Мануальна терапія: законодавство та поради практиків

49
Читайте, як організувати роботу кабінету мануальної терапії: вибрати приміщення, знайти кваліфікованого працівника та на яке законодавство орієнтуватися. Також перегляньте бази даних доказової медицини!

Єдиним документом, що регламентує процедуру проведення мануальної терапії, нині є Положення про кабінет мануальної терапії, затверджене наказом МОЗ України від 30.03.1994 № 41 «Про регламентацію ортопедо­травматологічної служби в Україні» (далі — Положення). Тому у закладі, де хочуть проводити мануальну терапію, варто знати, що врегульовано законодавством, яка ситуація на ринку медичних послуг та що рекомендують практики.

Мануальна терапія:  законодавство та поради практиківЧитайте: "Організація сестринського догляду у психіатрії - пам'ятка"

Вимоги до приміщень для мануальної терапії

Кабінет мануальної терапії — це афільований підрозділ лікувального закладу, у складі якого є не менше трьох кімнат для:

  • реєстрації та підготовки хворого до проведення маніпуляцій та відпочинку після їх проведення;
  • проведення маніпуляцій;
  • переодягання та відпочинку медичного персоналу.

Усі кімнати кабінету мануальної терапії мають бути просторими, світлими, теплими, добре провітрюваними, обладнаними необхідним інвентарем:

  • маніпуляційний стіл;
  • медична кушетка;
  • письмовий стіл;
  • стільці;
  • ширми;
  • ортопедичний щит;
  • вішалка для одягу та інше.

У кімнаті для проведення мануальної терапії також обов’язково має бути негатоскоп та медикаменти для надання невідкладної допомоги хворим при серцево­судинних ускладненнях (відповідно до п. 1.5 Положення).

Кабінет мануальної терапії функціонує за розкладом, погодженим із завідувачем поліклініки та затвердженим головним лікарем. Відповідальним за організацію роботи кабінету мануальної терапії є завідувач поліклініки.

Мануальна терапія:  законодавство та поради практиківЧитайте: "Медсестринська допомога: оцінюємо і поліпшуємо якість"

Лікар кабінету мануальної терапії

Мануальну терапію має проводити лікар, який пройшов спеціалізацію у центрі з підготовки кадрів і володіє необхідними прийомами, має навички та знання з вертебрології, неврології, рефлексотерапії (згідно з п. 2.2 Положення).

Лікар кабінету мануальної терапії зобов’язаний:

  • визначати, яким хворим потрібно проводити мануальну терапію;
  • проводити мануальну терапію хворим на остеохондроз;
  • описувати в амбулаторній карті ортопедичний та неврологічний статус хворого до та після проведення курсу лікування, відмічати кількість сеансів, ефективність і підвищення реакції у процесі лікування;
  • за необхідності залучати до лікування хворих відповідних фахівців (невропатолог, нейрохірург, ортопед­травматолог, терапевт, рентгенолог та інші);
  • надавати консультативну допомогу лікарям інших спеціальностей щодо лікування хворих з вертебро­судинних і вертебро­вісцеральних синдромів, пов’язаних із остеохондрозом хребта;
  • аналізувати результати лікування методом мануальної терапії та звітувати перед завідувачем поліклініки;
  • проводити санітарно­просвітню роботу серед лікарів і населення щодо ефективності методу мануальної терапії та можливих несприятливих наслідків, пов’язаних із некваліфікованим виконанням методу поза лікувальним закладом.

Тому при відборі лікарів на курси спеціалізації з мануальної терапії радимо віддавати перевагу ортопедам­травматологам, невропатологам, нейрохірургам і лікарям з лікувальної фізкультури, які знають патологію опорно­рухового апарату та мають стаж роботи на лікарській посаді не менше п’яти­восьми років.

Нині у вищих навчальних закладах курс мануальної терапії проводять як факультативний, або в межах курсу реабілітаційної медицини, неврології, ортопедії. Тому очевидно, що становлення фахівця з мануальної медицини в Україні — справа рук самого фахівця.

Розв’язати проблему на державному рівні можна так: створити кафедри мануальної медицини у вищих медичних навчальних закладах. Так буде сформовано навчальний процес, почнуть приділяти увагу написанню та захисту дисертацій, науковій діяльності.

Локальні протоколи та маршрути пацієнтів у мануальній терапії

Призначаючи лікування, лікарі користуються локальними клінічними протоколами, розробленими відповідно до уніфікованих клінічних протоколів та адаптованих клінічних настанов. Ці документи затверджено на державному рівні та є у відкритому доступі у Реєстрі медико­технологічних документів (mtd.dec.gov.ua).

Проте з окремих нозологій досі не розроблено уніфікованих клінічних протоколів та адаптованих клінічних настанов. На основі чого тоді заступникам головного лікаря розроблювати локальні протоколи надання медичної допомоги? Скористайтеся базами даних доказової медицини!

Три основних ресурси: 

  • www.medscape.com
  • www.cochrane.org
  • www.ncbi.nlm.nih.gov

Другий та третій ресурси не потребують реєстрації, пошук інформації відбувається за розділами або у пошуковому вікні.

В уніфікованих клінічних протоколах мануальну терапію зазвичай зазначають лише як один із імовірних методів лікування. Тому у маршрутах пацієнтів на рівні медичного закладу далеко не завжди прописують, в яких випадках скеровувати хворого до відповідного фахівця. На щастя, для розв’язання цієї проблеми не обов’язково чекати нових нормативних документів, достатньо прийняти рішення головному лікарю та оновити наявні маршрути пацієнтів, додані до локальних протоколів закладу.

Мануальна терапія:  законодавство та поради практиківЧитайте: "Документація стоматологічного кабінету"

На жаль, в Україні небагато медичних закладів, що працюють у межах доказової бази та стандартів МОЗ України. У більшості державних закладів, де є необхідна діагностична база (МРТ та інші види променевої діагностики), послуги з мануальної медицини надають вертеброневрологічним хворим у гострому періоді лише на строк дії лікарняного листка.

Приватні клініки натомість реалізують на ринку медичних послуг маркетингову стратегію. Вона полягає у продажі пакетних пропозицій. Ефективність багатьох із запропонованих медичних втручань/процедур не має жодної доказової бази. До складу пакетних пропозицій належать так звані «авторські методики»: фізіотерапія, мануальна терапія курсом по 10­12 процедур, механотерапія, паравертебральні ін’єкції хондропротекторів тощо.   



Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь

Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Живе спілкування з редакцією

Книжкова полиця

«Новий номер УЗОЗ»

Електронна книга «Нові протоколи медичної сестри: аналізуємо проект»

для передплатників е-журналу «Довідник головної медичної сестри»

Читати книгу

Спробуйте безплатно

Безплатний презентаційний номер е-журналу «Довідник головної медичної сестри» — чудова можливість ознайомитися з ним та оцінити корисність публікацій.




© Медична справа, 2017. Усі права захищено

Повне або часткове копіювання будь-яких матеріалів порталу, цитування, публікація їх анотованих оглядів допускаються лише з письмового дозволу редакції порталу.

Журнал «Управління закладом охорони здоров’я», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №11426-299Р від 11.07.2006.

Журнал «Довідник головної медичної сестри», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №18737-7537Р від 14.02.2012.


 


  • Ми в соцмережах

Вітаємо на порталі! І даруємо санбюлетені

Зареєструйтеся — і гайда до розділу «Санбюлетені»:

• Ризики в роботі медичної сестри — вірусний гепатит В

• Перша допомога у випадку контакту із джерелом потенційного інфікування ВІЛ

Скачуйте безплатно
розміщуйте на інфостендах медичного закладу

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І отримати доступ на сайт
Знадобиться лише хвилина!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І отримати доступ на сайт
Знадобиться лише хвилина!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль