Медична документація з організації лікувального харчування: форми

403
Перегляньте та скачайте бланки медичних форм, які знадобляться під час організації лікувального харчування у медичному закладі і медичній сестрі з дієтології, і дієтологу.

Читайте:

Розроблення локального наказу з організації лікувального харчування

Принципи харчування дітей віком від 1 до 3 років

Форми медичної документації з організації лікувального харчування

Скачайте всі бланки форм одним файлом

Форма 1

Дані про наявність хворих, які перебувають на лікувальному харчуванні

«      »                       20            р.

(повна назва організації)

Назва відділення

Кількість хворих

У тому числі за дієтичними раціонами

Завідувач відділення                                      

                                                                                        (підпис)                                                                             (ПІБ)

Старша медична сестра                                             

                                                                                        (підпис)                                                                                (ПІБ)

Звірено:

старша медична сестра

приймального відділення                                           

                                                                                        (підпис)                                                                                (ПІБ)


Форма 2

Видача готових продуктів зі складу (комори)

«__»___________20___ р.

_______________________

(повна назва організації)

ЗАТВЕРДЖЕНО

     

(посада)

                                    

            (підпис)                                                 (ПІБ)

«__»___________20___ р.

Найменування продукту

Одиниці вимірювання

Кількість

Запит

Відпущено

Склав                                                             

                                                                                    (підпис)                                                                              (ПІБ)

Продукти видав

комірник                                                         

                                                                                    (підпис)                                                                              (ПІБ)

Продукти прийняв

кухар                                                              

                                                                                    (підпис)                                                                              (ПІБ)


Форми медичної документації з організації лікувального харчуванняЧитайте: "Фізіотерапевтичний кабінет: організація приміщень та охорона праці"

Форма 3

Меню-розкладка

«__»___________20___ р.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Головний лікар

_______    _________________

      (підпис)                                    (ПІБ)

«__»___________20___ р.

Номер страви за картотекою

Найменування прийому їжі (сніданок, обід, вечеря) і страв

Номер дієти

Кількість порцій

Найменування 
і кількість продуктів

Вага готової продукції

Прізвище кухаря

Оцінка страви

норма

факт

Лікар-дієтолог                                    

                                                                    (підпис)                                                                                   (ПІБ)

Бухгалтер                                           

                                                                    (підпис)                                                                                   (ПІБ)

Шеф-кухар                                          

                                                                    (підпис)                                                                                   (ПІБ)


Форми медичної документації з організації лікувального харчуванняЧитайте: "Профілактика професійних захворювань медичних працівників на вірусні гепатити"

  

Форма 4

Відомість обліку відпуску відділенням раціонів харчування

«__»__________20__ р.

_______________________

(повна назва організації)

з/п

Назва (номер)
відділення

Номер дієти

Кількість раціонів, відпущених з кухні відділенням

Сніданки, шт.

Підпис про отримання

Обіди, шт.

Підпис про отримання

Вечері, шт.

Підпис про отримання

Медична сестра

з дієтичного харчування                                            

                                                                                   (підпис)                                                                       (ПІБ)

Шеф-кухар                                                     

                                                                                   (підпис)                                                                       (ПІБ)


Форми медичної документації з організації лікувального харчуванняЧитайте: "Дуоденальне зондування фракційним способом: алгоритм проведення"

Форма 5

Картка-розкладка ______

Назва страви  

Показання до застосування   

Найменування продукту

Брутто,
г

Нетто,
г

Хімічний склад

Вартість, грн.

Білки, г

Жири, г

Вуглеводи,
г

Калорійність, ккал

Маса готової страви

Лікар дієтолог

(медична сестра з дієтичного харчування)                                        

                                                                                                                                (підпис)                                                       (ПІБ)

Завідувач виробництва                                            

                                                                                                                                (підпис)                                                       (ПІБ)

Бухгалтер                                                                

                                                                                                                                (підпис)                                                       (ПІБ)

Зворотній бік

Технологія виготовлення       

           

           

           

           


Форми медичної документації з організації лікувального харчуванняЧитайте: "Центральное стерилизационное отделение: оснащение и требования к обустройству"

Форма 6

Відомість
відпуску раціонів харчування хворим

«__»__________20__р.

(товарно-транспортна накладна від «__»__________20__ р. № _____)

_______________________

(повна назва організації-постачальника)

_______________________

(повна назва організації-одержувача)

Номер дієти

Номер картки-розкладки

Назва страви

Вихід порції, ґ

Всього

У тому числі у відділеннях

Порцій, шт.

Маса, г

Назва відділення

Назва відділення

Назва відділення

Назва відділення

Порцій,
шт.

Маса, г

Порцій,
шт.

Маса, г

Порцій, шт.

Маса, г

Порцій,
шт.

Маса, г

Матеріально відповідальна особа за отримання і видачу готових страв (ПІБ та підпис)

Завідувач виробництва                                                         

                                                                                                                                           (підпис                                                                                                               (ПІБ)

Медична сестра з дієтичного харчування                                          

                                                                                                                                           (підпис)                                                                                                                (ПІБ)


Форми медичної документації з організації лікувального харчуванняЧитайте: "Введення інсуліну: алгоритм для медсестер"

Форма 7

Журнал з контролю якості готової їжі (бракеражний)

Дата

Назва готової продукції

(сніданок, обід, вечеря)

Оцінка

Дозвіл чергового лікаря на видачу, ПІБ

Підпис особи, яка провела пробу

Виконання меню

Доброякісність

Правильність кулінарного оброблення

Правильність виходу (маса порції)

Санітарний стан харчоблоку



Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь

Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Живе спілкування з редакцією

Спробуйте безплатно

Читайте безплатний презентаційний номер е-журналу «Управління закладом охорони здоров’я». Ознайомтеся із функціоналом і сервісами. Оцініть переваги е-журналу в дії!

Спробуйте безплатно

Безплатний презентаційний номер е-журналу «Довідник головної медичної сестри» — чудова можливість ознайомитися з ним та оцінити корисність публікацій.

Книжкова полиця

«Новий номер УЗОЗ»

Електронна книга «ЗБІРНИК посадових інструкцій лікарів та керівників ЛПЗ»

для передплатників е-журналу «Управління закладом охорони здоров'я»

Читати книгу




© Медична справа, 2017. Усі права захищено

Повне або часткове копіювання будь-яких матеріалів порталу, цитування, публікація їх анотованих оглядів допускаються лише з письмового дозволу редакції порталу.

Журнал «Управління закладом охорони здоров’я», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №11426-299Р від 11.07.2006.

Журнал «Довідник головної медичної сестри», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №18737-7537Р від 14.02.2012.


 


  • Ми в соцмережах

Зареєструйтеся — і двері для Вас відчинені!

Отримуйте лише фахову інформацію:
  • скачуйте зразки документів безплатно
  • користуйтеся нормативно-правовою базою
  • дізнавайтеся новини галузі охорони здоров’я

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І читатиму далі
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль