text
Медична справа

Медична карта студента: форма № 025/3

  • 14 квітня 2017
  • 596

Читайте, як заповнювати форму № 025/3 "Медичну карту студента", та завантажте бланк документу.

Медична карта студента затверджена наказом МОЗ від 29.05.2013 N 435. Інформацію в цей документ записує лікар під час медогляду та медичного обслуговування студентів. На кожного студента заповнюють окрему карту.

Медична карта студента: форма № 025/3Читайте: "Посадові інструкції медперсоналу: роль в організації роботи"

ЇЇ заповнюють в таких закладах:

  • Амбулаторно-поліклінічних
  • Студентських поліклініках

Перший запис у медичній карті роблять під час першого візиту студента у поліклініку для профілактичного медогляду чи лікування.  Цей документ зберігають протягом 5 років в реєстратурі, сортуючи за типами навчальних закладів.

Медична карта студента

Завантажте бланк форми № 025/3

Вимоги щодо заповнювання:

На титулці медичної карти студента записують дані про навчальний заклад, в якому навчається студент:

  • Назва закладу
  • Факультет
  • Спеціальність
  • Курс
  • Група

Дані про студента вносять такі:

  • ПІБ
  • Дата народження
  • Адреса за місцем реєстрації

Крім того, у форму № 025-3/о записують назву села, міста чи країни, з якої студент приїхав для навчання.

Медична карта студента: форма № 025/3Читайте: "Дезінфекція та стерилізація в стоматології: досвід практика"

Щодо диспансерного нагляду у медичній карті студента вказують, чи перебуває студент на обліку, і якщо так, то з приводу якого захворювання, а також точну дату діагностування хвороби. Коли студент знімається з диспансерного обліку, записують дату, коли це відбулося, та причину.

  • Якщо у студента діагностовано захворювання, через  яке він перебуває під наглядом одразу у кількох спеціалістів, то в пункті 10 форми назву захворювання записує лікар, який його першим діагностував. Робити це потрібно один раз.
  • Якщо ж у студента діагностовано кілька не пов’язаних між собою хвороб, з приводу яких він стоїть на обліку,  то примітки вносять про кожен діагноз окремо.

Пункт 11 вносять дані про сімейний анамнез, а саме –  хвороби батьків, братів, сестер тощо.

В пунктах 12-18 потрібно вказувати дані про захворювання, які були діагностовані у пацієнта раніше. А в пункти 19-20 записують дані про травми.

Медична карта студента: форма № 025/3Читайте: "Локальний формуляр лікарських засобів: порядок розроблення"

Пункт 21 форми № 025-3/о містить інформацію про захворювання  студента, яку вказують у календарній послідовності. В 22-й пункт записують відомості про стаціонарне лікування:

  • Номер
  • Точна дата госпіталізації
  • Попередній  діагноз
  • Заключний діагноз
  • Види хірургічних втручань
  • Час, проведений у стаціонарі

Пункт 23: Спостереження за пацієнтом щодо хвороби чи медогляду.

Вказують:

  • Дата відвідування лікаря
  • Місце відвідування (амбулаторія чи поліклініка)
  • Діагноз
  • Лікарське призначення
  • Підпис лікаря
  • Підпис консультантів
  • Чи була видана довідка про непрацездатність.

Пункт 24: Соматометричні та фізіометричні дані про профілактичні огляди:

  • Зріст
  • Вага
  • Розмір грудної клітки
  • Спірометрія
  • Динамометрія
  • Результати  функціональних проб
  • Екскурсія грудної клітки.

У формі № 025-3/о передбачені окремі аркуші для зазначення результатів профілактичних оглядів, які проводяться за період навчання.

Медична карта студента: форма № 025/3Читайте: "Класифікація медичних відходів"

Пункт 25: Результати обстеження внутрішніх органів та систем організму

  • Скарги
  • Стан шкірних покривів
  • Стан слизових
  • Кількість жирової  тканини
  • Розвиненість м’язів
  • Стан органів дихання, кровообігу, травлення, сечостатевих
  • Результати лабораторних досліджень
  • Діагноз
  • Показання
  • Підпис лікаря та його прізвище.

Пункт 26: Стан здоров’я пацієнта

  • Фізкультурна група
  • Рівень статевого розвитку
  • Захворювання
  • Призначення лікаря

Надаючи висновок, терапевт повинен поставити власний підпис.

Медична карта студента: форма № 025/3Читайте: "Правила виписування рецептів на лікарські засоби: запитання та відповіді"

Пункт 28-29: Відомості про результати флюоорографії  та рентгену

Додатково зазначають:

  • Точну дата проведення
  • Орган, який досліджували
  • Результати дослідженя

Рентгенолог засвідчує дані власним підписом.

Пункти 30-31: Вакцинація

  • Проведення вакцинації
  • Ревакцинація
  • Вакцинації за епідпоказаннями
  • Дата
  • Доза вакцини
  • Серія

Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь
Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Ми в соцмережах
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!

Зареєструйтеся — і двері для Вас відчинені!

Отримуйте лише фахову інформацію: 
  • скачуйте зразки документів безплатно
  • користуйтеся нормативно-правовою базою
  • дізнавайтеся новини галузі охорони здоров’я

 

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Я тут вперше
І читатиму далі