МОЗ унесло зміни до Дорожньої карти з впровадження вакцини від COVID-19

15 липня 2021
1582
Середній бал: 5 із 5

Нова редакція Дорожньої карти містить оновлену статистику щодо коронавірусу в Україні, регламентує роботу Центрів масової вакцинації, уточнює цільові групи вакцинації під час третього етапу та містить три абсолютно нові розділи

8 запитань про ефективність вакцин проти COVID‑19

МОЗ ухвалило наказ «Про внесення змін до Дорожньої карти з впровадження вакцини від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, і проведення масової вакцинації у відповідь на пандемію коронавірусної хвороби COVID-19 в Україні у 2021-2022 роках» від 12.07.2021 № 1423. Ним унесло зміни до Дорожньої карти, затвердженої наказом МОЗ від 24.12.2020 № 3018, виклавши її в новій редакції.

МОЗ унесло зміни до Дорожньої карти з впровадження вакцини від COVID-19

Оновлена Дорожня карта, зокрема, містить:

  • останні статистичні дані про кількість хворих на COVID-19 в Україні
  • інформацію про вакцини проти коронавірусу
  • ще один шлях отримання вакцин від коронавірусної хвороби — як гуманітарну допомогу

МОЗ знизило рамки пріоритетності вакцинації людей за віком: якщо раніше найвищий пріоритет мали особи від 85 років, то тепер ця цифра становить 80+. Також з’явилася можливість вакцинувати підлітків від 16 років вакциною Pfizer/BioNTech + Fosun Pharma.

Крім того, у перелік пріоритетних груп населення внесли уточнення (табл. 1).

Таблиця 1

Доповнення до пріоритетних груп ризику відповідно до рішень оперативного штабу

Дата та номер рішення оперативного штабу

Група

Критерії та фактори ризику

від 12.03.2021 № 19

військовослужбовці, які сплановані до чергової ротації до складу Операції об’єднаних сил віднести до 1 етапу

Високий ризик одночасно захворіти великій кількості військових, що спричинить значні ускладнення для виконання обов’язків по збереженню територіальної цілісності держави

від 19.03.2021 № 21

працівники освіти, які залучені до проведення зовнішнього незалежного оцінювання віднести до 2 етапу

Високий ризик одночасно захворіти великій кількості осіб, що спричинить значні ускладнення для виконання обов’язків

маломобільні групи населення та особи що за ними доглядають

Підвищений ризик важкого перебігу хвороби та смертності

учасники Олімпійської та Паралімпійської збірної України

Високий ризик та умови для участі у змагання в липні цього року в Японії;

розпочати вакцинацію осіб похилого віку тих регіонів де найвищі показники захворюваності на коронавірусної хвороби COVID19 в 2 етапі.

Підвищений ризик важкого перебігу хвороби та смертності

від 02.04.2021 № 22

розширити заклади критичної інфраструктури та розглянути можливість внесення змін до Дорожньої карти: Міністерство оборони України, Державна міграційна служба; Державна служба спеціального зв’язку та захисту інформації; органи прокуратури; працівники паливноенергетичного комплексу; працівники санаторнокурортних закладів; працівників органів державної лісової охорони, працівники служби державної охорони природно-заповідного фонду, морського та річкового транспорту, поштового зв'язку, авіаційного транспорту, дорожнього господарства, митниці, ДК «Укроборонпром», Державне бюро розслідувань, Управління державної охорони України, представників дипломатичного корпусу, Національне агентство з питань запобігання корупції тощо

Високий ризик інфікування через відсутність вибору місця і способу організації роботи. Критичні працівники для забезпечення безпеки, правопорядку та реагування в надзвичайних ситуаціях

включити служителів офіційно зареєстрованих в Україні Церков і релігійних організацій до соціальних працівників в 2 етап

З метою збільшення попиту на вакцинацію та довіри до вакцин серед населення старшого віку. Висока довіра до служителів з боку населення України старшого віку

від 09.04.2021 № 23

з метою раціонального використання надлишкових доз вакцини від Pfizer/BioNTech + Fosun Pharma, яка виділена для вакцинації цільової групи осіб, які перебувають у інтернатах і будинках для людей похилого віку (у разі відмови від вакцинації, з метою запобіганню втрати вакцини) для працівників з Державної служби надзвичайних ситуацій та Державної прикордонної служби, що відносяться до 3 етапу

Високий ризик інфікування через відсутність вибору місця і способу організації роботи. Критичні працівники для забезпечення безпеки, правопорядку та реагування в надзвичайних ситуаціях

від 07.05.2021 № 27

віднести працівників Держпродспоживслужби до третього етапу вакцинації

Високий ризик інфікування через відсутність вибору місця і способу організації роботи. Критичні працівники для забезпечення безпеки, правопорядку та реагування в надзвичайних ситуаціях

віднести працівників виконавчих, судових та законодавчих органів влади, працівників органів державної влади та місцевого самоврядування до 3 етапу вакцинації

Високий ризик інфікування через відсутність вибору місця і способу організації роботи. Критичні працівники для забезпечення безпеки, правопорядку та реагування в надзвичайних ситуаціях

включити громадян України, які перебувають на тимчасово окупованих територіях 19 (пріоритет — люди віком від 65 років і старше) до 3 етапу

 

✅✅✅ Як задокументувати курс вакцинації від COVID‑19

«Незалежно від прийнятих рішень щодо доповнень та розширень цільової групи населення підлягаючих на вакцинацію проти коронавірусної хвороби COVID-19, пріоритетною групою залишатимуться медичні працівники та особи старше 60 років», — йдеться в документі.

Рішення про щеплення дітей та підлітків від коронавірусної хвороби COVID-19 буде прийнято після отримання додаткової інформації про безпечність, якість та ефективність вакцин від коронавірусної хвороби COVID-19 серед дітей та підлітків.

Також МОЗ унесло деякі зміни в етапи вакцинації:

  • під час першого етапу вакцинують —
    • людей не лише у будинках-інтернатах для громадян похилого віку, а й для осіб з інвалідністю, а також працівників таких закладів
    • не лише військовослужбовців (включаючи Збройні Сили України та Національну гвардію України), які беруть участь в Операції об’єднаних сил на Сході України, а й військовослужбовців, які сплановані до чергової ротації до складу Операції об’єднаних сил
  • під час другого етапу вакцинують —
    • людей віком від 80 (було 85) років
    • соціальних працівників та інших працівників соціальної сфери, зокрема (уточнено) служителів офіційно зареєстрованих в Україні Церков і релігійних організацій
  • під час третього етапу вакцинують людей —
    • віком від 65 до 69 років
    • від 70 до 74 (було 79) років
    • від 75 до 79 років (було від 80 до 84 років)

Після виконання етапів перших чотирьох етапів вакцинальної кампанії, в умовах широкого доступу до вакцин від коронавірусної хвороби COVID-19 та у разі повного ресурсного забезпечення, запланований 5 етап. Він охопить вакцинацією дорослих віком від 18 років та старше (для щеплення вакциною виробництва Pfizer/BioNTech + Fosun Pharma — від 16 років), які не увійшли до пріоритетних груп. За оціночними даними, кількість таких людей може сягати 13 100 215.

Також оновлена Дорожня карта містить оновлені сценарії організації та логістики щеплень. Зокрема, МОЗ додало нову платформу — Центри масової вакцинації населення. Зміни, виділені шрифтом, перегляньте в Таблиці 2.

Таблиця 2

Загальні організаційні та логістичні сценарії для вакцинації від коронавірусної хвороби COVID-19

Сценарій

Спосіб впровадження

У закладах охорони здоров’я, на базі пунктів щеплень (платформа 1)

Для здійснення вакцинації від коронавірусної хвороби COVID-19, загальна розрахункова кількість оснащених пунктів щеплень на базі ЗОЗ становить до 4250 одиниць

Пункти щеплень будуть утворені в ЗОЗ всіх форм власності або фізичними особами, які мають ліцензію на медичну практику та діючий договір за Програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я України

Сумарна кількість утворених пунктів щеплень буде залежати від розміру цільової групи, яка підлягає вакцинації на цій платформі

Обов’язковою умовою є проходження навчання медичного персоналу пунктів щеплень правилам організації і технікою проведення щеплень, у т. ч. проти коронавірусної хвороби COVID-19, а також навичками надання невідкладної медичної допомоги в разі розвитку несприятливої події після імунізації (з отриманням сертифікату)

Для того щоб не збільшувати навантаження на працівників залучених до планової вакцинації дітей, ці пункти будуть функціонувати в установах, які обслуговують доросле населення і на базі пунктів щеплення для дорослих

За необхідності, на підставі даних планування на рівні регіонів, будуть створюватися додаткові пункти щеплень (починаючи з другого етапу), коли буде здійснюватися вакцинація великої кількості людей. Медичні працівники проводитимуть вакцинацію в пунктах щеплень для усіх груп населення, які направляються до пунктів щеплень

Вакцини з центрального складу доставляються на склад регіонального рівня. Звідти, у попередньо визначеній кількості, транспортуються до закладів охорони здоров’я (було — медичних закладів первинної ланки), які надають послуги з імунізації для населення України у відповідності до діючого контракту з Національною службою здоров'я України. На базі цих медичних установ організовані пункти щеплень для проведення вакцинації від коронавірусної хвороби COVID-19

Мобільними бригадами з імунізації (платформа 2)

Для здійснення вакцинації серед організованих колективів, груп населення, доступ яких до ЗОЗ (пунктів щеплень) ускладнений або неможливий, в кожному регіоні утворюються мобільні бригади у складі принаймні одного лікаря, двох медичних працівників середнього рівня та водія, яких буде підстраховувати один лікар та один медичний працівник середнього рівня на випадок форс-мажорних обставин. Розрахунково, для вакцинації від коронавірусної хвороби COVID-19 знадобиться утворення 572 мобільних бригад (23 на регіон в середньому), при цьому на етапах 1 і 2 достатньо буде сформувати всього 7— 8 мобільних бригад в середньому в кожному регіоні

Мобільні бригади будуть утворені в ЗОЗ всіх форм власності або фізичними особами, які мають ліцензію на медичну практику та діючий договір за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я України. Сумарна кількість утворених мобільних бригад буде залежати від розміру цільової групи, яка підлягає вакцинації на цій платформі

(було — Кожна мобільна бригада буде сформована на базі одного ЗОЗ первинної ланки, який уклав договір з Національною службою здоров'я України, і на її функціонування будуть виділені кошти з державного бюджету)

Кожна мобільна бригада буде оснащена повним комплектом засобів індивідуального захисту (медична маска, одноразові рукавички, антисептики) для вакцинації до 100 чоловік в день, двома термосумками з повним пакетом холодових елементів (2 пакети на термосумку) для перевезення вакцин і проведення вакцинальної сесії. Мобільні бригади будуть оснащені аптечкою з набором лікарських засобів та медичних виробів для надання медичної допомоги при невідкладних станах, а також аптечки для надання екстреної медичної допомоги (було — протишоковою аптечкою) (із розрахунку на 10 випадків) згідно з державним нормативом і рекомендаціями ВООЗ, візуальними матеріалами з інструкцією з диференціальної діагностики анафілактичної непритомності і надання першої допомоги при анафілактичному шоці. Примірний перелік лікарських засобів та медичних виробів для надання медичної допомоги при невідкладних станах у пунктах щеплення затверджено наказом МОЗ від 02.02.2021 №165. (було — Вміст протишокової аптечки буде поповняться на щоденній основі в міру використання препаратів).
Обов’язковою умовою є проходження навчання медичних працівників мобільних бригад по правилами організації і технікою проведення щеплень, у тому числі проти коронавірусної хвороби COVID-19, а також навичками надання невідкладної медичної допомоги в разі розвитку несприятливої події після імунізації (з отриманням сертифікату).

Вакцини з центрального складу доставляються на склад регіонального рівня. Звідти, у попередньо визначеній кількості, мобільні бригади забирають попередньо визначену кількість доз для здійснення виїзних вакцинальних сесій. Працівники мобільних бригад проводить щеплення у виїзному режимі, на місцях перебування людей (в організовані колективи тощо), які потребують імунізації

Центри масової вакцинації

населення (платформа 3)

З метою пришвидшення темпів вакцинації загального населення (з пріоритетом осіб старше 60 років) проти коронавірусної хвороби COVID-19 під час проведення масової вакцинації за підтримки місцевих органів виконавчої влади чи органів місцевого самоврядування утворюються центри вакцинації. Алгоритм створення таких центрів схвалено на засіданні оперативного штабу 14 травня 2021 року

Органи влади забезпечують облаштування місць проведення щеплень, технічне забезпечення обладнанням для тимчасового зберігання вакцин до 24 годин (термобокси, холодильники тощо), умовами управління інформацією та інформаційною підтримкою, розрахунком медичних працівників та адміністративних працівників. До роботи центрів можуть бути залучені студенти старших курсів медичних навчальних закладів, інтерни тощо

Центри оснащуються необхідним обладнанням яке передбачено вимогами для мобільної бригади як тимчасовий пункт щеплень. Також важливою є взаємодія на різних рівнях, щоб сприяти своєчасному та справедливому розподілу та адмініструванню вакцин від коронавірусної хвороби COVID-19.

Відповідно до міжнародного досвіду, центри можуть створюватись на базі як стаціонарних приміщень (виставкові зали, концертні майданчики, спортивні арени, спортзали та актові зали навчальних закладів тощо), так і за типом тимчасових станцій “drive-through” (проїзд-через), тобто різновид сервісу що дозволяє людині отримати послугу щеплення, не покидаючи авто.

Розрахункова спроможність таких центрів залежатиме від типу створеного центру:

1. Стаціонарний пункт на базі стадіону або концертного майданчика (зі здатністю вакцинувати 6 000 осіб на день) площею 1 700 - 2 000 м2, мінімальною здатністю до розміщення одночасно на 15 000 осіб

Розрахунково планується залучити близько 120 медичних працівників (10 - 40 лікарів, 80 працівників які проводять вакцинацію, 25 реєстраторів), 5 бригад екстреної допомоги та 80 немедичних працівників (координатори, ІТ, інформаційна підтримка тощо)

2. Стаціонарний пункт на базі приватних закладів (зі здатністю вакцинувати 3 000 осіб на день), площею до 1 200 м2; мінімальною здатністю до розміщення одночасно 1 000 осіб

Розрахунково залучатимуться біля 65 медичних працівників (5-10 лікарів, 40 працівників які проводять вакцинацію, 12 реєстраторів), 2 бригади екстреної допомоги та 60 немедичних працівників (координатори, , ІТ, інформаційна підтримка тощо)

3. Стаціонарний пункт на базі школи/іншого приміщення такого типу (зі здатністю вакцинувати 1 000 осіб на день) площею 300 - 400 м2, мінімальною здатністю до розміщення одночасно 300 осіб

Розрахунково залучатимуться біля 35 медичних працівників (5-10 лікарів, 20 працівників які проводять вакцинацію, 10 реєстраторів), 2 бригади екстреної допомоги та 15 немедичних працівників (координатори, ІТ, інформаційна підтримка тощо)

4. Стаціонарний пункт на базі іншого приміщення (зі здатністю вакцинувати 250 – 300 осіб на день) площею 250 м2, мінімальною здатністю до розміщення одночасно 100 - 150 осіб

Розрахунково залучатимуться біля 15 медичних працівників (1-5 лікарів, 10 працівників які проводять вакцинацію, 3 реєстратора), 2 бригади екстреної допомоги та 10 немедичних працівників (координатори, ІТ, інформаційна підтримка тощо)

5. Мобільний пункт вакцинації за типом  «проїзд-через» (зі здатністю вакцинувати 200 – 250 осіб на день),площа ділянки 900 – 1 125 м2 з окремим в’їздом та виїздом; та поділом на 2 зони (проведення вакцинації та спостереження протягом 30 хвилин після вакцинації)

Розрахунково залучатимуться біля 15 медичних працівників (2-4 лікаря, 10 працівників які проводять вакцинацію, 3 реєстратора), 2 бригади екстреної допомоги та 20 немедичних працівників (в т.ч. координатори, інформаційна, ІТ підтримка тощо)

 ✅✅✅Наказ про створення медичної команди з вакцинації: зразок

У МОЗ нагадують: оснащуйте місця проведення щеплень від коронавірусної хвороби відповідно до Положення про організацію і проведення профілактичних щеплень, затвердженого наказом МОЗ від 16.09.2011 № 595.

Оновлена Дорожня карта деталізує механізми постачання та розвезення вакцин. Вони різняться залежно від джерела постачання вакцини в країні. Відповідно, механізмів два:

  • для вакцин, які закуповуються за кошти Державного бюджету України
  • для вакцин, які надходять в Україну у вигляді гуманітарної допомоги

Також документ містить одразу три нові розділи:

  • Поводження з медичними відходами
  • Управління соціальними та екологічними ризиками
  • Отримання документів про вакцинацію

Нагадаємо, раніше стало відомо, що до вакцинації проти COVID-19 залучать студентів-медиків IV і V курсів та інтернів.

Вища школа керівника медзакладу ► навчальні програми
Інформаційно-правова політика медзакладуАктивувати безплатний демодоступ
Ліцензування у сфері обігу підконтрольних речовинАктивувати безплатний демодоступ
Ліцензування медичної практикиАктивувати безплатний демодоступ

logo