходы, но и все объекты, указанные на рисунке в конце статьи. Уничтожить возбудителей инфекционных заболеваний и помешать их распространению поможет текущая дезинфекция.

Сотрудники, выполняющие дезинфекцию в хирургическом отделении, должны применять средства индивидуальной защиты и работать в защитной одежде, перчатках, головном уборе, маске, защитных очках и водонепроницаемой обуви.

Стандарти дій медичних сестер при виявленні пацієнтів з інфекціями

 Які доходи КНП потрібно відображати у фінансовому плані
Таїса Наконечна головна медична сестра Клінічної лікарні «Феофанія» Державного управління справами, Київ
Головна медична сестра має надати акредитаційній комісії затверджений та узгоджений план дій на випадок виявлення пацієнтів з особливо небезпечними інфекціями (п. 7.3 Стандартів акредитації закладів охорони здоров’я, затверджених наказом МОЗ «Про вдосконалення акредитації закладів охорони здоров’я» від 14.03.2011 № 142).

Средства ухода за больным

Средства ухода за больными (грелки, пузыри для льда, наконечники для клизм, подложные клеёнки, градусники и пр.) из коррозиестойких материалов (никелированных металлов, низкоуглеродистой стали), стекла, силикона, резины, полимерных материалов следует обезвреживать одним из следующих методов:

  • погрузив в ёмкость с рабочим раствором дезсредства (следует следить, чтобы объекты не всплывали на поверхность, поэтому ёмкость должна быть всегда плотно накрыта крышкой);
  • протерев тряпкой, смоченной рабочим раствором дезсредства;
  • оросив рабочим раствором дезсредства.

По окончанию дезинфекции в хирургическом отделении средства по уходу за больным следует промыть проточной водой.

Изделия медицинского предназначения следует дезинфицировать в специальном помещении, оборудованном в соответствии с требованиями безопасности условий труда. При использовании метода погружения, необходимо следить, чтобы толщина шара дезинфицирующего раствора над изделиями была не менее 1 см.

Градусники, шпателя, наконечники для клизм необходимо обезвреживать после каждого использования. Хранить их нужно в ёмкостях с дезинфицирующим раствором.

Подкладные судна и горшки следует обезвреживать после каждого использования в ёмкостях с рабочим раствором дезсредства или заполнив их тем же рабочим раствором. По окончанию дезинфекции их надо промыть. Жидкие отходы (моча, фекалии) можно сливать в систему центральной канализации только после того, как они прошли обезвреживание: в туалете в подкладных суднах, ночных горшках либо специально приспособленных для этого ёмкостях (баках, вёдрах).

Дезинфекция в хирургическом отделенииЧитайте:"Аттестационный отчёт врача: структура и главные ошибки" 

Кухонная и столовая посуда

Всю посуду (столовую и кухонную), а также ёмкости, в которых хранятся пищевые продукты (в том числе и одноразовую посуду) необходимо сначала очистить от остатков пищи, а затем полностью погрузить в дезраствор. Норма расхода раствора – 2 л на комплект столовой посуды (глубокая и мелкая тарелка, чашка, блюдце, столовая и чайная ложки, вилка, нож). Для дезинфекции в хирургическом отделении готовят раствор в количестве, которое необходимо, чтобы полностью погрузить всю посуду для обезвреживания.

По окончанию дезинфекции посуду и ёмкости, в которых хранили пищевые продукты, необходимо промыть проточной питьевой водой на протяжении 3 минут. Одноразовую посуду и ёмкости следует утилизировать.

Вымытую посуду можно дезинфицировать в воздушных стерилизаторах. Например, при температуре 1300С – на протяжении 45 минут. В таком случае после мытья посуды следует обязательно обезвредить смывные воды.

Посуду из отделений нельзя мыть в помещении пищеблока.

Тряпки, которыми обрабатывают столы, мочалки или тряпки для мытья посуды можно использовать только один раз. Затем их необходимо прокипятить и погрузить в дезинфицирующий раствор. После всего нужно их промыть и высушить.

Постельное и нательное бельё

Основы дезинфекции постельного и нательного белья в хирургическом стационаре изложены в «Інструкції зі збору, сортування, транспортування, зберігання, дезінфекції та прання білизни у закладах охорони здоров’я», утверждённой приказом МЗ № 293 от 30.04.2014 года.

Менять постельное и нательное бельё пациентам следует регулярно по мере загрязнения, однако не реже одного раза в неделю. Если бельё загрязнено выделениями больных, его необходимо сменить немедленно. В истории болезни в таком случае следует сделать соответствующую запись.

Медицинский работник, который будет сортировать бельё, должен защитить себя с помощью специальной одежды, резиновых перчаток, шапочки, маски, обуви, поддающейся дезинфекции. Отсортированное бельё следует сложить в хлопчатобумажный мешок, вложенный в резиновый или полиэтиленовый одноразовый мешок. В прачечную бельё надо транспортировать, не вынимая из мешков.

Мягкий инвентарь, специальную одежду и средства индивидуальной защиты из гнойного хирургического отделения дезинфицируют в соответствии с режимами для белья ⅠV степени загрязнения к Приказу № 293.

Бельё из хирургического отделения следует стирать отдельно от белья других хирургических отделений и больниц, в специальных прачечных. Это поможет избежать распространения внутрибольничной инфекции (ВБИ) и обеспечить санитарно-гигиенический и противоэпидемический режимы. Если в медучреждении нет специальной прачечной, бельё из хирургического отделения следует стирать отдельно от белья других отделений. Для приёма белья необходимо выделить отдельное помещение и разделить его на «грязную» и «чистую» зоны.

Всё бельё, специальную одежду и средства индивидуальной защиты из хирургических отделений необходимо дезинфицировать и стирать в проходных стиральных машинах с двумя окнами — «грязное» (для загрузки) и «чистое» (для выгрузки).

Дезинфекция в хирургическом отделенииЧитайте: "Як вибрати медичну інформаційну систему: рекомендації експерта" 

Перед стиркой нательное и постельное бельё следует замочить поштучно в рабочем растворе дезсредства из расчёта 4 л раствора на 1 кг сухого белья (экспозиция зависит от вида дезсредства). Ёмкости, в которых замочено бельё, необходимо закрыть крышкой. По окончании дезинфекции его нужно постирать и прополоскать.

Для дезинфекции в хирургическом отделении следует выбирать тот метод, который не повреждает бельё.

Подушки, одеяла, матрасы обеззараживают следующим образом:

  • обшитые клеёнкой – обработайте дезинфицирующими средствами (клеёнка должна быть без повреждений);
  • не обшитые клеёнкой – обезвреживайте в дезинфекционной камере.

Домашнее бельё пациентов отделений хирургического профиля можно отдавать домой без предварительного обезвреживания.

Ёмкости для дезинфекции белья должны быть изготовлены из коррозиестойких материалов, иметь плотные крышки, чёткие надписи на этикетках с указанием:

  • названия дезсредства;
  • концентрации раствора;
  • даты приготовления;
  • срока годности.

Для дезинфекции белья хирургического отделения должны быть выделены отдельные ёмкости (металлические или пластмассовые, с решётками внутри), чтобы обрабатывать инструменты многоразового использования, одноразовые изделия, мягкий инвентарь, перевязочный материал, резиновые перчатки, шприцы, системы для переливания крови и растворов.

Дезинфекция в хирургическом отделенииЧитайте: "Керувати, мотивувати, підтримати: дайджест про управління медперсоналом" 

Палата больного на хирургическую инфекцию

Влажную уборку палат в отделениях хирургического профиля необходимо проводить дважды в сутки с использованием моющих средств. Во время одной из уборок обязательно следует применять дезинфицирующие средства.

Бельё больным следует заменять до влажной уборки. В случае, когда смену белья проводили внепланово (если оно было загрязнено), после этого необходимо провести влажную уборку.

Поверхности объектов внутренней обстановки необходимо обработать методом орошения, применяя специальные распылительные приборы (установки) и/или методом протирания. Орошать поверхности можно только в том случае, если в помещении нет людей. Вместо кварцевания палату с больным на хирургическую инфекцию разрешено проветривать,  делать это необходимо не менее четырёх раз на день.

Поверхности объектов, приборов, оборудования следует протирать. Для этого следует применять дезинфицирующие средства, которые не имеют раздражающего действия и сенсибилизирующих свойств.

При проведении дезинфекции в хирургическом отделении ёмкости с дезинфицирующими растворами не следует хранить в помещениях, в котором постоянно находятся пациенты. Если дезинфекцию проводят в палате, ёмкости с дезсредствами правильнее всего ввозить на тележках непосредственно перед манипуляцией.

Дезинфекция в хирургическом отделенииЧитайте: "Як вибрати медичну інформаційну систему: рекомендації експерта" 

Чтобы качественней очищать и дезинфицировать палаты отделений хирургического профиля, используйте систему двух вёдер (два промаркированных пластиковых ведра на тележке):

  • для чистого раствора;
  • для использованных мопов.

Такая система поможет уменьшить микробную контаминацию дезинфицирующего раствора и избежать перенесения резистентных штаммов условно патогенной микрофлоры от одного объекта внутренней среды к другому.

Для уборки палат должны быть отдельные вёдра и мопы. Не пользуйтесь теми, которыми убирали другие помещения (санитарные комнаты, коридор, манипуляционные и пр). Если в хирургическом отделении палаты разделены на «чистые» и «гнойные», вначале необходимо убирать «чистые» палаты.

Уборку следует проводить промаркированным уборочным инвентарём.

Уборочный инвентарь системы двух вёдер, впрочем, как и другой уборочный инвентарь (вёдра, швабры, мопы, тряпки), после дезинфекции в хирургическом отделении следует тщательно вымыть с моющими средствами, ополоснуть и просушить. Хранить уборочный инвентарь следует в специально отведённых местах.

Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь
Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Ми в соцмережах
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Зареєструюся