text
Медична справа

Форма 070/о: Довідка для одержання путівки

  • 28 жовтня 2016
  • 16558

З’ясуємо нюанси заповнення форми 070/о первинної облікової медичної документації — Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування, а також скачайте бланк форми!

Особи, які мають право на лікування або оздоровлення в санаторіях, а також застраховані особи, яким таке лікування частково оплачує ФСС з ТВП, мають отримати Довідку для одержання путівки на санаторно-курортне лікування за формою № 070/о. Інструкція про порядок заповнення цієї форми медичної документації затверджено наказом МОЗ від 14.02.2012 № 110.

Форма 070/о може бути видана  в усіх лікувальних закладах на основі рішення санаторно-курортної відбіркової комісії або лікарсько-консультаційної комісії, тому медичним працівникам слід знати нюанси заповнення цієї довідки.

Скачайте бланк форми 070/о «Довідку для одержання путівки на санаторно-курортне лікування»

Клікніть на зображення

Бланк форми 070

У пункті 1 «Видана» записують прізвище, ім'я та по батькові особи, якій видають довідку для отримання путівки на санаторно-курортне лікування (оздоровлення).

У пункті 2 «Стать» форми № 070/о потрібно підкреслити стать особи: чоловіча — 2.1, жіноча — 2.2.

Заповнюємо форму 070/о первинної медичної документаціїЧитайте: "Контрольна карта диспансерного нагляду: заповнюємо форму № 030/о"

Пункт 3 — дата народження хворого (число, місяць, рік).

Пункт 4 «Місце проживання хворого» передбачає зазначення місця проживання особи відповідно до її паспортних даних. Якщо довідку на санаторне лікування оформлюють дитині, то у цій графі потрібно вказати місце проживання її батьків або інших законних представників.

У пункті 5 «Діагноз» форми № 070/о медичний працівник має вказати коди захворювань відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я Десятого перегляду (МКХ-10):

  • підпункті 5.1 — захворювання, з приводу якого хворий направляється в санаторій;
  • підпункт 5.2 — основне захворювання або захворювання, яке є причиною інвалідності;
  • підпункті 5.3 — супутні захворювання пацієнта.

Заповнюємо форму 070/о первинної медичної документаціїЧитайте: "Медична карта стаціонарного хворого: важливі нюанси заповнювання форми № 003/о"

У пункті 6 форми № 070/о потрібно вказати, що у пацієнта немає загальних протипоказань до санаторно-курортного лікування. Це має бути засвідчено підписом лікуючого лікаря.

Медичний працівник заповнює підпункти 5.1-5.3 та пункт 6 на основі даних форми № 025/о первинної облікової документації — Медична карта амбулаторного хворого — та форми № 112/о облікової статистичної документації — Історія розвитку дитини.

У пункті 7 «Рекомендовано» форми № 070/о потрібно підкреслити рекомендації:

  • підпункт 7.1 — дані щодо санаторно-курортного лікування із зазначенням профілю санаторно-курортного закладу;
  • підпункт 7.2 — дані щодо амбулаторно-курортного лікування із зазначенням профілю курорту;
  • підпункт 7.3 — дані щодо оздоровлення застрахованої особи в санаторно-курортних закладах за рахунок часткового фінансування ФСС з ТВП (у період навчання або канікул (особам, які навчаються у ВНЗ) та у період відпустки або без відриву від виробництва (для працюючих)).

У пункті 8 зазначають найменування та профіль місцевого санаторію або декількох курортів, де пацієнту рекомендовано лікування.

Заповнюємо форму 070/о первинної медичної документаціїЧитайте: " Медична карта дитини: як заповнювати форму № 026/о"

Пункт 9 передбачає вказівку пори року, коли особі рекомендовано санаторне лікування.

Лікуючий лікар хворого має поставити підпис у 10-му пункті, у пункті 11 підписується завідуючий відділення, у пункті 12 — голова ЛКК лікувально-профілактичного закладу.

У кінці форми № 070/о потрібно поставити дату видачі довідки. Довідка засвідчується печаткою лікувально-профілактичного закладу, який її видає.

Якщо форму № 070/о медичної документації ведуть в електронному форматі, то вона має містити всю інформацію, яка є на затвердженому паперовому носії.

Довідки для одержання путівки на санаторно-курортне лікування зберігають протягом 3-х років.

На бланку форми № 070/о зазначено, що ця довідка дійсна протягом 12 місяців з часу видачі.

Якщо особа втратила довідку, то вона має право звернутися до медичного закладу для отримання її дубліката, на підставі якого видають путівку на санаторно-курортне лікування за рахунок коштів ФСС з ТВП.

Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь
Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Ми в соцмережах

Зареєструйтеся — і двері для Вас відчинені!

Отримуйте лише фахову інформацію: 
  • скачуйте зразки документів безплатно
  • користуйтеся нормативно-правовою базою
  • дізнавайтеся новини галузі охорони здоров’я

 

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І читатиму далі
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль