Загальний догляд за хворими з кишковими інфекціями

223
Головна медична сестра стаціонарного закладу охорони здоров’я має розробити стандарти медсестринських маніпуляцій та скомпонувати їх у різні папки відповідно до групи захворювання. Ми зібрали основні алгоритми догляду за хворими з кишковими інфекціями. Перегляньте та використовуйте у своїй роботі.

Стандарти загального догляду за пацієнтами, як-от вимірювання температури, артеріального тиску чи проведення ін’єкцій, у різних папках будуть повторюватися.

Так, у робочу папку «Медсестринські маніпуляції при догляді за хворими на кишкові інфекції» варто помістити такі стандарти:

  • прийом пацієнта в приймальному відділенні;
  • вимірювання температури тіла;
  • вимірювання артеріального тиску;
  • гігієнічна деконтамінація рук медичного персоналу;
  • приготування і проведення гігієнічної ванни;
  • проведення гігієнічного душу;
  • транспортування пацієнта на кріслі-каталці;
  • оброблення шкірних покривів пацієнта при корості суспензією бензилбензоату;
  • оброблення шкірних покривів пацієнта при педикульозі;
  • катетеризація сечового міхура;
  • заміна натільної білизни;
  • заміна постільної білизни;
  • профілактика пролежнів;
  • дослідження пульсу на променевій артерії;
  • проведення внутрішньошкірної ін’єкції;
  • проведення проби на чутливість до антибіотиків;
  • проведення підшкірної ін’єкції;
  • проведення внутрішньом’язової ін’єкції;
  • проведення внутрішньовенної ін’єкції;
  • набирання ліків із флаконів;
  • розведення антибіотиків;
  • роздача медикаментів пацієнтам;
  • набирання ліків з ампул;
  • взяття алергічних внутрішньошкірних проб;
  • забір крові з вени;
  • уведення рідини у вену крапельним методом тощо.

Загальний догляд за пацієнтами з кишковими інфекціями Читайте: "Внутрішньолікарняні інфекції: види, причини поширення, ізоляція інфікованих"

  

Медсестринські маніпуляції при догляді за хворими на кишкові інфекції

Вид медсестринської маніпуляції

Техніка виконання

ЗАБІР КРОВІ

На проведення серологічного дослідження

1. Підготуйте:

- стерильний шприц об’ємом 5 або 10 мл;

- стерильні ватні кульки;

- джгут;

- валик;

- спирт;

- штатив для чистих пробірок з гумовими корками;

- халат хірургічний;

- фартух та захисний екран;

- гумові рукавички;

- ємності з дезінфікуючими розчинами;

- контейнер;

- бланк направлення в лабораторію.

2. Надягніть халат для забору крові, фартух, захисний екран.

3. Проведіть гігієнічне оброблення рук і надягніть гумові рукавички.

4. Зручно влаштуйте хворого у положенні лежачи або сидячи.

5. Підкладіть валик під лікоть пацієнта.

6. Накладіть джгут.

7. Стерильними ватними кульками, змоченими 70%-вим розчином спирту тричі обробіть місце пункції вени, після чого стерильним шприцом заберіть 5−10 мл крові.

8. Завершіть маніпуляцію забору крові з вени.

9. Відібрану кров повільно випустіть у чисту пробірку і закрийте її гумовим корком.

10. Помістіть пробірку з кров’ю у термостат при температурі 37 °С на 30 хвилин, а потім перемістіть її у холодильник.

11. Зніміть спецодяг.

12. Напишіть направлення і вкладіть його у контейнер.

13. Покладіть у контейнер пробірку з відібраною кров’ю.

14. Передайте контейнер у лабораторію.

15. Продезінфікуйте використане оснащення у відповідно промаркованих ємностях

На проведення бактеріологічного дослідження, посів на гемокультуру

1. Підготуйте:

- стерильний шприц об’ємом 20 мл з голкою;

- пінцети;

- ватні кульки;

- захисний екран;

- серветки;

- джгут;

- валик;

- спирт;

- спиртівку;

- колбу з живильним середовищем;

- ємність з дезінфікуючим розчином;

- штатив з пробірками;

- халат;

- фартух;

- гумові рукавички;

- бланк направлення.

2. Проведіть гігієнічне миття рук.

3. Надягніть халат, фартух, захисний екран, гумові рукавички.

4. Запропонуйте хворому лягти на спину.

5. Підкладіть валик під лікоть пацієнта.

6. Змочіть стерильні ватні кульки спиртом.

7. Візьміть стерильний шприц, стерильні ватні кульки, стерильну серветку.

8. Наберіть у шприц 10−20 мл крові з вени.

9. Витягніть шприц з вени.

10. Попросіть пацієнта потримати ватну кульку біля місця уколу та зігнути руку в ліктьовому суглобі.

11. Зніміть голку стерильним пінцетом.

12. Обпаліть кінець шприца над полум’ям спиртівки.

13. Над полум’ям спиртівки помістіть кров зі шприца в колбу з рідким живильним середовищем.

14. Закрийте колбу корком;

15. Обпаліть краї колби і корка над полум’ям спиртівки.

16. Попросіть пацієнта розігнути руку та заберіть ватну кульку.

17. Помістіть використану ватну кульку в ємність з дезінфікуючим розчином.

18. Зніміть халат, фартух, захисний екран, гумові рукавички.

19. Помістіть шприц, голку і гумові рукавички в ємність з дезінфікуючим розчином.

20. Вимийте та висушіть руки.

21. Напишіть направлення і вкладіть його у контейнер.

22. Покладіть у контейнер пробірку з посівом для дослідження.

23. Передайте контейнер у лабораторію (у вечірній і нічний час помістіть у термостат при температурі 37 °С)

ЗАБІР ПРОМИВНИХ ВОД ЗІ ШЛУНКУ

Промивання шлунку

1. Підготуйте:

- товстий шлунковий зонд;

- скляний перехідник;

- гумову трубку довжиною 70 см;

- лійку об’ємом 1−1,5 літра;

- глечик;

- таз для промивних вод;

- відро з кип’яченою водою, підігрітою до 28−30 °С;

- роторозширювач;

- серветку (рушник);

- клейончасті фартухи;

- гумові рукавички;

- захисний екран.

2. Посадіть пацієнта на стілець.

3. Закрийте груди і коліна пацієнта клейончастим фартухом так, щоб нижній край фартуха звисав у миску.

4. Надягніть гумові рукавички, клейончастий фартух і захисний екран.

5. Вийміть зубні протези у пацієнта з рота (у разі їх наявності).

6. За допомогою зонда виміряйте відстань від пупка до різців пацієнта і зробіть позначку на медичному виробі.

7. Поросіть пацієнта відкрити рот або зробіть це самостійно за допомогою роторозширювача.

8. Попросіть пацієнта сказати «а» і глибоко дихати через ніс.

9. Зволожте кінець зонда кип’яченою водою.

10. Покладіть кінець зонда на корінь язика пацієнта.

11. Попросіть пацієнта зробити кілька ковтальних рухів.

12. Швидко просовуйте зонд по стравоходу до відповідної позначки.

13. Прикріпіть до вільного кінця зонда скляний перехідник.

14. До скляного перехідника прикріпіть гумову трубку та лійку.

15. Тримайте лійку нахиленою на рівні колін пацієнта, щоб випадково не ввести повітря в систему.

16. Налийте в лійку по стінці приблизно 1 літр води.

17. Повільно піднімайте лійку вище голови пацієнта, щоб вода потрапила в шлунок.

18. У разі наближення рівня води до вічка лійки опустіть її вниз у вихідне положення і тримайте на цьому рівні до того часу, поки промивні води не заповнять її.

19. Вміст лійки вилийте у миску.

20. Процедуру повторюйте до того часу, поки промивні води не стануть чистими.

21. Після закінчення промивання від’єднайте лійку.

22. Обгорніть зонд серветкою (рушником).

23. Повільно витягніть зонд із шлунка пацієнта.

24. Продезінфікуйте використане оснащення.

25. Зробіть відмітку про виконану маніпуляцію у відповідній документації

Забір промивних вод зі шлунку для бактеріологічного дослідження

1. Підготуйте:

- товстий шлунковий зонд;

- скляний перехідник;

- гумову трубку діаметром 1 см;

- лійку об’ємом 0,5−1 літр;

- глечик;

- стерильну ємність для забору виділень об’ємом 50−100 мл;

- 5−10 л кип’яченої води, підігрітої до 28−30 °С;

- роторозширювач;

- серветку (рушник);

- клейончасті фартухи;

- гумові рукавички;

- захисний екран;

- бланк направлення в лабораторію.

2. Посадіть пацієнта на стілець.

3. Закрийте груди і коліна пацієнта клейончастим фартухом так, щоб нижній край фартуха звисав у миску.

4. Надягніть гумові рукавички, клейончастий фартух і захисний екран.

5. Вийміть зубні протези у пацієнта з рота (у разі їх наявності).

6. Виміряйте відстань від пупка до різців пацієнта і зробіть відповідну позначку на шлунковому зонді.

7. Зволожте кінець зонда кип’яченою водою.

8. Поросіть пацієнта відкрити рот або зробіть це самостійно за допомогою роторозширювача.

9. Попросіть пацієнта сказати «а» і глибоко дихати через ніс.

10. Покладіть кінець зонда на корінь язика пацієнта.

11. Попросіть пацієнта зробити кілька ковтальних рухів.

12. Швидко просовуйте зонд по стравоходу до відповідної позначки.

13. Прикріпіть до вільного кінця зонда скляний перехідник.

14. До скляного перехідника прикріпіть гумову трубку та лійку.

15. Тримайте лійку нахиленою на рівні колін пацієнта, щоб випадково не ввести повітря в систему.

16. Налийте в лійку по стінці приблизно 1 літр води.

17. Повільно піднімайте лійку вище голови пацієнта щоб вода потрапила в шлунок.

18. У разі наближення рівня води до вічка лійки опустіть її вниз у вихідне положення і тримайте на цьому рівні до того часу, поки промивні води не заповнять її.

19. Відлийте 50−100 мл з першої порції промивних вод (вміст лійки) у стерильну ємність.

20. Щільно закрийте ємність.

21. Завершіть процедуру промивання шлунка.

22. Зніміть халат, клейончастий фартух, гумові рукавички.

23. Напишіть направлення і вкладіть його у спеціальний контейнер.

24. Покладіть у контейнер ємність з матеріалом для дослідження.

25. Передайте контейнер у бактеріологічну лабораторію.

26. Продезінфікуйте використане оснащення

ЗАБІР КАЛУ

Для бактеріологічного дослідження з прямої кишки

1. Підготуйте:

- стерильну пробірку з дротяною петлею в гліцерині;

- халат;

- клейончастий фартух;

- гумові рукавички;

- бланк направлення в лабораторію.

2. Покладіть хворого на край ліжка на лівий бік із зігнутими в колінах ногами, притиснутими до живота.

3. Надягніть халат, клейончастий фартух, гумові рукавички.

4. Розведіть лівою рукою сідниці.

5. Уведіть обережно правою рукою петлю через анальний отвір у пряму кишку (спочатку в напрямку до пупка на 3−4 см, потім — до куприка ще на 5−6 см).

6. Зберіть матеріал легкими обертовими рухами.

7. Обережно вийміть петлю.

8. Помістіть петлю в пробірку з гліцерином (не поміщений у консервуючу рідину матеріал потрібно доставити в лабораторію не пізніше ніж через 2 години з моменту забору).

9. Зніміть халат, клейончастий фартух, гумові рукавички.

10. Напишіть направлення і вкладіть його у спеціальний контейнер.

11. Покладіть у контейнер пробірку з матеріалом для дослідження.

12. Передайте контейнер у лабораторію.

13. Продезінфікуйте використане оснащення

Для бактеріологічного дослідження з підкладних ємностей

1. Підготуйте:

- підкладну ємність;

- халат;

- клейончастий фартух;

- гумові рукавички;

- дезінфікуючий розчин;

- стерильний шпатель;

- стерильну пробірку або баночку з притертим корком;

- консервант;

- бланк направлення в лабораторію.

2. Обробіть підкладну ємність дезінфікуючим розчином та помийте гарячою водою.

3. Відгородіть пацієнта від інших пацієнтів ширмою.

4. Надягніть халат, клейончастий фартух, гумові рукавички.

5. Підведіть одну руку  під таз пацієнта та допоможіть йому трохи піднятися або повернутися, а іншою застеліть під сідниці клейонку.

6. Покладіть на клейонку підкладну ємність так, щоб промежина пацієнта знаходилася над отвором.

7. Накрийте пацієнта ковдрою і залиште його одного на декілька хвилин.

8. Підмийте пацієнта після дефекації.

9. Обережно заберіть ємність і клейонку.

10. Заберіть шпателем зі свіжовиділених калових мас з різних місць (бажано зі слизисто-гнійних грудок) 1−2 грами фекалій.

11. Помістіть фекалії у стерильну пробірку (якщо час до проведення посіву більше двох годин, помістіть фекалії в баночку з консервуючою рідиною).

12. Зніміть халат, клейончастий фартух, гумові рукавички.

13. Напишіть направлення і вкладіть його у спеціальний контейнер.

14. Покладіть у контейнер пробірку з матеріалом для дослідження.

15. Передайте контейнер у лабораторію.

16. Продезінфікуйте використане оснащення

Для лабораторного дослідження на наявність прихованої крові

1. Підготуйте:

- шпателі;

- сухе чисте судно;

- посудину з кришкою;

- халат;

- фартух;

- гумові рукавички;

- бланк направлення в лабораторію.

2. Надягніть халат, фартух, гумові рукавички.

3. За допомогою шпателя візьміть 5−10 грамів ранкового свіжовиділеного калу з різних місць та помістіть матеріал у суху чисту посудину.

4. Закрийте посудину кришкою.

5. Наклейте на скляну посудину направлення у лабораторію.

6. Покладіть посудину з матеріалом для дослідження у контейнер.

7. Передайте контейнер у лабораторію.

8. Продезінфікуйте використане оснащення.

Примітка: за 4−5 днів до лабораторного дослідження переведіть пацієнта на сувору дієту: забороніть вживати препарати заліза, брому і йоду, м’ясо, рибу, печінку, ікру, гречану крупу, яєчні страви, всі зелені овочі, помідори, яблука, гранати. Порекомендуйте пацієнтові не чистити зуби зубною пастою, а проводити туалет ротової порожнини іншими засобами

Для копрологічного дослідження

1. Підготуйте:

- шпатель;

- суху чисту скляну посудину (з широким горлом) та кришку до неї;

- халат;

- гумові рукавички;

- бланк направлення в лабораторію.

2. Надягніть халат, гумові рукавички.

3. Наберіть у суху чисту посудину 5−10 грамів свіжовиділеного калу з трьох різних місць калової маси та помістіть матеріал у суху чисту посудину.

4. Закрийте посудину кришкою.

5. Наклейте на скляну посудину направлення у лабораторію.

6. Покладіть посудину з матеріалом для дослідження у контейнер.

7. Передайте контейнер у лабораторію.

8. Продезінфікуйте використане оснащення.

Примітка: за 4−5 днів до лабораторного дослідження переведіть пацієнта на сувору дієту: забороніть вживати препарати заліза, вісмуту, таніну, барію, атропіну, пілокарпіну, карболену, касторову та вазелінову олію. Забороніть проводити теплові процедури на животі, ставити клізми

Для дослідження на яйця гельмінтів

1. Підготуйте:

- шпатель;

- суху чисту скляну посудину (з широким горлом) та кришку до неї;

- халат;

- гумові рукавички;

- бланк направлення в лабораторію.

2. Надягніть халат, гумові рукавички.

3. Візьміть шпателем 30−50 грамів ранкового свіжовиділеного калу з трьох різних місць.

4. Помістіть зразок у суху чисту посудину.

5. Закрийте посудину кришкою.

6. Наклейте на скляну посудину направлення у клінічну лабораторію.

7. Покладіть посудину з матеріалом для дослідження у контейнер.

8. Передайте контейнер у лабораторію.

9. Продезінфікуйте використане оснащення.

Примітка: після проведення протигельмінтного лікування у лабораторію передають усю порцію калу

Для лабораторного дослідження на виявлення ентеробіозу

1. Підготуйте:

- дротяну петлю;

- контейнер, пробірку;

- ватний тампон у пробірці з кип’яченою водою;

- халат;

- хустку;

- гумові рукавички;

- бланк направлення в лабораторію.

2. Надягніть додатковий халат, хустку, рукавички.

3. Попросіть пацієнта лягти на спину і зігнути ноги в кульшових та колінних суглобах.

4. Правою рукою вийміть тампон з пробірки, злегка відтиснувши його до стінок пробірки.

5. Розведіть лівою рукою сідниці пацієнта.

6. Проведіть тампоном в періанальних складках і помістіть тампон у пробірку.

7. Напишіть направлення і вкладіть його у контейнер.

8. Покладіть у контейнер пробірку з матеріалом для дослідження.

9. Передайте контейнер у лабораторію.

10. Продезінфікуйте використане оснащення.

Примітка: забір матеріалу проводять зранку, до того, як пацієнт встав з ліжка

ПОСТАНОВКА КЛІЗМИ

Очисної

1. Підготуйте:

- кружку Есмарха з приєднаною гумовою трубкою, довжиною 1,5 см з краном і наконечником;

- клейонку;

- судно;

- вазелін;

1,5−2 літри води, нагрітої до температури 25−35 °С;

- штатив;

- гумові рукавички;

- серветки;

- лоток;

- пелюшки;

- фартух;

- захисний екран.

2. Надягніть гумові рукавички, фартух і захисний екран.

3. Налийте в кружку Есмарха 1,5 літра води і підвісьте її на штативі на висоті 1,5 метра.

4. Відкрийте кран на гумовій трубці.

5. Заповніть трубку водою та закрийте кран.

6. Запропонуйте пацієнту лягти на край ліжка на лівий бік та попросіть зігнути ноги в колінах і підтягнути їх до живота.

7. Підкладіть клейонку з пелюшками під сідниці так, щоб вони звисали над судном, що стоїть біля ліжка.

8. Змастіть наконечник клізми вазеліном.

9. Розведіть двома пальцями сідниці пацієнта та обережно введіть наконечник в анальний отвір легкими обертальними рухами. Для цього спочатку введіть наконечник у напрямку до пупка на глибину 4 см, а потім — паралельно до куприка на глибину 10–12 см.

10. Відкрийте кран і повільно вводьте воду.

11. У разі зупинки рідини трохи змініть положення трубки або підтягніть її.

12. Зменште тиск води, якщо пацієнт скаржиться на біль.

13. Залиште трохи води на дні кухля, щоб у кишку не потрапило повітря, і закрийте кран.

14. Обгорніть наконечник серветкою.

15. Обережно виведіть наконечник з прямої кишки.

16. Попросіть пацієнта стримувати дефекацію протягом 10 хвилин.

17. Продезінфікуйте використане оснащення

Медикаментозної (лікувальна клізма)

1. Підготуйте:

- грушоподібний балон або шприц Жане;

- газовідвідну трубку;

- вазелін;

- 150 мл лікувального розчину, підігрітого до 38 °С;

- клейонку;

- пелюшки;

- гумові рукавички;

- серветки;

- лоток;

- фартух;

- захисний екран.

2. За 30−40 хвилин до введення лікарських препаратів поставте очисну клізму.

3. Надягніть гумові рукавички, фартух і захисний екран.

4. Вкрийте край ліжка клейонкою та пелюшкою.

5. Запропонуйте пацієнту лягти на вкритий клейонкою і пелюшкою край ліжка на лівий бік.

6. Попросіть пацієнта зігнути і підтягнути до живота ноги.

7. Змастіть газовідвідну трубку вазеліном.

8. Розведіть сідниці пацієнта.

9. Повільно введіть у пряму кишку газовідвідну трубку на глибину 20 см.

10. Приєднайте до трубки грушоподібний балон або шприц Жане з розчином і повільно малими порціями уведіть розчин під невеликим тиском.

11. Затисніть зовнішній кінець трубки. Від’єднайте грушоподібний балон (шприц) і наберіть у нього повітря.

12. З’єднайте балон з газовідвідною трубкою та введіть в неї трохи повітря, щоб проштовхнути рідину.

13. Перетисніть і витягніть газовідвідну трубку, обгорнувши її серветкою.

14. Продезінфікуйте використане оснащення.

15. Зробіть відмітку у відповідній документації про проведену маніпуляцію

Медикаментозної (краплинна клізма)

1. Підготуйте:

- систему для краплинної клізми;

- лікувальний розчин (до 3 літрів на добу), підігрітий до температури 38 °С;

- кружку Есмарха;

- газовідвідну трубку;

- вазелін;

- штатив;

- грілку;

- клейонку;

- пелюшки;

- рушник;

- гумові рукавички;

- фартух;

- серветки;

- лоток;

- захисний екран.

2. За 30−40 хвилин до постановки краплинної клізми поставте очисну клізму.

3. Налийте у кружку Есмарха теплий лікувальний розчин.

4. Підвісьте кружку на штативі на висоті 1 метра над рівнем ліжка.

5. Прикріпіть грілку до кружки Есмарха і обгорніть рушником.

6. Відкрийте гвинтовий затискач, заповніть систему розчином і закрийте затискач.

7. Надягніть гумові рукавички, фартух і захисний екран.

8. Вкрийте край кушетки клейонкою та пелюшками.

9. Запропонуйте пацієнту лягти на край кушетки, вкритий клейонкою і пелюшкою, на лівий бік.

10. Попросіть пацієнта зігнути ноги і підтягнути їх до живота.

11. Змастіть газовідвідну трубку вазеліном.

12. Розведіть сідниці пацієнта.

13. Повільно введіть у пряму кишку газовідвідну трубку на глибину 20 см.

14. Приєднайте гумову трубку кружки Есмарха через перехідник до газовідвідної трубки.

15. Відрегулюйте частоту надходження крапель розчину (40−60 крапель на хвилину).

16. Стежте за швидкістю надходження розчину та його температурою.

17. Після закінчення введення розчину обгорніть газовідвідну трубку серветкою та витягніть її.

18. Продезінфікуйте використане оснащення

Сифонної

1. Підготуйте:

систему для сифонної клізми (лійку об’ємом 1−1,5 літра, гумову трубку довжиною 70 см і діаметром 10 мм, скляний перехідник, товстий кишковий зонд);

- глечик;

- відро (миску) для промивних вод;

- 10−15 літрів кип’яченої води кімнатної температури (або 37−38 °С за показаннями лікаря);

- гумові рукавиці;

- серветки;

- лоток;

- фартух;

- захисний екран.

2. Надягніть гумові рукавички, фартух і захисний екран.

3. Покладіть пацієнта на край кушетки на лівий бік або на спину.

4. Покладіть під таз пацієнта клейонку з пелюшкою.

5. Попросіть пацієнта зігнути ноги в колінних суглобах і підтягнути їх до живота.

6. Змастіть гумовий зонд вазеліном.

7. Уведіть гумовий зонд через анальний отвір на глибину 20−30 см.

8. Приєднайте гумову трубку зі скляним перехідником та лійкою до зонда.

9. Тримайте лійку нахиленою нижче рівня тіла пацієнта і поступово наповнюйте, ллючи воду по стінці.

10. Підніміть лійку над хворим на висоту 1−1,5 метра.

11. У разі наближення рівня води до вічка лійки опустіть її над мискою для промивних вод, при цьому не перевертаючи. Утримуйте лійку на цьому рівні, доки її не заповнять промивні води. Спорожніть лійку.

12. Повторюйте процедуру до появи чистих промивних вод.

13. Після закінчення маніпуляцій від’єднайте лійку.

14. Обгорніть зонд серветкою.

15. Повільно витягніть зонд.

16. Продезінфікуйте використане оснащення.

17. Зробіть відмітку про виконану маніпуляцію у відповідній документації

Олійної

1. Підготуйте:

- грушоподібний балон (шприц Жане);

- газовідвідну трубку;

- вазелін;

- 100−200 мл олії (соняшникової, конопляної або вазелінової), підігрітої до 37−38 °С;

- клейонку;

- пелюшки;

- гумові рукавички;

- серветки;

- лоток;

- фартух;

- захисний екран.

2. Наберіть у грушоподібний балон 150 мл олії.

3. Надягніть гумові рукавички, фартух і захисний екран.

4. Покладіть на ліжко клейонку і пелюшку.

5. Попросіть пацієнта лягти на ліжко на лівий бік та зігнути ноги в колінах, підтягнути їх до живота.

6. Змастіть газовідвідну трубку вазеліном.

7. Розведіть сідниці пацієнта.

8. Уведіть газовідвідну трубку в анальний отвір на 20 см.

9. Приєднайте до трубки грушоподібний балон.

10. Повільно введіть олію.

11. Затисніть газовідвідну трубку затискачем або перегніть її.

12. Наберіть у балон повітря та приєднайте його до газовідвідної трубки.

13. Уведіть у трубку трохи повітря, щоб проштовхнути рідину, яка там залишилася.

14.Обгорніть газовідвідну трубку серветкою.

15. Перегніть газовідвідну трубку і витягніть її.

16. Продезінфікуйте використане оснащення.

17. Зробіть відмітку про виконану маніпуляцію у відповідній документації

Гіпертонічної

1. Підготуйте:

- грушоподібний балон (шприц Жане);

- газовідвідну трубку;

- клейонку;

- пелюшки;

- 200 мл гіпертонічного розчину (10%-вий розчин хлориду натрію або 25%-вий розчин сульфату магнію чи сульфату натрію), підігрітого до 37−38 °С;

- гумові рукавички;

- серветки;

- лоток;

- фартух;

- захисний екран.

2. Наберіть у грушоподібний балон 150 мл гіпертонічного розчину.

3. Надягніть гумові рукавиці, фартух і захисний екран.

4. Покладіть на ліжко клейонку і пелюшку.

5. Попросіть пацієнта лягти на ліжко на лівий бік та зігнути ноги в колінах, підтягнути їх до живота.

6. Змастіть газовідвідну трубку вазеліном.

7. Розведіть сідниці пацієнта.

8. Уведіть газовідвідну трубку в анальний отвір на 20 см.

9. Приєднайте до трубки грушоподібний балон.

10. Повільно уведіть розчин.

11. Затисніть газовідвідну трубку затискачем або перегніть її.

12. Наберіть у балон повітря та приєднайте його до газовідвідної трубки.

13. Уведіть у трубку трохи повітря, щоб проштовхнути рідину, яка там залишилася.

14.Обгорніть газовідвідну трубку серветкою.

15. Перегніть газовідвідну трубку і витягніть її.

16. Продезінфікуйте використане оснащення.

17. Зробіть відмітку про виконану маніпуляцію у відповідній документації

Емульсійної

1. Підготуйте:

- грушоподібний балон (шприц Жане);

- склянку настою ромашки з одним збитим яєчним жовтком;

- газовідвідну трубку;

- клейонку;

- пелюшки;

- 150−200 мл емульсійного розчину у флаконі;

- гумові рукавички;

- серветки;

- лоток;

- фартух;

- захисний екран.

2. Видаліть повітря з гумового балону.

3. Наберіть у нього 150−200 мл емульсійного розчину.

4. Перевірте цілісність наконечника.

5. Великим та вказівним пальцями лівої руки розведіть сідниці пацієнта.

6. Обережно обертальними рухами правої руки введіть газовивідну трубку у пряму кишку на глибину 10−15 см.

7. Тримаючи балон наконечником догори, обережно натисніть на нього рукою до появи емульсійного розчину.

8. Під’єднайте гумовий балон з наконечником чи шприц Жане.

9. Плавно, без застосування сили натисніть на балон рукою, видавлюючи з нього у пряму кишку емульсійний розчин.

10. Коли балон стане пустим, витягніть наконечник з прямої кишки (при цьому не відпускайте руки).

11. Порадьте пацієнту полежати 20−30 хвилин, затримуючи акт дефекації.

12. Якщо процедура виконувалася в ліжку, швидко подайте пацієнту судно. Пацієнт, який ходить, випорожняє вміст кишківника в унітаз.

13. У кінці процедури проведіть туалет шкіри навколо анального отвору і в ділянці промежини.

14. Від’єднайте наконечник від балону і занурте його в дезінфікуючий розчин на 60 хвилин.

15. Гумовий балон промийте під проточною водою з милом.

16. Зніміть рукавички, занурте їх у дезінфікуючий розчин, помийте руки з милом під проточною водою, витріть індивідуальним рушником.

17. Продезінфікуйте використане оснащення.

18. Зробіть відмітку про виконану маніпуляцію у відповідній документації

Примітка: для приготування беруть 1 столову ложку ромашки аптечної сушеної, заливають склянкою кип’ятка, настоюють 15−20 хвилин, проціджують. До настою ромашки додають один яєчний жовток, збитий з однією чайною ложкою натрію гідрокарбонату, та дві столові ложки гліцерину або вазелінової олії

ЗБИРАННЯ СЕЧІ

Для визначення добового діурезу

1. Підготуйте:

- чисту суху прозору банку об’ємом не менше 3 літрів;

- бланк направлення в лабораторію.

2. Попросіть пацієнта провести сечовипускання о 06:00.

3. Всі наступні рази, до 06:00 наступного дня, проводьте збирання сечі у підготовлену посудину.

4. Напишіть направлення і прикріпіть його до посудини.

5. Передайте посудину з направленням у лабораторію

Для визначення добового діурезу і кількості цукру в сечі

1. Підготуйте:

- чисту суху прозору банку об’ємом не менше 3 літрів;

- скляну паличку;

- скляну банку об’ємом 200 мл;

- бланк направлення в лабораторію.

2. Попросіть пацієнта провести сечовипускання о 06:00.

3. Всі наступні рази, до 06:00 наступного дня, проводьте забір сечі у підготовлену посудину.

4. Виміряйте кількість зібраної сечі (добовий діурез).

5. Запишіть результати в температурний листок.

6. Перемішайте сечу скляною паличкою.

7. Відлийте 200 мл сечі в окрему посудину.

8. Випишіть направлення, зокрема вкажіть добовий діурез, і вкладіть його у спеціальний контейнер.

9. Покладіть у контейнер посудину з матеріалом для дослідження.

10. Передайте контейнер у біохімічну лабораторію

Для проведення загального аналізу

1. Підготуйте:

чисту суху прозору посудину об’ємом 200 мл;

направлення в лабораторію.

2. Попередьте пацієнта, що він обов’язково має провести ранковий туалет зовнішніх статевих органів.

3. Поясніть пацієнту, що незначну кількість сечі (декілька мілілітрів) він має випустити в унітаз, далі 100−150 мл — у банку, а останню порцію — знову в унітаз.

4. Напишіть направлення і вкладіть його у спеціальний контейнер.

5. Покладіть у контейнер посудину з матеріалом для дослідження.

6. Передайте контейнер у лабораторію

Для проведення проби за Зимницьким

1. Підготуйте вісім чистих, сухих банок.

2. До кожної банки приклейте етикетку, де позначте:

- назву дослідження;

- номер порції та час;

- прізвище, ініціали пацієнта;

- вік пацієнта;

- відділення;

- номер палати;

- діагноз;

- дату дослідження.

3. Попросіть пацієнта провести сечовипускання о 06:00.

4. Поясніть пацієнту, що з цього моменту до 06:00 наступного дня він має проводити забір сечі кожні три години щоразу у нову банку.

5. Уночі самостійно будіть пацієнта у визначений час та нагадуйте про необхідність збору сечі.

6. Напишіть направлення і вкладіть його у спеціальний контейнер.

7. Покладіть у контейнер вісім посудин з матеріалом для дослідження.

8. Передайте контейнер у лабораторію

ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ДО ІНСТРУМЕНТАЛЬНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ

До іригоскопії

1. Підготуйте:

- кружку Есмарха з приєднаною гумовою трубкою, довжиною 1,5 см з краном і наконечником;

- клейонку;

- судно;

- вазелін;

- 1,5−2 літри води, нагрітої до температури 25−35 °С;

- штатив;

- гумові рукавички;

- серветки;

- лоток;

- пелюшки;

- фартух;

- захисний екран;

- касторову олію;

- халат;

- барієву суміш.

2. Надягніть халат, фартух, гумові рукавички.

3. За дві години до дослідження поставте пацієнту очисну клізму.

4. Попросіть пацієнта спорожнити сечовий міхур.

5. Направте пацієнта в рентгенкабінет.

6. У рентгенкабінеті за допомогою клізми введіть пацієнту барієву суміш.

7. Продезінфікуйте використане оснащення.

Примітка: за три-чотири дні до дослідження виключіть з раціону пацієнта продукти, що призводять утворення газів. За два дні до дослідження дайте пацієнту 40 мл касторової олії. Обов’язково попередьте хворого, що це — проносний засіб. Увечері, напередодні дослідження, зробіть пацієнту дві очисні клізми

До ректороманоскопії та колоноскопії

1. Підготуйте:

- кружку Есмарха з приєднаною гумовою трубкою, довжиною 1,5 см з краном і наконечником;

- клейонку;

- судно;

- вазелін;

- 1,5−2 літри води, нагрітої до температури 25−35 °С;

- штатив;

- гумові рукавички;

- серветки;

- лоток;

- пелюшки;

- фартух;

- захисний екран;

- касторову олію;

- халат;

- седативні засоби (згідно з призначенням лікаря).

2. Надягніть халат, фартух, гумові рукавички.

3. За дві години до дослідження поставте пацієнту очисну клізму.

4. Попросіть пацієнта спорожнити сечовий міхур.

5. Направте пацієнта в ендоскопічний кабінет.

6. Продезінфікуйте використане оснащення.

Примітка: за три-чотири дні до дослідження виключіть з раціону пацієнта продукти, що призводять до утворення газів. За два дні до дослідження дайте пацієнту 40 мл касторової олії. Обов’язково попередьте хворого, що це — проносний засіб. Увечері, напередодні дослідження, зробіть пацієнту дві очисні клізми. Дайте пацієнту перед сном напередодні дослідження седативні засоби



Ваша персональна добірка.

    Підписка на статті

    Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

    Освітні заходи

    Школа

    Перевірте свої знання та здобудьте нові

    Взяти участь

    Інтернет-магазин

    Інтернет-магазин

    Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

    Живе спілкування з редакцією

    Книжкова полиця

    «Новий номер УЗОЗ»

    Електронна книга «Нові протоколи медичної сестри: аналізуємо проект»

    для передплатників е-журналу «Довідник головної медичної сестри»

    Читати книгу

    Спробуйте безплатно

    Безплатний презентаційний номер е-журналу «Довідник головної медичної сестри» — чудова можливість ознайомитися з ним та оцінити корисність публікацій.




    © Медична справа, 2017. Усі права захищено

    Повне або часткове копіювання будь-яких матеріалів порталу, цитування, публікація їх анотованих оглядів допускаються лише з письмового дозволу редакції порталу.

    Журнал «Управління закладом охорони здоров’я», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №11426-299Р від 11.07.2006.

    Журнал «Довідник головної медичної сестри», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №18737-7537Р від 14.02.2012.


     

    
    • Ми в соцмережах

    Вітаємо на порталі! І даруємо санбюлетені

    Зареєструйтеся — і гайда до розділу «Санбюлетені»:

    • Ризики в роботі медичної сестри — вірусний гепатит В

    • Перша допомога у випадку контакту із джерелом потенційного інфікування ВІЛ

    Скачуйте безплатно
    розміщуйте на інфостендах медичного закладу

    У мене є пароль
    нагадати
    Пароль надіслано на пошту
    Ввести
    Я тут вперше
    І отримати доступ на сайт Знадобиться лише хвилина!
    Введіть ел. пошту або логін
    Неправильний логін або пароль
    Неправильний пароль
    Введіть пароль
    Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

    57 секунд на реєстрацію
    І Ви отримаєте доступ до:
    форм та зразків
    фахових статей
    найсвіжіших новин галузі
    нормативних документів

    У мене є пароль
    нагадати
    Пароль надіслано на пошту
    Ввести
    Я тут вперше
    І користуйтеся матеріалами порталу «Медична справа»!
    Введіть ел. пошту або логін
    Неправильний логін або пароль
    Неправильний пароль
    Введіть пароль