Постановка очисної клізми: алгоритм для медсестер

181
Перегляньте та скачайте покроковий алгоритм постановки очисної клізми пацієнту. Зверніть увагу: алгоритм передбачає не просто правильне виконання процедурий, а й піклування про психологічний та фізичний комфорт пацієнта, дотримання правил інфекційної безпеки тощо.

Постановка клізми: алгоритм для медсестерЧитайте: 

Визначення групи крові: протоколи

Введення інсуліну: алгоритм для медсестер

Застосування грілки: алгоритм для медсестер

Техніка постановки клізми: покроковий алгоритм

КРОК 1

Підготовка до процедури

Пояснити пацієнту сутність і хід процедури й отримати згоду на її проведення

КРОК 2

Якщо процедура проводиться в палаті, відгородити пацієнта ширмою

КРОК 3

Підготувати необхідне оснащення

КРОК 4

 Обробити руки. Надіти рукавички, маску, водонепроникний фартух

КРОК 5

Розкрити упаковку, витягти наконечник і приєднати його до кухля Есмарха, закріпити кухоль на штативі на висоті від рівня кушетки (у домашніх умовах — використовувати допоміжні пристрої), закрити вентиль, налити в кухоль води, відкрити вентиль і злити трохи води через наконечник.

Температура води залежить від мети постановки клізми:

— при атонічних закрепах — 18-20 °С;

— при спастичних закрепах — 38-40 °С;

— в інших випадках — 25-30 °С.

За допомогою шпателя змастити наконечник вазеліном

КРОК 6

Покласти на кушетку клейонку так, щоб звисала в таз (посудину), і постелити на неї пелюшку. Попросити пацієнта лягти на лівий бік або допомогти йому. Якщо пацієнт не може самостійно повернутися на лівий бік, використовувати для переміщення пацієнта згідно  Протоколом повертання пацієнта. Ноги пацієнта мають бути зігнуті в колінах і трохи приведені до живота. У разі неможливості укласти пацієнта на лівий бік, клізму слід ставити в положенні пацієнта лежачи на спині

КРОК 7

Виконання процедури

Розсунути сідниці I і II пальцями лівої руки, правою рукою обережно ввести наконечник у відхідник, просуваючи його в пряму кишку спочатку в напрямку до пупка (3-4 см), а потім паралельно хребту на глибину 8-10 см

КРОК 8

Трохи відкрити вентиль, щоб вода повільно витікала в кишку. Якщо вода не надходить у кишку, підняти кухоль вище, ніж на 1 м, або змінити положення наконечника. У разі відсутності результату замінити наконечник

КРОК 9

Запропонувати пацієнту глибоко дихати животом

КРОК 10

Закрити вентель раніше, ніж витече вода з кухля Есмарха, щоб у кишку не потрапило повітря. Обережно витягти наконечник через паперову серветку чи туалетний папір, викинути папір у водонепроникний мішок

КРОК 11

Від’єднати наконечник і покласти його в посудину з дезінфекційним розчином

КРОК 12

Якщо пацієнт лежачий — підкласти судно

КРОК 13

Нагадати пацієнту про необхідність затримати воду в кишках протягом 5-10 хв

КРОК 14

Допомогти пацієнту підвестися з кушетки і дійти до туалету, якщо з’явилися позиви на дефекацію

КРОК 15

Переконатися, що процедура пройшла ефективно (вода повинна містити фекалії)

КРОК 16

Закінчення процедури

Якщо пацієнт безпомічний, витерти туалетним папером шкіру в ділянці відхідника в напрямку спереду назад (у жінок). Потім вимити промежину

КРОК 17

Забрати судно, прикривши його кришкою

КРОК 18

Вилити фекалії в унітаз. Продезінфікувати використане оснащення

КРОК 19

Зняти водонепроникний фартух, рукавички, маску. Обробити руки

КРОК 20

Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідній медичній документації


Постановка клізми: алгоритм для медсестер

Скачайте покроковий алгоритм постановки очисної клізми

Постановка очисної клізми: алгоритм для медсестерЧитайте:

Паліативна допомога: порядок надання та організація

Использование бактерицидных ламп: виды и условия применения

Пов'язка Дезо: алгоритм накладання для медсестер



Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь

Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Живе спілкування з редакцією

Книжкова полиця

«Новий номер УЗОЗ»

Електронна книга «Нові протоколи медичної сестри: аналізуємо проект»

для передплатників е-журналу «Довідник головної медичної сестри»

Читати книгу

Спробуйте безплатно

Безплатний презентаційний номер е-журналу «Довідник головної медичної сестри» — чудова можливість ознайомитися з ним та оцінити корисність публікацій.




© Медична справа, 2017. Усі права захищено

Повне або часткове копіювання будь-яких матеріалів порталу, цитування, публікація їх анотованих оглядів допускаються лише з письмового дозволу редакції порталу.

Журнал «Управління закладом охорони здоров’я», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №11426-299Р від 11.07.2006.

Журнал «Довідник головної медичної сестри», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №18737-7537Р від 14.02.2012.


 


  • Ми в соцмережах

Зареєструйтеся — і двері для Вас відчинені!

Отримуйте лише фахову інформацію:
  • скачуйте зразки документів безплатно
  • користуйтеся нормативно-правовою базою
  • дізнавайтеся новини галузі охорони здоров’я

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
Для реєстрації знадобиться 57 секунд
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І користуйтеся матеріалами порталу «Медична справа»!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль