Заповнюємо форму № 027/о «Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого»

2298
Хто заповнює форму № 027/о? Від чого залежить термін її зберігання у медзакладі? Читайте у статті та завантажте бланк.

Форма № 027/о «Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого» затверджена наказом МОЗ від 14.02.2012 № 110.

Ознайомтеся з порядком ведення медичних форм в амбулаторно-поліклінічних закладах.

Відомості про пацієнта вносить лікар, який направляє його на консультування до іншого медичного закладу або на стаціонарне лікування. Лікар, який займався лікуванням пацієнта в стаціонарі, вносить інформацію у форму № 027/о у разі виписки чи смерті пацієнта. Цей документ або віддають хворому особисто, або надсилають електронною поштою, або ж передають у медичний заклад, звідки був направлений пацієнт.

Заповнюємо форму № 027/о «Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого»

Завантажте бланк форми № 027/о 

Основне завдання форми № 027/о – зберігати інформацію про стан хворого і його лікування для обміну даними між закладами здоров’я.

Заповнюємо форму № 027/оЧитайте: "Фармаконагляд у ЛПЗ за новими правилами"

Вимоги до оформлення: лікар завіряє форму власним підписом та вказує дату заповнювання. Форма зберігається або з картою амбулаторного хворого протягом 5 років, або з картою стаціонарного хворого протягом 25 років.

Рекомендації щодо заповнювання «Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого»:

Пункт 1-3: Паспортні дані хворого

  • ПІБ
  • Адреса реєстрації
  • Дата народження

Пункт 4: Відомості про особу

  • Місце роботи
  • Посада

Заповнюємо форму № 027/оЧитайте: "Дезінфекція білизни у закладах охорони здоров’я"

Пункт 5: Дані про захворювання

  • Точна дата початку захворювання
  • Дата направлення у стаціонар чи на консультацію
  • Дата переходу в стаціонарне відділення
  • Дата виписки пацієнта зі стаціонару

Пункт 6: Діагноз

  • Назва основного діагнозу
  • Супутні діагнози
  • Ускладнення

Пункт 7: Дані про загальний стан здоров’я

  • Анамнез
  • Стан здоров’я під час направлення в стаціонар
  • Хід захворювання
  • Надане лікування

Пункт 8: Рекомендації лікаря



Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь

Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Живе спілкування з редакцією

Книжкова полиця

«Новий номер УЗОЗ»

Електронна книга «Нові протоколи медичної сестри: аналізуємо проект»

для передплатників е-журналу «Довідник головної медичної сестри»

Читати книгу

Спробуйте безплатно

Безплатний презентаційний номер е-журналу «Довідник головної медичної сестри» — чудова можливість ознайомитися з ним та оцінити корисність публікацій.




© Медична справа, 2017. Усі права захищено

Повне або часткове копіювання будь-яких матеріалів порталу, цитування, публікація їх анотованих оглядів допускаються лише з письмового дозволу редакції порталу.

Журнал «Управління закладом охорони здоров’я», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №11426-299Р від 11.07.2006.

Журнал «Довідник головної медичної сестри», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №18737-7537Р від 14.02.2012.


 


  • Ми в соцмережах

Вітаємо на порталі! І даруємо санбюлетені

Зареєструйтеся — і гайда до розділу «Санбюлетені»:

• Ризики в роботі медичної сестри — вірусний гепатит В

• Перша допомога у випадку контакту із джерелом потенційного інфікування ВІЛ

Скачуйте безплатно
розміщуйте на інфостендах медичного закладу

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І отримати доступ на сайт Знадобиться лише хвилина!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І користуйтеся матеріалами порталу «Медична справа»!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль