text
Медична справа

Проверка медучреждения: кто, когда и как проверяет

  • 8 листопада 2018
  • 554

Не за все ошибки, которые обнаружат во время проверки медучреждений, отвечает медработник. Если вы знаете границы своей ответственности, это поможет избежать многих проблем. Поэтому тщательно готовьтесь к проверке и сохраняйте спокойствие: в этой статье вы найдёте всю информацию, которую необходимо знать накануне проверки.

Стандарти дій медичних сестер при виявленні пацієнтів з інфекціями

 Які доходи КНП потрібно відображати у фінансовому плані
Таїса Наконечна головна медична сестра Клінічної лікарні «Феофанія» Державного управління справами, Київ
Головна медична сестра має надати акредитаційній комісії затверджений та узгоджений план дій на випадок виявлення пацієнтів з особливо небезпечними інфекціями (п. 7.3 Стандартів акредитації закладів охорони здоров’я, затверджених наказом МОЗ «Про вдосконалення акредитації закладів охорони здоров’я» від 14.03.2011 № 142).

Какие органы могут проводить проверку медучреждения  

В Украине уже несколько лет действует мораторий на проведение плановых проверок медучреждений. В конце 2017 года Закон Украины № 2246-VⅠⅠⅠ от 07.12.2017 года «Про Державний бюджет України на 2018 рік» продлил мораторий на проведение плановых проверок до 31 декабря 2018 года. Однако иногда проверкам всё же подвергают как медицинские учреждения, так и частных врачей.

КМУ определяет органы государственного надзора (контроля), на которые не действует Закон Украины № 1728- VⅠⅠⅠ от 03.11.2016 года «Про тимчасові особливості здійснення заходів державного нагляду (контроля) у сфері господарської діяльності» (далее в тексте –Закон № 1728). Перечень таких органов утверждён постановлением КМУ № 1104 от 18.12.2017 года «Про затвердження переліку органів державного нагляду (контролю), на які не поширюється дія Закону України «Про тимчасові особливості здійснення заходів державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності»» (далее в тексте – Постановление № 1104), которое выложено на Правительственном портале.

Мораторий на проверки в 2018 году не действует на Госпродпотребслужбу и её территориальные органы. Поэтому она может:

  • проводить ветеринарно-санитарный контроль;
  • надзор (контроль) соблюдения санитарного законодательства;
  • контроль за безопасностью и отдельными показателями качества пищевых продуктов;
  • контроль за соблюдением законодательства в сфере защиты прав потребителей;
  • государственный надзор в сфере карантина о защите растений.

Кроме того, уже в феврале 2018 года КМУ обнародовало ещё один перечень органов государственного надзора, на которые в этом году не действует Закон № 1728. К проверкам допустили ещё около десятка органов, среди которых и Гослекслужба.

К проверке медучреждений могут присоединиться также следующие органы:

  • Государственная служба Украины по вопросам труда;
  • Государственная фискальная служба Украины;
  • Государственная служба Украины по чрезвычайным ситуациям и другие органы.

Именно Госпродпотребслужбу и «Держлікслужбу» больше от других интересует работа младших специалистов с медицинским образованием. Работу медицинских сестёр может проверять также и МЗ. Однако на сегодняшний день МЗ не проводит плановых проверок, поскольку на него распространяется действие моратория.

Дата проверки медучреждения 

Чтобы узнать, когда же к вам придут инспектора с проверкой, загляните в план проверок на официальном сайте органа государственного надзора (контроля). С недавних пор в планах указывают точную дату проверки, а не только приблизительный период.

Органы государственного надзора (контроля) должны предупреждать о плановой проверке медучреждения. Они посылают уведомление о том, что предстоит плановая проверка не позже, чем за 10 дней до её начала. Подобную норму содержит Закон Украины № 877-V от 05.04.2007 года «Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності» (далее в тексте – Закон № 877).

Сообщение присылают рекомендованным либо электронным письмом, или отдают лично под расписку руководителю учреждения (уполномоченному лицу). 

В сообщении указывают:

  • дату начала и окончания плановой проверки;
  • наименование юридического лица либо фамилию, имя и отчество физического лица-предпринимателя, деятельность которого проверяют;
  • наименование органа государственного надзора (контроля).

Проверка медучреждения: кто, когда и как проверяетЧитайте: "Нові стандарти лікування туберкульозу: рекомендації ВООЗ"   

Какие основания для внеплановой проверки

Внеплановые проверки медучреждений возможны, однако в действительности их проводят не так уж и часто. Точных данных о количестве проведённых проверок нет, однако МЗ обнародовало информацию о шести проверках, произведённых до начала июля 2018 года.

Внеплановые проверки проводят в соответствии с требованиями статьи 6 Закона № 877. Оснований для такой проверки всего шесть (см. Приложение). Если не принимать во внимание проверки, проводимые после заявления самого медучреждения, или инициированные после нарушения сроков подачи обязательных отчётов (в них указана недостоверная информация), большинство проверок проводят после обоснованного обращения физического лица о нарушениях учреждением его законных прав. Однако это не значит, что после каждой жалобы обязательно проводят проверку.

По данным МЗ, в 2017 году к ним обратились почти 9 тыс. граждан с жалобами по поводу ненадлежащего оказания медицинской помощи, неправомерных действий медработников, смерти пациентов и грубом обращении к ним или их родственникам. Однако, не всегда жалоба становится причиной проверки медучреждения. Почему так?

В жалобах главное – обоснованность. Чтобы провести внеплановую проверку, необходимо получить согласие центрального органа исполнительной власти. Этим органом является Государственная регуляторная служба Украины (ГРС). Если обращение недостаточно обосновано, ГРС откажет во внеплановой проверке.

Проверка медучреждения: кто, когда и как проверяетЧитайте: "Медичні звіти: скачайте потрібні бланки!" 

Как подготовиться к проверке медучреждения

Все вопросы, которые будут проверять, заранее известны. Поэтому вы можете тщательно подготовиться к визиту представителей контролирующих органов. Во время проверок должностные лица органов государственного надзора (контроля) должны использовать только унифицированные формы актов. Такая норма прописана ч. 15 ст. 3 Закона № 877.

Одно из условий, разрешающее органам государственного надзора (контроля) проверять субъекты хозяйствования – унифицированные формы актов с перечнем вопросов, должны быть утверждёнными и обнародованными на официальных веб-сайтах. Орган государственного надзора (контроля), который не имеет таких актов либо не обнародовал их на веб-сайтах, не имеет права проводить проверки медучреждений.

Подготовиться к встрече с представителями контролирующих органов поможет пошаговый алгоритм.

Чим загрожують помилки

Проверка медучреждения: кто, когда и как проверяет
Тетяна ЗагороднаЦього року Держлікслужба знову перевіряє заклади охорони здоров’я. За результатами останніх перевірок ( березень — липень) 82% ліцензіатів порушили законодавство у сфері обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів. Не забувайте, що про критичні порушення, які виявили під час перевірок, Держлікслужба повідомляє у правоохоронні органи.

Проверка Госпродпотребслужбой

Что касается проверок санитарного законодательства, то для лечебно-профилактических учреждений Госпродпотребслужба использует формы актов, утверждённые приказом МЗ № 287 от 10.04.2013 года «Про затвердження уніфікованих форм актів, які складаються за результатами перевірок суб’єктів господарювання у частині дотримання санітарного законодавства» (далее в тексте – Приказ № 287).

Приказ № 287 есть в свободном доступе, поэтому вы можете не только пересмотреть перечень вопросов, но и проверить себя. Утверждённая этим приказом форма акта проверки медучреждения содержит также ссылки на нормативные документы, соблюдение требований которых проверяют.

Проверка Гослекслужбой

В недавнем прошлом унифицированный акт разработала и Гослекслужба. Этот документ утверждён приказом МЗ № 109 от 22.01.2018 года «Про затвердження уніфікованої форми акта, що складається за результатами проведення планових (позапланових) заходів державного нагляду (контролю) щодо додержання суб’єктом господарювання вимог ліцензійних умов провадження господарської діяльності з культивування рослин, включених до таблиці І переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, затвердженого Кабінетом Міністрів України, розроблення, виробництва, виготовлення, зберігання, перевезення, придбання, реалізації (відпуску), ввезення з території України, використання, знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, включених до зазначеного переліку, та форми розпорядного документа» (далее в тексте – Приказ № 109).

Приложения к Приказу № 109 содержат исчерпывающий перечень вопросов для проверки медучреждения. Кроме прочего, в Приложении 4 есть вопросы, в соответствии с которыми Гослекслужба будет контролировать, придерживаются ли учреждения здравоохранения лицензионных условий ведения хозяйственной деятельности по вопросам приобретения, хранения, выдачи, использования наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

Проверка медучреждения: кто, когда и как проверяетЧитайте: "Із 2019 року у лікарнях розділять функції керівника медзакладу на управлінські й медичні" 

Кто в учреждении отвечает за устранение нарушений

Если во время проверки представитель проверяющего органа обнаружил нарушения, он указывает их в акте. Два экземпляра такого акта подписывают в последний день проверки (один экземпляр оставляют в учреждении здравоохранения). Если вы не согласны с выводами, в акте необходимо обозначить возражения. Контролирующий орган на протяжении пяти рабочих дней после рассмотрения возражений на акт проверки медучреждения передаёт один из таких документов:

  • предписание об устранении обнаруженных нарушений;
  • распоряжение либо другой распорядительный документ с требованием устранить нарушения.

Предписание – только требование должностного лица контролирующего органа. Оно не предполагает каких-либо санкций к учреждению и его должностным лицам. Санкции применяют в случае невыполнения предписаний. Большинство проверок Госпродпотребслужба и «Держлікслужба» оканчивает именно предписаниями. Они в первую очередь касаются руководителя учреждения, а не лица, которое допустило нарушения.

Госпродпотребслужба может оштрафовать за нарушение требований санитарного законодательства. К примеру, за нарушение санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм, обнаруженные в ходе проверки медучреждения, могут оштрафовать на сумму от 1 до 12 необлагаемых налогом минимумов доходов граждан, а должностных лиц – на сумму от 6 до 25. Подобную норму содержит ст. 42 Кодекса Украины об административных правонарушениях.
Юридическое либо физическое лицо компенсирует ущерб, который причинил их работник при выполнении трудовых (служебных) обязанностей (п.1 ст. 1172 Гражданского кодекса Украины). Затем работодатель может компенсировать ему эти расходы с помощью регрессного иска к работнику, который совершил правонарушение. Проще говоря, в первую очередь ответственность будет нести учреждение в лице руководителя (либо частный врач, с которым работает медицинская сестра), а не сам правонарушитель.

Медицинскому работнику может угрожать также криминальная ответственность, если он допустит нарушения при работе с наркотическими препаратами, психотропными веществами и прекурсорами (ст. 320 Криминального кодекса Украины).

В целом сфера ответственности медицинских работников намного шире. Медицинскую сестру могут привлечь к ответственности за ненадлежащее выполнение профессиональных обязательств в случае, если это повлекло за собой заражение лица ВИЧ либо другим неизлечимым инфекционным заболеванием (ст. 131 КК), разглашение сведений о проведённых медицинских осмотрах на предмет заражения ВИЧ или другим инфекционным неизлечимым недугом (ст. 132 КК). Впрочем, если вы знаете свои права и обязанности, это поможет действовать правомерно и избегать проблем, которые может выявить проверки медучреждения, не только для работодателя, но и для себя.

Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь
Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Ми в соцмережах
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Зареєструюся