Експерти НСЗУ обговорили умови закупівлі послуг за напрямами меддопомоги під час інфарктів та інсультів

16 серпня 2021
1103
Середній бал: 5 із 5

Робоча група запропонували ввести нові вимоги щодо обладнання, лабораторних досліджень, спеціалізації лікарів тощо

Як організувати профілактику інфекцій та інфекційний контроль у ЗОЗ

В НСЗУ відбулися засідання робочих груп позаштатних експертів, які розробляють Програму медичних гарантій на наступний рік, за напрямами медичної допомоги під час:

  • гострого інфаркту міокарда
  • гострого мозкового інсульту

Обидві послуги — пріоритетні у Програмі медичних гарантій. Тож до закладів, які їх надають, НСЗУ висуває підвищені вимоги — і щодо обладнання, і щодо фахівців.

Експерти НСЗУ обговорили умови закупівлі послуг за напрямами меддопомоги під час інфарктів та інсультів

Що треба знати про запровадження електронного реєстру лікарняних

НСЗУ не змінювала умови закупівлі послуг за цими пакетами та не пропонувала нововведень. Тож члени робочої групи обговорювали пропозиції експертів (табл.).

Зміни до пакетів

Пропозиції

Гострий інфаркт міокарда

Гострий мозковий інсульт

Попередньо погоджені

  • переглянути перелік лабораторних досліджень, які надають пацієнтам у закладі цілодобово —
    • вилучити міжнародне нормалізоване відношення (МНВ) як застарілий стандарт досліджень
    • залишили тропонін I і тропонін Т серед кількісних маркерів ушкодження міокарда
  • вилучити із пункту про забезпечення киснем кисневі концентратори і залишити лише систему централізованого постачання кисню
  • зобов’язати проводити первинний огляд пацієнта саме невролога, нейрохірурга або реаніматолога за шкалою NIHSS
  • проводити СКТ головного мозку замість КТ
  • забезпечити можливість проводити СКТ цілодобово
  • додати до лабораторних досліджень аналіз на загальний білок та D-димер
  • додати проведення динамічного спостереження за функцією ковтання у всіх пацієнтів
  • уточнити заходи з вторинної профілактики інсульту, які мають проводитися за галузевими стандартами

Відкриті, потребують перегляду

  • вилучити з переліку маркерів креатинкіназа ізоферменти (МВ) у сироватці крові
  • збільшити кількість ангіографів до двох та переглянути вимоги до їхніх технічних характеристик
  • проводити термінову нейровізуалізацію (СКТ або МРТ) всім пацієнтам із підозрою на гострий мозковий інсульт упродовж 24 год, якщо пацієнт не є кандидатом на тромболізис
  • проводити нейровізуалізацію в першу годину з моменту звернення
  • додати діагностичні критерії смерті мозку людини, а також вимоги щодо необхідного для цього обладнання

Відхилені

  • додати до специфікацій консультацію лікарів аритмолога та електрофізіолога для стратифікації ризику від раптової серцевої смерті

-

✅✅✅ Підвищення кваліфікації медиків: ТОП-10 онлайн-ресурсів

Також експерти пропонують внести кілька змін у додаткові вимоги щодо надання медичної допомоги під час гострого мозкового інсульту:

  • забезпечити цілодобову роботу окремого підрозділу для пацієнтів із гострим мозковим інсультом (інсультного відділення), всі ліжка якого мають цілодобову подачу кисню, із яких щонайменше 8 (нині 6) обладнані для постійного моніторингу
  • для лікувальних закладів, що виконують функції інсультних центрів, — створити у закладі та/або на умовах оренди необхідного обладнання з цілодобовим графіком роботи кабінет/відділення ангіографії, оснащений ангіографом із нейроінтервенційними функціями, щонайменше:
    • 3D-imaging
    • 3D-картування
    • пакет плоскопанельних КТ опцій
  • додати до переліку необхідного обладнання портативний експрес-коагулометр (нині він у додаткових умовах)
  • лікарям пройти курси з ендоваскулярного лікування, курси або спеціалізацію з нейронаук (неврологія чи нейрохірургія), курси або спеціалізацію з діагностичної рентгенології

Фіналізовуватимуть специфікації та умови закупівлі до медичної допомоги під час гострого інфаркту міокарда та гострого мозкового інсульту на наступних засіданнях робочих груп, які відбудуться за кілька тижнів.

Нагадаємо, раніше в НСЗУ розповіли, що зміниться в паліативній допомозі наступного року.

За матеріалами сайту НСЗУ

Експерти НСЗУ обговорили умови закупівлі послуг за напрямами меддопомоги під час інфарктів та інсультів
ВИЩА ШКОЛА ГОЛОВНОЇ МЕДСЕСТРИОсвойте уроки, складіть підсумковий тест та отримайте СЕРТИФІКАТ про підвищення кваліфікації
Ця програма буде корисною не лише головній та старшій медсестрі, а всім працівникам ЗОЗ. Коли ви пройдете програму до кінця, то знатимете, у яких випадках закон на вашому боці, і впевнено почуватиметеся під час догляду пацієнтів, спілкування з керівником, перевірок державних органів та в будь-якій іншій робочій ситуації
logo