text
Медична справа

Лист сестринської оцінки стану пацієнта в психіатрії

  • 21 серпня 2017
  • 577

Перегляньте та збережіть собі лист оцінки стану пацієнта психіатричного закладу. Чек-ліст допоможе підготуватися до прийому пацієнта та дасть можливість лікареві визначити оптимальний режим взаємодії.

1. Як і коли виникло захворювання, з чим пов’язане?

  • Психіатрична історія хвороби (пацієнт)        
  • Психіатрична історія хвороби (родичі)

2. Рівень тривоги:

  • легкий
  • помірний
  • виражений
  • паніка
  • спокійний

Лист сестринської оцінки стану пацієнта в психіатріїЧитайте: "Центральное стерилизационное отделение: оснащение и требования к обустройству"

3. За формою поведінки пацієнт:

  • спокійний
  • дружньо налаштований
  • пасивний
  • насторожений
  • правильно сприймає навколишнє оточення
  • порушена увага
  • знервований
  • не може зосередитися
  • боязливий
  • дезорієнтований

Стандарти дій медичних сестер при виявленні пацієнтів з інфекціями

 Які доходи КНП потрібно відображати у фінансовому плані
Таїса Наконечна головна медична сестра Клінічної лікарні «Феофанія» Державного управління справами, Київ
Головна медична сестра має надати акредитаційній комісії затверджений та узгоджений план дій на випадок виявлення пацієнтів з особливо небезпечними інфекціями (п. 7.3 Стандартів акредитації закладів охорони здоров’я, затверджених наказом МОЗ «Про вдосконалення акредитації закладів охорони здоров’я» від 14.03.2011 № 142).

4. Психологічний і душевний стан

  • Емоційний стан          
  • Спілкування, вираження емоцій, потреб, страху           
  • Реакція на захворювання       
  • Емоційні потреби      
  • Відчуття самоповаги і власної гідності             
  • Відчуття внутрішнього благополуччя               
  • Ціннісні орієнтації, віра, релігійність  

Читайте про умови оплати праці працівників медзакладів.

5. Соціальні чинники

  • Сім’я (кількість членів сім’ї, кількість дітей, їх вік)         
  • Взаємини в сім’ї (хороші, натягнуті, погані)    
  • Спілкування з іншими людьми             
  • Характер проведення вільного часу, щоденні заняття
  • Робота, працевлаштування (чи є потреба в роботі, чи приносить робота задоволення)
  • Рівень виконання соціальної ролі (мати, чоловік, батько, працівник, учень, студент, брат, сестра)        
  • Дозвілля, відпочинок, інтереси             
  • Шкідливі звички         
  • Ведення домашнього господарства   
  • Рівень самообслуговування (догляд за собою)

Лист сестринської оцінки стану пацієнта в психіатріїЧитайте: "Медицинские отходы: классификация и правила уничтожения"

 6. Настрій, що переважає у повсякденному житті:

  • нормальний
  • пригнічений
  • веселий
  • зміни настрою

7. Які стани найчастіше переслідують у повсякденному житті:

  • відчай
  • гіпоманіакальний стан
  • ейфорія
  • підозрілість
  • апатія
  • гнів, збудливість
  • ворожість, агресивність

8. Захисні механізми «Я»:

  • проекція
  • пригнічення
  • знищення
  • витіснення
  • раціоналізація
  • заперечення
  • стримування
  • ізоляція
  • регресія
  • сублімація
  • ідентифікація
  • компенсація
  • зміщення

Лист сестринської оцінки стану пацієнта в психіатріїЧитайте: "Профілактика післяопераційних інфекцій в хірургічній стоматології — інструкція"

Психопатологічна симптоматика

9. Мислення:

  • нелогічне
  • магічне
  • конкретне
  • абстрактне
  • незв’язне
  • асоціативне
  • політ думок
  • марення (первинне, вторинне, за змістом)        

10. Обсесивні і ритуальні симптоми:

  • нав’язливі думки
  • уявна жуйка
  • нав’язливі сумніви
  • обсесивні фобії, страхи, ідеї

11. Розлад пам’яті:

  • амнезія (ретроградна, антероградна, ретро-антероградна, парамнезія, фіксаційна)
  • конфобуляція
  • псевдоремінісценції
  • гіпермнезія
  • гіпомнезія

12. Розлад сприйняття:

  • здатність бачити, відчувати (тактильність, смак, нюх, орієнтація в просторі)
  • ілюзії
  • галюцинації (слухові, тактильні, зорові)

Лист сестринської оцінки стану пацієнта в психіатріїЧитайте: "Епікриз: оформлення, види"

13. Емоційні розлади:

  • чи є зміна характеру емоцій
  • чи є патологічна зміна настрою
  • деперсоналізація
  • дереалізація
  • фобії

14. Розлад свідомості:

  • кома
  • затьмарення свідомості
  • ступор
  • сплутана присмеркова свідомість
  • сопор
  • дезорієнтація в часі, місці, особі

15. Відчуття:

  • адекватність
  • лабільність
  • роздратованість
  • ейфорія
  • збудливість
  • схвильованість
  • репресивність
  • траур
  • страх
  • напруга
  • паніка

16. Рівень самооцінки:

  • низький
  • помірний
  • високий
  • Що пацієнтові подобається в собі       
  • Що пацієнт хотів би змінити в собі

Лист сестринської оцінки стану пацієнта в психіатріїЧитайте: "Форма № 029/о: журнал обліку процедур"

17. Об’єктивна характеристика самооцінки:

  • очний контакт
  • загальний зовнішній вигляд
  • особиста гігієна, підтримка тіла в чистоті
  • турбота про зовнішність
  • взаємодія з іншими людьми
  • відчуття себе як особистості
  • самоповага

18. Загальне враження медичного персоналу про пацієнта

  • Що робить пацієнт для полегшення свого стану (використовуючи попередні поради лікарів)?           
  • Яка мотивація у пацієнта для лікування?         
  • Як проявляється мотивація?  
  • Чи готовий пацієнт до виконання призначень лікаря і допомоги медсестри?      

19. Характер висловлювань пацієнта:

  • гомоцидні
  • суїцидальні
  • маячні
  • інше               

20. Сон

  • Звички сну, відпочинку           
  • Чи почуває себе відпочившим?            
  • Засинає, прокидається (час) 
  • Чи вживає снодійне (вказати яке і дозу)            
  • Поведінка при пробудженні вночі      

Лист сестринської оцінки стану пацієнта в психіатріїЧитайте: "Використання небулайзера для застосування лікарських засобів"

21. Спілкування

  • Чи є труднощі під час спілкування? Які?          
  • Чи нормальний слух?              
  • Чи нормальний зір?  
  • Чи нормальне мовлення?        

22. Особливості мовлення:

  • чітке
  • послідовне
  • непослідовне
  • заїкання
  • повільне, загальмоване
  • малий словарний запас

23. Орієнтація в обстановці

  • Чи орієнтується в часі?           
  • Чи орієнтується у власній особистості?            
  • Чи розуміє, де знаходиться?  
  • Чи орієнтується в ситуації?   

Лист сестринської оцінки стану пацієнта в психіатріїЧитайте: "Використання лікарських речовин в умовах екстреної медичної допомоги"

24. Здатність до самозбереження

  • Рухові і сенсорні відхилення  
  • Чи складно сприймає інформацію?     
  • Орієнтація в часі і просторі    
  • Що для пацієнта становить небезпеку?            
  • Гомоцидні і суїцидальні тенденції      

25. Модель міжособистісних взаємин пацієнта з членами родини:

  • маніпулятивна
  • ізольована
  • ворожа
  • пасивна
  • самовпевнена
  • агресивна

26. Медикаментозний анамнез

  • Прийом медикаментів (найменування)              
  • Результат (оцінка стану)        
  • Які побічні дії спостерігалися під час прийому медикаментів?

Лист сестринської оцінки стану пацієнта в психіатріїЧитайте: "План роботи старшої медсестри на рік: зразок"

27. Фізіологічний стан:

  • Дихання, температура тіла   
  • Алергія          
  • Рухова активність     
  • Харчування
  • Шкіра            
  • Гігієна тіла  
  • Стан скелетно-м’язової системи          
  • Неврологічний статус (напади, головний біль тощо)   
  • Серцево-судинна система, артеріальний тиск, пульс, серцебиття, болі в серці        
  • Шлунково-кишковий тракт    
  • Сечостатева система              
Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО.

Освітні заходи

Школа

Перевірте свої знання та здобудьте нові

Взяти участь
Інтернет-магазин

Інтернет-магазин

Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплати і станьте нашим читачем просто зараз

Ми в соцмережах
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Зареєструюся