Эксперты НСЗУ обсудили условия закупки услуг по направлениям медпомощи при инфарктах и инсультах

16 серпня 2021
1162
Середній бал: 5 із 5

Рабочая группа предложила ввести новые требования по оборудованию, лабораторным исследованиям, специализации врачей и т.д.

Як організувати профілактику інфекцій та інфекційний контроль у ЗОЗ

В НСЗУ состоялись заседания рабочих групп внештатных экспертов, разрабатывающих Программу медицинских гарантий на следующий год, по направлениям медицинской помощи при:

  • остром инфаркте миокарда
  • остром мозговом инсульте

Обе услуги — приоритетные в Программе медицинских гарантий. Поэтому к учреждениям, которые их предоставляют, НСЗУ предъявляет повышенные требования — и по оборудованию, и по специалистам.

НСЗУ не изменяла условия закупки услуг по этим пакетам и не предлагала нововведений. Поэтому члены рабочей группы обсуждали предложения экспертов (табл.).

 Эксперты НСЗУ обсудили условия закупки услуг по направлениям медпомощи при инфарктах и инсультах

Изменения по пакетам

Предложения

Острый инфаркт миокарда

Острый мозговой инсульт

Предварительно согласованные

  • пересмотреть перечень лабораторных исследований, которые предоставляют пациентам в учреждении круглосуточно —
    • исключить международное нормализованное соотношение (МНС) как устаревший стандарт исследований
    • оставить тропонин I и тропонин Т среди количественных маркеров повреждения миокарда
  • исключить из пункта об обеспечении кислородом кислородные концентраторы и оставить только систему централизованного снабжения кислородом
  • обязать проводить первичный осмотр пациента именно невролога, нейрохирурга или реаниматолога по шкале NIHSS
  • проводить СКТ головного мозга вместо КТ
  • обеспечить возможность проводить СКТ круглосуточно
  • добавить в лабораторные исследования анализ на общий белок D-димер
  • добавить проведение динамического наблюдения за функцией глотания у всех пациентов
  • уточнить мероприятия по вторичной профилактике инсульта, которые должны проводиться по отраслевым стандартам

Открытые, требуют пересмотра

  • исключить из перечня маркеров креатинкиназы изоферменты (МВ) в сыворотке крови
  • увеличить количество ангиографов до двух и пересмотреть требования к их техническим характеристикам
  • проводить срочную нейровизуализацию (СКТ или МРТ) всем пациентам с подозрением на острый мозговой инсульт в течение 24 ч, если пациент не является кандидатом на тромболизис
  • проводить нейровизуализацию в первые часы с момента обращения
  • добавить диагностические критерии смерти мозга человека, а также требования по необходимому для этого оборудованию

Отклоненные

  • • добавить к спецификациям консультацию врачей аритмолога и электрофизиологов для стратификации риска внезапной сердечной смерти

-

 ✅✅✅ Электронный больничный: как оформить

Также эксперты предлагают внести несколько изменений в дополнительные требования по оказанию медицинской помощи во время острого мозгового инсульта:

  • обеспечить круглосуточную работу отдельного подразделения для пациентов с острым мозговым инсультом (инсультного отделения), все койки которого оборудовать круглосуточной подачей кислорода, из которых не менее 8 (сейчас 6) оборудовать для постоянного мониторинга
  • для лечебных учреждений, выполняющих функции инсультных центров, — создать в учреждении и/или на условиях аренды необходимого оборудования с круглосуточным графиком работы кабинет/отделение ангиографии, оснащенный ангиографом с нейроинтервенцийнимы функциями, по меньшей мере:
    • 3D-imaging
    • 3D-картирование
    • пакет плоскопанельных КТ опций
  • добавить в перечень необходимого оборудования портативный экспресс-коагулометр (сейчас он в дополнительных условиях)
  • врачам пройти курсы по эндоваскулярному лечению, курсы или специализацию по нейронаукам (неврология или нейрохирургия), курсы или специализацию по диагностической рентгенологии

Финализируют спецификации и условия закупки к медицинской помощи при остром инфаркте миокарда и остром мозговом инсульте на следующих заседаниях рабочих групп, которые состоятся через несколько недель.

 Напомним, ранее в НСЗУ рассказали, что изменится в паллиативной помощи в следующем году.

По материалам сайта НСЗУ

logo