Техника кровопускания: алгоритм

197
Сегодня кровопускание (флеботомию) используют как процедуру забора крови для проведения анализов, а также применяют при отеке легких, гипертоническом кризе и некоторых отравлениях, например, угарным газом. О том, как медицинской сестре правильно выполнить эту манипуляцию, узнайте из статьи.

Освоение техники кровопускания

Медицинскую манипуляцию кровопускания можно определить так: из организма изымается определенное количество крови (от 200 до 500 мл) путем прокола (венепункции) или разреза вены (венесекции).

Венепункция – прокол вены, осуществляемый для введения различных лекарственных средств струйно (внутривенная инъекция), капельно (внутривенное вливание), или с целью получения крови для лабораторных исследований, кровопускания, измерения венозного давления.

Чаще всего пунктируются подкожные вены локтевого сгиба, а если они слабо контурируются,  можно использовать другие вены (тыльной поверхности предплечья, кистей, голеней, стоп).

Венесекция осуществляется путем вскрытия просвета вены при помощи надреза. Венесекцию проводят в случае плохой выраженности поверхностных вен у пациента и при наличии у него показаний для длительной инфузионной терапии.

Техника кровопускания: алгоритмЧитайте: "День медичного працівника"

Для венесекции чаще всего используются вены локтевого сгиба, предплечья, стопы и голени.

Во время проведения процедуры медицинская сестра просит пациента несколько раз сжать и разжать кулак. При этом рука пациента должна быть синюшного цвета, но пульс при этом на лучевой артерии должен пальпироваться. Дальше она выбирает наиболее объемную и наименее подвижную вену, дважды обрабатывает место пункции от дистального к проксимальному концу стерильными ватными шариками, увлажненными 70%-м раствором этилового спирта, и высушивает сухим стерильным ватным шариком.

Медицинская сестра обкладывает место пункции стерильными салфетками, выполняет венепункцию и, получив необходимое количество крови (от 300 до 500 мл), просит пациента расслабить кулак и снимает жгут. Потом она прикладывает к месту венепункции стерильный ватный шарик и быстрым движением вынимает иглу с вены. В конце медицинская сестра просит пациента максимально согнуть руку в локтевом суставе на 3-5 минут. 

Техника кровопускания: алгоритмЧитайте: "Диспансеризація: організація заходів, відповідальність та порядок проведення"

 Пошаговый алгоритм кровопускания

ШАГ 1.

Подготовьте стерильную маску, резиновые перчатки, салфетки, ватные шарики, шприц, набор для экстренной профилактики СПИДа, кровоостанавливающий зажим, 70%-й раствор этилового спирта, ножницы, пинцет, фартук, 6%-й раствор пероксида водорода, защитные очки, жгут, градуированный флакон, клеенку, почковидный лоток

ШАГ 2

Проведите психологическую подготовительную беседу с пациентом

ШАГ 3

Наденьте полиэтиленовый фартук

ШАГ 4

Проведите гигиеническое мытье рук

ШАГ 5

Наденьте стерильную маску

ШАГ 6

Обработайте руки 70%-м раствором этилового спирта и наденьте стерильные перчатки

ШАГ 7

Предложите пациенту лечь на спину

ШАГ 8

Попросите пациента повернуть голову в противоположную от участка кровопускания сторону, максимально разогнув локтевой сустав. Под локтевой сгиб подложите твердую клеёнчатую подушечку, подстелите под руку пеленку

ШАГ 9

Создайте искусственный венозный стаз (наложите через прокладку резиновый жгут)

ШАГ 10

Попросите пациента сжимать и разжимать кулак до момента появления хорошо визуализируемых вен. Рука пациента при этом должна быть синюшного цвета, но важно следить за сохранностью пульса на лучевой артерии

ШАГ 11

Критерием выбора вены для пункции является ее наибольшая объемность и малая подвижность

ШАГ 12

Дважды обработайте место пункции снизу вверх стерильными ватными шариками, смоченными в 70%-м растворе этилового спирта, высушите обработанное место сухим стерильным шариком

ШАГ 13

Обложите место пункции стерильными салфетками

ШАГ 14

Выполните венепункцию

ШАГ 15

Получив необходимый объем крови (от 200 до 500 мл), попросите пациента разжать кулак, после чего снимите жгут.

ШАГ 16

Приложите к месту венепункции стерильный ватный шарик и быстрым движением выньте иглу с вены

ШАГ 17

Попросите пациента подержать руку согнутой в локтевом суставе 3-5 минут

ШАГ 18

Положите использованный шприц в сосуд с дезинфицирующим раствором

ШАГ 19

Пациенту придайте положение лежа в постели на 2 часа и предупредите, чтоб он придерживался постельного режима в течение суток

ШАГ 20

Продезинфицируйте использованое оснащение

ШАГ 21

Вымойте и высушите руки

ШАГ  22

Сделайте отметку о выполнении манипуляции в соответствующем медицинском документе



Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь

Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Живе спілкування з редакцією

Книжкова полиця

«Новий номер УЗОЗ»

Електронна книга «Нові протоколи медичної сестри: аналізуємо проект»

для передплатників е-журналу «Довідник головної медичної сестри»

Читати книгу

Спробуйте безплатно

Безплатний презентаційний номер е-журналу «Довідник головної медичної сестри» — чудова можливість ознайомитися з ним та оцінити корисність публікацій.




© Медична справа, 2017. Усі права захищено

Повне або часткове копіювання будь-яких матеріалів порталу, цитування, публікація їх анотованих оглядів допускаються лише з письмового дозволу редакції порталу.

Журнал «Управління закладом охорони здоров’я», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №11426-299Р від 11.07.2006.

Журнал «Довідник головної медичної сестри», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №18737-7537Р від 14.02.2012.


 


  • Ми в соцмережах

Вітаємо на порталі! І даруємо санбюлетені

Зареєструйтеся — і гайда до розділу «Санбюлетені»:

• Ризики в роботі медичної сестри — вірусний гепатит В

• Перша допомога у випадку контакту із джерелом потенційного інфікування ВІЛ

Скачуйте безплатно
розміщуйте на інфостендах медичного закладу

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І отримати доступ на сайт Знадобиться лише хвилина!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І користуйтеся матеріалами порталу «Медична справа»!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль