Високоактивна антиретровірусна терапія: роль медсестри

66
Для успішного контролю за перебігом лікування медичній сестрі необхідно знати основні принципи проведення ВААРТ, групи антиретровірусних препаратів, побічні ефекти лікування та способи їх подолання, а також володіти навичками контролю за дотриманням режиму лікування.

Принципи проведення ВААРТ

 Основними принципами проведення ВААРТ є:
•    лікування безперервне, довічне;
•    одночасне призначе трьох препаратів;
•    суворе дотримання часу прийому (як правило, двічі на добу);
•    суворе дотримання дозування препарату;
•    суворий лабораторний контроль за проведенням лікування раз на 3–6 місяців.

Високоактивна антиретровірусна терапія: роль медсестриЧитайте: "ВІЛ-інфіковані пацієнти: особливості медичного догляду"

Основні групи антиретровірусних препаратів (з аналогами назв деяких з них залежно від країни-виробника) наведено у Додатку 1.

Високоактивна антиретровірусна терапія: роль медсестри

Завантажте перелік основних антиретровірусних препаратів, що застосовують під час ВААРТ


Основні побічні ефекти ВААРТ

Основні побічні ефекти ВААРТ можна розподілити на дві групи — короткотривалі та довготривалі — такі, що потребують медикаментозного корегування чи навіть відміни (заміни) препарату. Найчастіші побічні ефекти залежно від препарату наведено у Додатку 2.

Високоактивна антиретровірусна терапія: роль медсестри

Завантажте зручну таблицю з переліком побічної дії препаратів, що застосовуються під час високоактивної антиретровірусної профілактики.

Короткотривалі ефекти, як правило, виникають у період адаптації до лікування у перші 2–3 тижні, минають самостійно, не потребують медикаментозного корегування та відміни терапії (нудота, діарея без втрати ваги, запаморочення, порушення сну, зміна смаку, головний біль).

Високоактивна антиретровірусна терапія: роль медсестриЧитайте: "Документи для атестації лікарів"

До довготривалих побічних ефектів належать: 
•    реакція гіперчутливості (висипання, лихоманка, набряк, затруднення дихання, тяжкі алергічні синдроми);
•    гепатотоксичність (збільшення печінки, зміна біохімічних показників крові, жовтуха);
•    панкреатит (біль у лівому підребер’ї з іррадіацією в спину);
•    лактацидоз (нудота, пронос, біль у животі, міалгія, серцево-судинна недостатність);
•    гіперглікемія (підвищення рівня цукру у крові);
•    ліподистрофія, перерозподіл жирових відкладень (втрата жирової тканини на обличчі та стегнах, збільшення жирових відкладень на животі, у ділянці шиї);
•    полінейропатія (неврологічні порушення);
•    анемія, нейтропенія (зміни в загальному аналізі крові, зниження рівня гемоглобіну тощо).

Навички контролю за дотриманням режиму лікування

Будь-яка людина, яка змушена приймати препарати до кінця життя, періодично відчуває втому від лікування, відчай та безвихідь, тому особливо потребує догляду та підтримки. Це сприятиме продовженню лікування, дотриманню його правил і збереженню якості повноцінного життя.

Високоактивна антиретровірусна терапія: роль медсестриЧитайте: "Спілкування з пацієнтами на основі емпатії"

Дотримання графіку прийому та дозування призначених препаратів є важливою умовою успішності ВААРТ та називається прихильністю до лікування. Аби перевірити, чи дотримується плану лікування ВІЛ-позитивний пацієнт, медична сестра має розпитати у нього про те:

  • чи знає пацієнт назви препаратів, які приймає, та мету їх приймання;
  • чи знає прописане дозування та в який час протягом доби слід приймати препарати (зазвичай препарати приймають двічі на добу з інтервалом 12 годин або раз на добу рівно через 24 години);
  • чи виконує рекомендації щодо харчування у зв’язку з прийомом ВААРТ (не рекомендують вживати настоянки з травою звіробою, грейпфрутовий сік, часник; препарат «Ефавіренц» не можна приймати з жирною їжею; прийом «Алувіа» бажано поєднувати з прийомом їжі);
  • як зберігають препарати (наприклад, сиропи в спеку слід зберігати у холодильнику тощо).

Пацієнт отримує препарати у лікаря раз на три місяці. Якщо підрахувати залишки препарату, то стане зрозуміло, чи були пропуски прийому.



Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь

Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Живе спілкування з редакцією

Книжкова полиця

«Новий номер УЗОЗ»

Електронна книга «Нові протоколи медичної сестри: аналізуємо проект»

для передплатників е-журналу «Довідник головної медичної сестри»

Читати книгу

Спробуйте безплатно

Безплатний презентаційний номер е-журналу «Довідник головної медичної сестри» — чудова можливість ознайомитися з ним та оцінити корисність публікацій.




© Медична справа, 2017. Усі права захищено

Повне або часткове копіювання будь-яких матеріалів порталу, цитування, публікація їх анотованих оглядів допускаються лише з письмового дозволу редакції порталу.

Журнал «Управління закладом охорони здоров’я», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №11426-299Р від 11.07.2006.

Журнал «Довідник головної медичної сестри», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №18737-7537Р від 14.02.2012.


 


  • Ми в соцмережах

Вітаємо на порталі! І даруємо санбюлетені

Зареєструйтеся — і гайда до розділу «Санбюлетені»:

• Ризики в роботі медичної сестри — вірусний гепатит В

• Перша допомога у випадку контакту із джерелом потенційного інфікування ВІЛ

Скачуйте безплатно
розміщуйте на інфостендах медичного закладу

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І отримати доступ на сайт Знадобиться лише хвилина!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І користуйтеся матеріалами порталу «Медична справа»!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль