Дуоденальне зондування фракційним способом: алгоритм проведення

52
Перегляньте та скачайте покроковий алгоритм проведення дуодендального зондування фракційним способом. Чітка схема не дасть забути про важливі нюанси проведення процедури.

Обладнання для проведення дуонденального зондування:

  • стерильний дуоденальний зонд 
  • штатив із пробірками
  • стимулятор для жовчного міхура (25-40 мл 33 % магнію сульфату, 10 % розчину сорбіту або холецистокінін)
  • шприц для аспірації
  • шприц Жане
  • шприц для ін’єкцій (якщо використовується холецистокінін)
  • грілка
  • валик

Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)Читайте: "Информированное добровольное согласие пациента: принципы, документация, юридические аспекты"

Дуоденальне зондування (фракційний спосіб) 

КРОК 1: Підготовка до процедури

Пояснити пацієнту хід процедури й отримати згоду на її проведення

КРОК 2

Визначити відстань, на яку пацієнт повинен проковтнути зонд. Зонд має три позначки: перша — на відстані 40-45 см від оливи і відповідає розміщенню оливи в кардіальній частині шлунка, друга — 70 см, відповідає відстані від різців до воротаря, третя — 80-90 см, відповідає відстані від різців до місця впадання загальної жовчної протоки в дванадцятипалу кишку

КРОК 3

Запропонувати пацієнту сісти на стілець або кушетку

КРОК 4

Обробити руки. Надіти рукавички, покласти рушник на груди і шию пацієнта

КРОК 5

Взяти зонд на відстані 10-15 см від оливи, а лівою рукою підтримувати його вільний кінець (до уведення зонд має бути в морозильній камері впродовж 1,5 год)

КРОК 6: Виконання процедури

Запропонувати пацієнту відкрити рот, покласти зонд на корінь язика, а потім просунути його глибше в глотку. Пацієнт при цьому має робити активні ковтальні рухи. Під час кожного ковтального руху зонд буде проходити у шлунок до потрібної позначки

КРОК 7

Щоб перевірити розташування зонда, до нього приєднують шприц. Якщо під час аспірації в шприц надходить каламутна рідина жовтого кольору, олива в шлунку, якщо ні — підтягнути зонд до себе і запропонувати заковтнути його ще раз

КРОК 8

Якщо зонд у шлунку — запропонувати пацієнту походити 15–20 хв. і повільно ковтати зонд до 2-ї позначки (). Тривалість заковтування — 40-60 хв. Потім покласти його на правий бік, підкласти під таз валик або згорнуту ковдру, а під праве підребер’я — теплу грілку.

КРОК 9

Після заковтування зонда до 3-ї позначки (80—90 см) опустити його вільний кінець у пробірку.

Примітка: штатив із пробірками установлюють нижче від кушетки

КРОК 10

За наявності оливи в дванадцятипалій кишці в пробірку надходить світло-жовта рідина —дуоденальний вміст — порція А. За 20-30 хв надходить 25-40 мл цієї порції (2-3 пробірки).

Примітка: якщо рідина не надходить у пробірку, потрібно перевірити розташування зонда за допомогою уведення в нього шприцом повітря: якщо зонд у дванадцятипалій кишці, то уведення повітря не супроводжується ніякими звуковими ефектами; якщо зонд все ще в шлунку — після уведення повітря відзначаються характерні клекітливі звуки

КРОК 11

Після отримання порції А необхідно ввести в зонд за допомогою шприца Жане стимулятор жовчного міхура (25-40 мл 33 % розчину магнію сульфату або 30-40 мл 40 % розчину сорбіту)

КРОК 12

Перемістити кінець зонда у наступну пробірку

КРОК 13

Через 10-15 хв після уведення стимулятора в пробірку починає надходити порція В — міхурова жовч. Тривалість отримання порції В: за 20-30 хв — 30-60 мл жовчі (4-6 пробірок).

Примітка: для своєчасного виявлення порції С необхідно уважно стежити за кольором жовчі при отриманні порції В: у разі появи рідини світлого кольору — перемістити зонд в іншу пробірку. Позначити порції

КРОК 14

Перемістити зонд у наступну пробірку для отримання порції С: за 20-30 хв — 15-20 мл жовчі (1-2 пробірки)

КРОК 15:  Закінчення процедури

Вийняти зонд повільними поступовими рухами, протираючи його серветкою

КРОК 16

Помістити зонд у дезінфекційний розчин

КРОК 17

Зняти рукавички. Обробити руки

КРОК 18

Зробити запис у журналі обліку процедур (форма 029-о)

КРОК 19

Промаркувати пробірки і доставити їх у лабораторію з направленням, зазначивши відділення, прізвище, ім’я і по батькові пацієнта

Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)

Скачайте алгоритм проведення дуодендального зондування фракційним способом



Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь

Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Живе спілкування з редакцією

Спробуйте безплатно

Читайте безплатний презентаційний номер е-журналу «Управління закладом охорони здоров’я». Ознайомтеся із функціоналом і сервісами. Оцініть переваги е-журналу в дії!

Книжкова полиця

«Новий номер УЗОЗ»

Електронна книга «ЗБІРНИК посадових інструкцій лікарів та керівників ЛПЗ»

для передплатників е-журналу «Управління закладом охорони здоров'я»

Читати книгу

Спробуйте безплатно

Безплатний презентаційний номер е-журналу «Довідник головної медичної сестри» — чудова можливість ознайомитися з ним та оцінити корисність публікацій.




© Медична справа, 2017. Усі права захищено

Повне або часткове копіювання будь-яких матеріалів порталу, цитування, публікація їх анотованих оглядів допускаються лише з письмового дозволу редакції порталу.

Журнал «Управління закладом охорони здоров’я», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №11426-299Р від 11.07.2006.

Журнал «Довідник головної медичної сестри», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №18737-7537Р від 14.02.2012.


 


  • Ми в соцмережах

Зареєструйтеся — і двері для Вас відчинені!

Отримуйте лише фахову інформацію:
  • скачуйте зразки документів безплатно
  • користуйтеся нормативно-правовою базою
  • дізнавайтеся новини галузі охорони здоров’я

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І читатиму далі
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль