Замовте видання онлайн або телефонуйте 0 800 212 012. Дзвінки безплатні

Активуйте подарунковий доступ

Медична справа

Медична документація

Правильне ведення медичної документації є важливою складовою діяльності усіх закладів охорони здоров’я. Крім того, форми медичної звітності можуть слугувати юридичними документами, які впливають на хід слідчого та судового процесу. За некоректне ведення документації працівників лікувальних закладів можуть притягнути до відповідальності.

Загалом медичну документацію можна поділити на дві групи:

1) вхідні документи, одержані від органів вищого рівня, із вказівками, роз’ясненнями та зведеннями; від інших закладів щодо розв’язання певних питань або вжиття спільних заходів; від інших юридичних осіб та заяви й скарги від громадян;

2) документи, створені у лікувальних закладах різної форми власності (внутрішні, що діють у межах закладу, та вихідні, які надсилають іншим юридичним особам або громадянам).

Усю медичну документацію у закладі охорони здоров’я поділяють на:

  • гостовану — медичні бланки та журнали, форми яких затверджені, зокрема, Міністерством охорони здоров’я України, ведення яких є обов’язковим для усіх без винятку закладів;
  • негостовану — медичні бланки та журнали, не затверджені МОЗ або іншим міністерством чи держслужбою, але які використовують у закладі (вести такі документи необов’язково, проте їх наявність значно полегшує роботу медперсоналу).

За функціональним призначенням медичну документацію можна розділити на реєстраційно-накопичувальну та обліково-звітну.

Також є первинна медична документація, в якій фіксують усі етапи лікувально-діагностичного процесу: стан хворого, дії медичного персоналу, використані технології і матеріали тощо.

Робота з документацією в медзакладі

Медична документація
Лілія ДВОРЯНІНОВИЧголовний спеціаліст відділу правової, кадрової політики, взаємодії з медичними навчальними закладами Управління охорони здоров’я Одеської обласної державної адміністрації
Документи, з якими медпрацівники працюють щодня, не дарма зберігають декілька років після закінчення строку використання. Вони можуть знадобитися, зокрема, правоохоронним органам. Тому такі документи заповнюють та зберігають відповідно до інструкцій. Не пропустіть останні зміни!

 

5 грудня 2019
Перегляньте форму № 229/о «Аналіз № (білкові фракції сироватки крові (метод електрофорезу))» та скачайте, щоб використати в роботі 15
3 грудня 2019
Грудень в медичних закладах присвячений розробці планів на наступний рік. Таке завдання постає перед кожним медичним працівником: від медичної сестри до керівника. Як оформити плани роботи мезакладу на рік? Перегляньте зразки планів роботи з основних напрямів діяльності медичного закладу та завантажте зразки документів 15927
29 листопада 2019
Перегляньте бланк аналізу крові на токсоплазмоз та скачайте, щоб використати в роботі 223
22 листопада 2019
Перегляньте бланк аналізу калу на гельмінти та найпростіші. Скачайте, роздрукуйте та використовуйте в роботі 130
20 листопада 2019
Перегляньте бланк аналізу калу (копрограми) та скачайте, щоб використати в роботі 117
57 секунд зараз = доступ до документів постійно!

Зареєструйтеся —
і скачуйте все! 
 
Зразки та форми документів медзакладу, алгоритми дій, поради юристів...

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Зареєструюся
57 секунд зараз = доступ до документів постійно!

Зареєструйтеся —
і скачуйте все! 
 
Зразки та форми документів медзакладу, алгоритми дій, поради юристів...

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Я тут вперше
І скачаю потрібні файли!
Зареєструюся

Увага! Готові протоколи надання невідкладної допомоги! Щоб працювати без порушень, читайте статтю "Принципи надання невідкладної допомоги за анафілактичного шоку"

Скачайте алгоритми від експертів "Невідкладна допомога за анафілактичного шоку" та "Додаток до протоколу: як визначити диференціальні стани"

Скачати пам'ятки 
Головний редактор
Олена Алехно