Форма 086/о медичної документації: вимоги до заповнення

3218
Довідка за формою 086/о — медичний документ, який обов’язково мають подавати абітурієнти при вступі до навчальних закладів всіх рівнів акредитації. Цю довідку видає лікар територіального амбулаторно-поліклінічного закладу (терапевт, педіатр, сімейний лікар). Нагадаємо визначені законодавством вимоги щодо заповнення бланка форми 086/о

Інструкція щодо заповнення форми первинної медичної документації № 086/о «Медична довідка (лікарський консультаційний висновок)» затверджена наказом МОЗ від 14.02.2012 № 110.

Форму № 086/о видають по закінченні повного обстеження і винесення висновку щодо професійної придатності особи. Форму заповнюють на основі:

  • записів у медичній карті амбулаторного хворого;
  • даних у вкладеному листку на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого;
  • результатів лабораторних аналізів, рентгену та інших діагностичних обстежень.

На титулі форми № 086/о проставляють кутовий штамп медичного закладу та дату видачі довідки (число, місяць, рік). Місяць видачі потрібно прописати словами.

У пункті 1 зазначають повне найменування лікувально-профілактичного закладу та його адресу (місцезнаходження).

Зі слів абітурієнта медичний працівник записує найменування навчального закладу, до якого буде подана форма № 086/о, у пункт 2.

Пункти 3-6 передбачають заповнення таких даних: прізвище, ім’я, по батькові абітурієнта, його дата народження та місце проживання.

У пункті 7 вказують перенесені захворювання, в тому числі ті, якими особа перехворіла в дитячому віці, а у пункті 8 — об’єктивні дані щодо стану здоров’я абітурієнта на дату обстеження.

Пункт 9 відведено для заповнення даних рентгенівського (флюорографічного) обстеження.

Зауважимо

Пункти 8 та 9 форми № 086/о власноручно заповнюють спеціалісти, які проводять обстеження (терапевт, невропатолог, отоларинголог, хірург, окуліст, рентгенолог) та завіряють записи особистими печатками, штампами-кліше і підписом.

У десятому пункті зазначають дати і результати проведених лабораторних досліджень. У цьому пункті медичний працівник має вказати дані як усіх обов’язкових досліджень, так і інших досліджень залежно від профілю та вимог навчального закладу, до якого надається медична довідка за формою № 086/о.

Зверніть увагу!

Результати лабораторних досліджень, які проведені більше як за місяць, а флюорографічного — більше ніж один рік до дати видачі довідки, не дійсні.

У пункті 11 вказують результати інструментальних досліджень та дати їх проведення.

Дані розділу «Відомості про щеплення» медичної карти амбулаторного хворого переносять у пункт 12 форми № 086/о медичної документації, вказуючи при цьому дату, дозу, серію та назву засобів, якими було проведено щеплення відповідно до календаря профілактичних щеплень.

Отже, на основі записів у зазначених вище пунктах лікар заповнює пункт 13 — «Лікарський висновок про професійну придатність».

Форму № 086/о має підписати лікар, який її заповнював, та керівник лікувального закладу. Також має бути зазначена дата видачі. Форма завіряється печаткою медичного закладу і видається на руки абітурієнту.

Зверніть увагу!

Усі записи результатів досліджень та обстежень у формі № 086/о повинні відповідати аналогічним даним медичної карти амбулаторного хворого.

Форма № 086/о зберігається в навчальному закладі протягом трьох календарних років.

Форма № 086/о «Медична довідка (лікарський консультаційний висновок)» (завантажити)

Форма 086/о медичної документації: вимоги до заповнення



Ваша персональна добірка.

    Підписка на статті

    Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

    Освітні заходи

    Школа

    Перевірте свої знання та здобудьте нові

    Взяти участь

    Інтернет-магазин

    Інтернет-магазин

    Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

    Живе спілкування з редакцією

    Книжкова полиця

    «Новий номер УЗОЗ»

    Електронна книга «Нові протоколи медичної сестри: аналізуємо проект»

    для передплатників е-журналу «Довідник головної медичної сестри»

    Читати книгу

    Спробуйте безплатно

    Безплатний презентаційний номер е-журналу «Довідник головної медичної сестри» — чудова можливість ознайомитися з ним та оцінити корисність публікацій.




    © Медична справа, 2017. Усі права захищено

    Повне або часткове копіювання будь-яких матеріалів порталу, цитування, публікація їх анотованих оглядів допускаються лише з письмового дозволу редакції порталу.

    Журнал «Управління закладом охорони здоров’я», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №11426-299Р від 11.07.2006.

    Журнал «Довідник головної медичної сестри», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №18737-7537Р від 14.02.2012.


     

    
    • Ми в соцмережах

    Вітаємо на порталі! І даруємо санбюлетені

    Зареєструйтеся — і гайда до розділу «Санбюлетені»:

    • Ризики в роботі медичної сестри — вірусний гепатит В

    • Перша допомога у випадку контакту із джерелом потенційного інфікування ВІЛ

    Скачуйте безплатно
    розміщуйте на інфостендах медичного закладу

    У мене є пароль
    нагадати
    Пароль надіслано на пошту
    Ввести
    Я тут вперше
    І отримати доступ на сайт Знадобиться лише хвилина!
    Введіть ел. пошту або логін
    Неправильний логін або пароль
    Неправильний пароль
    Введіть пароль
    Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

    57 секунд на реєстрацію
    І Ви отримаєте доступ до:
    форм та зразків
    фахових статей
    найсвіжіших новин галузі
    нормативних документів

    У мене є пароль
    нагадати
    Пароль надіслано на пошту
    Ввести
    Я тут вперше
    І користуйтеся матеріалами порталу «Медична справа»!
    Введіть ел. пошту або логін
    Неправильний логін або пароль
    Неправильний пароль
    Введіть пароль