Алгоритмы оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19: разъяснение НСЗУ

23 жовтня 2020
12781
Середній бал: 5 із 5

НСЗУ напоминает основные требования Стандарта оказания медицинской помощи при коронавирусной болезни, разработанного и утвержденного Минздравом Украины

Три доплати за лікування ковіду: кому і скільки

Решение о помощи на первичном уровне

Пациентам не оказывают помощь на первичном уровне, если они:

Пациентам оказывают помощь на первичном уровне, если они:

относятся к группе риска —

  • тяжелые хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы
  • почечная недостаточность
  • иммуносупрессивные состояния (первичный и вторичный иммунодефициты)
  • тяжелые аллергические заболевания или аутоиммунные заболевания

имеют симптомы среднего и средне-тяжелого течения —

  • удушье
  • затрудненное дыхание
  • увеличение частоты дыхательных движений больше физиологической нормы
  • кровохарканье
  • желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, диарея)
  • изменения психического состояния (спутанность сознания, заторможенность)

имеют легкое течение заболевания —

  • невысокая лихорадка (до 38 °C), хорошо контролируется; насморк
  • сухой кашель без признаков дыхательной недостаточности
  • отсутствие желудочно-кишечных проявлений (тошнота, рвота и/или диарея)
  • отсутствие изменений психического состояния (нарушение сознания, вялость)

 

С симптомами COVID-19 человек обращается к своему семейному врачу дистанционно.

Если пациент имеет легкие симптомы течения заболевания — врач дает рекомендации по самоизоляции, а также лечению в случае ухудшения состояния здоровья.

Если у пациента тяжелое течение заболевания — врач ПМП рекомендует вызвать экстренную медицинскую помощь по номеру 103.

✅✅✅ Хочете висловитись щодо цього? Поділіться думкою під постом на сторінці "Медична справа" у Facebook

Алгоритмы оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19: разъяснение НСЗУ

Лечение, мониторинг и контроль пациентов с COVID-19

Пациентам с COVID-19 врач ПМП назначает симптоматическое лечение и проводит мониторинг результатов оказания медицинской помощи в соответствии с протоколом.

Метод контроля пациентов, которые лечатся амбулаторно (дома), врач или медицинская сестра выбирают индивидуально — посещение или телефонный звонок.

Осложнения со стороны дыхательной системы при COVID-19 обычно развиваются на второй неделе болезни. Поэтому пациентов необходимо активно наблюдать, повторный осмотр рекомендовано проводить в этот срок. Все данные мониторинга необходимо внести в медицинскую карту амбулаторного больного.

NB! Согласно утвержденному протоколу Минздрава, противомикробная или противогрибковая медикаментозная терапия при легком течении болезни не применяется.

Госпитализация пациентов с подозрением/подтвержденным COVID-19

Госпитализацию осуществляют при:

  • состоянии средней тяжести и тяжелой (признаки пневмонии и/или дыхательной недостаточности)
  • наличии рентгенологически подтвержденной пневмонии
  • острого дистресс-синдрома (ОРДС)
  • наличии признаков органной/системной недостаточности, кроме дыхательной
  • пациенты относятся к группе риска развития осложнений: тяжелое течение артериальной гипертензии, декомпенсированный сахарный диабет, иммуносупрессивные состояния, тяжелая хроническая патология дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, тяжелые аллергические болезни, цереброваскулярные заболевания в стадии декомпенсации), онкологические заболевания
  • пациенты независимо от тяжести состояния, имеют повышение температуры более 38 °C, что плохо поддается коррекции

Завершение лечения

Основаниями для завершения амбулаторно-поликлинического лечения (прекращение самоизоляции) являются:

  • отсутствие клинических проявлений острого респираторного заболевания, при условии получения одного отрицательного результата тестирования методом ПЦР
  • отрицательный результат тестирования методом ПЦР
  • отсутствие клинических проявлений острого респираторного заболевания в течение трех дней, если считать с десятого дня с даты появления симптомов без лабораторного обследования
  • отсутствие клинических проявлений острого респираторного заболевания в течение трех дней, считая с десятого дня с даты взятия материала (при положительном результате на COVID-19 методом ПЦР) без лабораторного обследования

По материалам НСЗУ

logo