Контрольна карта диспансерного нагляду: заповнюємо форму № 030/о

647
Розглянемо, як заповнюється контрольна карта диспансерного нагляду, форма № 030/о: яку інформацію про хворого вносити, за яким принципом зберігати у картотеці та в яких закладах її не потрібно заводити! Також завантажте бланк форми!

«Контрольна карта диспансерного нагляду», форма № 030/о, заповнюється у всіх медичних закладах амбулаторно-поліклінічного типу для обліку хворих та контролю лікувального процесу.  Важливо пам’ятати,  що у шкірно-венерологічних медичних закладах форма заповнюється на хворих, які страждають на шкірні хвороби або трихомоніаз. Якщо ж пацієнт проходить лікування з приводу венеричних чи грибкових шкірних хвороб, то цю форму не заповнюють.

Контрольна карта диспансерного нагляду: заповнюємо форму  № 030/оЧитайте: "Медична документація кабінету інфекційних захворювань: форми та інструкції"

Форму  № 030/о не заповнюють у таких закладах:

  • Протитуберкульозний
  • Онкологічний (Форму № 030/о заповнюють лише у випадках передпухлинних захворювань)
  • Психоневрологічний
  • Наркологічний

Якщо у хворого діагностовано два захворювання, які не пов’язані між собою, то контрольну карту диспансерного нагляду заводять для кожного з них.

Контрольна карта диспансерного нагляду: заповнюємо форму  № 030/оЧитайте: "Посадові інструкції медперсоналу: роль в організації роботи"

Як заповнювати  бланк форми № 030/о?

Контрольна карта диспансерного нагляду: заповнюємо форму  № 030/о

Для початку, завантажте бланк форми  № 030/о

Якщо діагноз встановлений лікарем уперше, його записують на титульній частині бланка з правого боку, вказують дату, коли він був установлений, та метод, який допоміг виявити захворювання, коли хворий сам звернувся до лікаря чи був виявлений під  час медогляду.

Пункти 1-6: Інформація про особу

Ім’я повністю, стать, дата народження, адреса проживання, місце роботи чи навчання, посада тощо.

Пункт 7: Дані про відвідування лікаря

Щоб контролювати систематичність нагляду, сюди записують дати призначеного та вже здійсненого відвідування лікаря.

Контрольна карта диспансерного нагляду: заповнюємо форму  № 030/оЧитайте: "Дезінфекція та стерилізація в стоматології: досвід практика"

Пункт 8: Дані про захворювання

Сюди записують, як змінився діагноз, вказують ускладнення чи супутні захворювання.

Пункт 9: Заходи, що проводилися для лікування хворого та профілактики захворювань

Вказують дані про:

  • Госпіталізацію
  • Санаторно-курортне лікування
  • Працевлаштування
  • Отримання інвалідності

Пункти 10-13: Огляди та обстеження

  • Огляду у лікарів-спеціалістів
  • Проведення лабораторного, функціонального чи інструментального обстеження
  • Заходи для реабілітації

Контрольна карта диспансерного нагляду: заповнюємо форму  № 030/оЧитайте: "Журнал предметно-кількісного обліку лікарських засобів: зразок"

Зберігання контрольної карти диспансерного нагляду

Заповнені форми № 030/о зберігаються у лікарській картотеці. Щоб відстежувати своєчасність відвідування пацієнтами лікаря, карти зберігають за терміном призначення наступного відвідування та за нозологіями. Заповнюючи форму, лікар повинен ставити підпис на карті та вказувати дату заповнювання. Якщо ж лікар веде електронну карту диспансерного нагляду, то він повинен вказувати ту ж саму інформацію, яку має містити паперова форма №  № 030/о.



Ваша персональна добірка.

    Підписка на статті

    Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

    Освітні заходи

    Школа

    Перевірте свої знання та здобудьте нові

    Взяти участь

    Інтернет-магазин

    Інтернет-магазин

    Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

    Живе спілкування з редакцією

    Книжкова полиця

    «Новий номер УЗОЗ»

    Електронна книга «Нові протоколи медичної сестри: аналізуємо проект»

    для передплатників е-журналу «Довідник головної медичної сестри»

    Читати книгу

    Спробуйте безплатно

    Безплатний презентаційний номер е-журналу «Довідник головної медичної сестри» — чудова можливість ознайомитися з ним та оцінити корисність публікацій.


    Розсилка



    © Медична справа, 2017. Усі права захищено

    Повне або часткове копіювання будь-яких матеріалів порталу, цитування, публікація їх анотованих оглядів допускаються лише з письмового дозволу редакції порталу.

    Журнал «Управління закладом охорони здоров’я», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №11426-299Р від 11.07.2006.

    Журнал «Довідник головної медичної сестри», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №18737-7537Р від 14.02.2012.


     

    
    • Ми в соцмережах

    Вітаємо на порталі! І даруємо санбюлетені

    Зареєструйтеся — і гайда до розділу «Санбюлетені»:

    • Ризики в роботі медичної сестри — вірусний гепатит В

    • Перша допомога у випадку контакту із джерелом потенційного інфікування ВІЛ

    Скачуйте безплатно
    розміщуйте на інфостендах медичного закладу

    У мене є пароль
    нагадати
    Пароль надіслано на пошту
    Ввести
    Я тут вперше
    І отримати доступ на сайт Знадобиться лише хвилина!
    Введіть ел. пошту або логін
    Неправильний логін або пароль
    Неправильний пароль
    Введіть пароль
    Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

    57 секунд на реєстрацію
    І Ви отримаєте доступ до:
    форм та зразків
    фахових статей
    найсвіжіших новин галузі
    нормативних документів

    У мене є пароль
    нагадати
    Пароль надіслано на пошту
    Ввести
    Я тут вперше
    І користуйтеся матеріалами порталу «Медична справа»!
    Введіть ел. пошту або логін
    Неправильний логін або пароль
    Неправильний пароль
    Введіть пароль