З питань передплати телефонуйте 0 800 212 012 (усі дзвінки безплатні)

Активуйте подарунковий доступ >

Медична справа

Медична документація

Правильне ведення медичної документації є важливою складовою діяльності усіх закладів охорони здоров’я. Крім того, форми медичної звітності можуть слугувати юридичними документами, які впливають на хід слідчого та судового процесу. За некоректне ведення документації працівників лікувальних закладів можуть притягнути до відповідальності.

Загалом медичну документацію можна поділити на дві групи:

1) вхідні документи, одержані від органів вищого рівня, із вказівками, роз’ясненнями та зведеннями; від інших закладів щодо розв’язання певних питань або вжиття спільних заходів; від інших юридичних осіб та заяви й скарги від громадян;

2) документи, створені у лікувальних закладах різної форми власності (внутрішні, що діють у межах закладу, та вихідні, які надсилають іншим юридичним особам або громадянам).

Усю медичну документацію у закладі охорони здоров’я поділяють на:

  • гостовану — медичні бланки та журнали, форми яких затверджені, зокрема, Міністерством охорони здоров’я України, ведення яких є обов’язковим для усіх без винятку закладів;
  • негостовану — медичні бланки та журнали, не затверджені МОЗ або іншим міністерством чи держслужбою, але які використовують у закладі (вести такі документи необов’язково, проте їх наявність значно полегшує роботу медперсоналу).

За функціональним призначенням медичну документацію можна розділити на реєстраційно-накопичувальну та обліково-звітну.

Також є первинна медична документація, в якій фіксують усі етапи лікувально-діагностичного процесу: стан хворого, дії медичного персоналу, використані технології і матеріали тощо.

13 грудня 2018
Наприкінці року медзаклади складають плани роботи на наступний рік. Скачайте приклад індивідуального плану удосконалення навичок заступнику головного лікаря з медсестринства та дізнайтеся, які саме розділи повинен включати цей документ. 591
5 грудня 2018
Дізнайтеся, як оформити направлення на дослідження біологічного матеріалу, перелік предметів укладки для відбору біологічного матеріалу Порядок відбору, пакування та транспортування біологічного матеріалу та який обсяг оперативної інформації про випадок захворювання (вібріоносійства) потрібно передбачити. 315
29 листопада 2018
Дізнайтеся про зміни у медичних статистичних формах, а також скачайте самі оновлені бланки звітів № 16, 17, 19, 20 6360
14 листопада 2018
На початку року наказ МОЗ № 157 значно спростив документообіг. Але як заповнювати статистичну звітність за новими формами, коли МОЗ не дає ніяких рекомендацій? Як без скасованого Талона для реєстрації діагнозів (ф. № 025-2/о) заповнити форму звітності № 12? Що вказувати у таблиці 2100 форми № 20? Вінницькі медзаклади вже знайшли рішення і діляться ним із вами 654
1 листопада 2018
Мін’юст змінив Правила організації діловодства та архівного зберігання документів у державних органах, органах місцевого самоврядування, на підприємствах, в установах і організаціях, затверджені наказом від 18.06.2015 № 1000/5 (далі — Правила № 1000/5). Наказ Мін’юсту від 04.07.2018 № 2277/5, яким унесено зміни, набрав чинності 27.07.2018. Як віднині організовувати діловодство — розглянемо далі. 1496
Упс! Файл доступний лише для зареєстрованих користувачів!

57 секунд на реєстрацію
І Ви отримаєте доступ до:
форм та зразків
фахових статей
найсвіжіших новин галузі
нормативних документів

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Зареєструюся