Вимірювання артеріального тиску: покроковий алгоритм

179
Скачайте алгоритм вимірювання артеріального тиску. Він не лише знадобиться в роботі медсестри, а й стане у пригоді під час підготовки локальних документів.

Вимірювання артеріального тиску: покроковий алгоритмЧитайте: 

Застосування грілки: алгоритм для медсестер

Визначення групи крові: протоколи

Мануальна терапія: законодавство та поради практиків

 Алгоритм вимірювання артеріального тиску медичною сестрою

КРОК 1: Підготовка до процедури

Пояснити пацієнту мету та хід процедури

КРОК 2

 Отримати згоду пацієнта на проведення процедури

КРОК 3

Підготувати необхідне оснащення

КРОК 4

Обробити руки

КРОК 5: Виконання процедури

Накласти манжетку на оголене плече пацієнта на 2—3 см вище від ліктьового згину (одяг не повинен стискати плече вище манжетки); закріпити манжетку так, щоб між нею і плечем проходив лише один палець.

Примітка: не слід вимірювати артеріальний тиск на руці з боку проведеної мастектомії, на слабкій руці пацієнта після інсульту та на паралізованій руці

КРОК 6

Запропонувати пацієнту правильно покласти руку: в розігнутому стані долонею догори (якщо пацієнт сидить, попросити підкласти під лікоть стиснутий кулак кисті вільної руки)

КРОК 7

Перевірити положення стрілки манометра відносно нульової позначки шкали

КРОК 8

Протерти мембрану фонендоскопа спиртом

КРОК 9

Знайти місце пульсації плечової артерії в ділянці ліктьової ямки і поставити на це місце мембрану фонендоскопа

КРОК 10

Закрити вентиль на груші, повернувши його вправо, і нагнітати повітря під контролем фонендоскопа до тих пір, поки тиск у манжетці за показниками манометра не перевищить на рт. ст. той рівень, за якого зникають тони Короткова

КРОК 11

Випустити повітря з манжетки зі швидкістю рт. ст. за 1 с, повернувши вентиль. Одночасно фонендоскопом вислуховувати тони на плечовій артерії і стежити за показниками шкали манометра

КРОК 12

У момент виникнення над плечовою артерією перших звуків (тони Короткова) запам’ятати цифри на шкалі, що відповідають систолічному тиску

КРОК 13

Продовжуючи випускати повітря, зафіксувати цифри на шкалі у момент послаблення або повного зникнення тонів Короткова

КРОК 14

Оцінити результат, ураховуючи величину окружності плеча. При вимірюванні артеріального тиску на худорлявій руці він буде нижчим, на повній — вищим від дійсного. Значення систолічного артеріального тиску не потребує корекції при окружності плеча близько , діастолічного — при окружності плеча 15-20 см. При величині окружності плеча 15-30 см рекомендується до показника систолічного артеріального тиску додати рт. ст., при окружності 45—50 см — відняти від отриманого результату рт. ст.

КРОК 15

Повторити п. 11-16 ще 2 рази з інтервалом у 2-3 хв.

КРОК 16: Закінчення процедури

Дані вимірювання округлити до 0 або 5, записати у вигляді дробу (у числівнику систолічний артеріальний тиск, у знаменнику — діастолічний), наприклад 120/75 мм рт. ст.

КРОК 17

Повідомити пацієнту результати вимірювання

КРОК 18

Протерти мембрану фонендоскопа спиртом

КРОК 19

Обробити руки

КРОК 20

Задокументувати дані дослідження у температурний листок (форма 004/о) або іншу

 Вимірювання артеріального тиску: покроковий алгоритм

Скачайте алгоритм вимірювання артеріального тиску



Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь

Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Живе спілкування з редакцією

Спробуйте безплатно

Читайте безплатний презентаційний номер е-журналу «Управління закладом охорони здоров’я». Ознайомтеся із функціоналом і сервісами. Оцініть переваги е-журналу в дії!

Книжкова полиця

«Новий номер УЗОЗ»

Електронна книга «ЗБІРНИК посадових інструкцій лікарів та керівників ЛПЗ»

для передплатників е-журналу «Управління закладом охорони здоров'я»

Читати книгу

Спробуйте безплатно

Безплатний презентаційний номер е-журналу «Довідник головної медичної сестри» — чудова можливість ознайомитися з ним та оцінити корисність публікацій.




© Медична справа, 2017. Усі права захищено

Повне або часткове копіювання будь-яких матеріалів порталу, цитування, публікація їх анотованих оглядів допускаються лише з письмового дозволу редакції порталу.

Журнал «Управління закладом охорони здоров’я», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №11426-299Р від 11.07.2006.

Журнал «Довідник головної медичної сестри», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №18737-7537Р від 14.02.2012.


 


  • Ми в соцмережах

Зареєструйтеся — і двері для Вас відчинені!

Отримуйте лише фахову інформацію:
  • скачуйте зразки документів безплатно
  • користуйтеся нормативно-правовою базою
  • дізнавайтеся новини галузі охорони здоров’я

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І читатиму далі
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль